内科住院患者抗菌药物临床应用研究

周玲

【摘要】目的 探讨内科住院患者抗菌药物的临床使用情况，据此为临床用药提供指导。方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月期间我院内科收治的150例住院患者，对150例内科住院患者的临床抗菌药物应用情况进行统计和分析。结果 在150例患者中，共有131例患者使用抗菌药物，抗菌药物的应用率为87.33%。其中抗菌药物中以头孢类应用最多，共有98例患者应用过，比例为74.81%；青霉素类应用患者有44例，比例为33.59%；喹诺酮类应用患者21例，比例为16.03%；克林霉素类应用患者8例，比例为6.11%；氨基糖苷类应用患者9例，比例为6.87%；大环内酯类应用患者6例，比例为4.58%；多肽类应用患者4例，比例为3.05%；抗真菌类应用患者6例，比例为4.58%。结论 内科住院患者普遍存在应用抗菌药物使用的情况，其中以头孢类、青霉素类的抗生素应用较多，很多患者存在用药不合理的情况，因此需要严格加强抗生素的使用监管制度，实行科学合理的抗生素使用标准。

【关键词】内科；住院患者；抗菌药物

【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0044-01

本文对2012年2月至2013年2月期间的相关研究资料整理总结，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 回顾性分析2012年2月至2013年2月期间我院内科收治的150例住院患者。其中男性患者92例（61.33%），女性患者58例（38.67%）。年龄范围15～72岁，平均年龄（38.9±3.3）岁。其中呼吸内科84例（56%），心内科29例（19.33%），肾内科13例（8.67%），神经内科11例（7.33%），消化内科13例（8.67%）。150例患者住院时间9～35d，平均住院时间（17.3±4.8）d。

1.2方法 对150例内科住院患者的住院期间所有用药资料的进行详细的汇总整理。包括患者一般资料如年龄、性别等情况，尤其是用药记录需要仔细核对清楚并完整记录，记录药品的名称、用法、用量等。

1.3统计处理 研究所得数据采用SPSS17.0软件统计处理，采用t或X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1抗菌药物的使用率 对150例内科住院患者住院期间的用药情况统计后发现，共有131例患者使用过一种或多种抗菌药物，抗菌药物的应用率为87.33%。

2.2各抗菌药物使用情况 对比各种抗菌药物的具体使用情况，其中以头孢类、青霉素类抗菌药物使用率较高，具体数据见表1。

3讨论

抗菌药物是全球性使用的药物种类，世界卫生组织的相关规定指出，对于抗菌药物的使用要有一定的控制，其使用率应当低于所有药物使用率的30%[2]。而基于我国人口众多的基本国情决定我国抗菌药物的使用难以达到此标准，故卫生部的相关规章制度指出我国抗生素使用率需低于50%[3]，但即使如此，很多医疗机构对抗生素的控制情况仍不容乐观，过度或滥用抗生素情况仍较多。在临床使用抗菌药物过程中，需要有合理的科学依据以及相关的临床症状的支持才可使用，这样不仅能够达到较好的临床疗效，同时也一定程度避免了滥用抗生素情况的发生[4]。一线临床医生还应当熟悉各种抗菌药物所的临床功效以及相关的副作用，例如青霉素的使用要先皮试确认无过敏才可使用，左氧氟沙星有一定几率会使得患者尿素氮的出席那升高，因此只有在熟悉相关抗菌药物的作用和副作用后临床具体应用时才能得心應手[5]，为患者做出最佳的选择，在保证最佳疗效同时也预防不良反应的发生，又有效的避免了滥用抗菌药物。此外临床在严重感染时联合应用抗生素的情况也不在少数，这样应用的目的就是增强单一用药的疗效，同时也可以缓解病原菌对抗菌药物的耐药性。但是同样需要注意在联合用药时的禁忌，例如头孢类抗生素中头孢呋辛属于杀菌药，应当和其他杀菌药物一起使用，而阿奇霉素仅为抑菌药物，故两者在一起应用时并不能提高疗效。另外有相同副作用的抗菌药物也尽量减少联合使用的次数，例如左氧和头孢他啶均会引起肝肾功能损伤，造成一过性的转氨酶升高[6]。通过上述研究结果可知，内科住院患者中最常见的抗菌药物为头孢类，使用率高达74.81%，远远高出国家标准。其次青霉素类药物使用率为33.59%，相对较高。

综上所述，临床上为了更好的保证抗菌药物的合理性和安全性，应当加强对抗菌药物的临床应用的具体监管。

参考文献

[1]陶承慧.肾内科住院患者抗菌药物应用特点的研究与分析[J].河北医药，2013，35（12）：1897-1898.

[2]Christensson L，Unosson M，EkAC. Evaluation of nutritional Bssessmenttechniques in elderly people newly admitted to municipal Calt[J].Eur JElin Nutr，2008.

[3]张瑞琴，陈灿，王凤芝等.医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物的使用的相关性研究[J].中国抗生素杂志，2012，37（7）：539-544.

[4]黄宁鸥.内科应用抗菌药物干预的疗效研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（16）：1763-1764.

[5]张桂玲，李文慧，柴爱军等.呼吸内科门诊抗菌药物三级管理干预措施的研究[J].河北医药，2012，34（18）：2849-2850.