中药穴位贴敷治疗慢性气管炎的临床研究

段泽民

【摘 要】 目的：研究中药穴位贴敷治疗慢性气管炎的临床效果。方法：选取我院2012年随机收取的100例慢性气管炎患者进行研究，分为两组，观察组和对照组。观察组采以中药穴位贴敷进行治疗，每年的夏天的初伏、中伏、末伏贴敷一次，每次敷8个小时左右，治疗3次为一个疗程，连续治疗3个疗程，观察效果。对照组服用中药观察其疗效。结果：3个疗程治疗后观察组总体有效率为95%，对照组总体有效率83%，明显低于观察组。结论：采用中药穴位贴敷治疗慢性气管炎不仅操作简单，而且安全，更重要的是效果显著，值得在临床上推广。

【关键词】 中药穴位贴敷 慢性气管炎 临床研究

【中图分类号】 R562.1+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0060-02

慢性支气管炎在临床上十分常见，该疾病主要体现在气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异炎症，多表现为咳嗽、咳痰等[1]。慢性支气管炎多发于中老年人间，且在秋冬季易发作。患有慢性支气管炎患者病情较为严重面对患者的健康有着严重的影响，目前，多使用西医的治疗方法止咳和抗感染，但是效果并不显著。在本文中主要以中药穴位贴敷治疗，观察其临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2012年随机收取的100例慢性气管炎患者进行研究，分为两组，观察组和对照组。观察组有50例，其中男患者31例，女患者29例，患者年龄在32岁到65岁之间；对照组患者50例，男患者20例，女患者30例，患者年龄在30岁到60岁之间。两组患者都符合慢性支气管炎的诊断标准，患者患病年限在半年到15年。

1.2 治疗方法

观察组：取10克量的白芥、10克量元胡和10克量炮姜，分别12克量的细末细辛和甘遂，取10毫升的姜汁捣成泥状，团成2厘米左右的颗粒，外用麝香壮骨膏予以固定。对观察组患者每年夏天的初伏、中伏以及末伏进行贴敷，贴敷时间最好是每天的上午十一点到下午的两点间，因为这个阶段是一天中温度较高的时间段，使用穴位贴敷效果更好。根据患者的年龄以及体质决定患者的贴敷时间，一般为2小时到8小时，如果患者敷后有局部的疼痛感，这是正常现象，有严重水泡出现者使用消毒针把水泡挑破，并进行无菌包扎。治疗3次为一个疗程，连续治疗3个疗程。患者治疗期间禁止食用海鲜以及辛辣食品，不可喝酒。

操作方法：患者取坐位，贴敷穴位为天突、大椎、膻中、命门、肾俞（双）、肺俞（双）、膏肓俞（双）。

对照组：在夏季三伏天服用邹肺平喘汤：分别有10克的紫菀和水蛭，各12克的旋复花和桑白皮以及15克的五味子、30克的黄芪、6克的生草。患者每天服用2次，时间为早上和晚上。

1.3 疗效判定

两组患者治疗判定分为显著，有效和无效。患者治疗后所有慢性气管炎症状消失则为显著；患者发作次数减少。症状比治疗前有所减轻为有效；患者症状无好转为无效。总体有效率是显效和有效之和。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用 SPSS 10.0 统计学软件处理，计量资料采用均数标准差表示（x±s），计数资料采用 t 检验，组间对比采用 X2检验，P>0.05 为差异具有显著性，具有统计学意义.

2 结果

两组患者治疗期间进行随访。观察组患者进行一个疗程后有71%患者治疗效果显著，2个疗程后80%效果显著，3个疗程后总体有效率达到了95%。观察组患者总体有效率为83%。观察组治疗期间无患者出现不良反应。具体结果见下表。

3 结论

慢性支气管炎属于祖国医学咳嗽、哮喘和痰饮的医学范畴[2]。慢性支气管炎数由于风寒引发的疾病，所以患有慢性支气管炎患者在夏天症状表现轻，但是到了秋天和冬天随着气温的降低，患者症状就会加重。因此，在治疗慢性气管炎患者时主要是以温阳逐饮、宣肺化痰为主要手段，根据阴病治阳的原则以选取背部穴位为佳[3]。经络是人体气血运行的通路，而经脉是经络的主干，脉络则是这些主干的分支。人体的经络贯穿着上下和内外，在纵横交错中维持着人体的气血运行。而且这些经络是人体内心脏等器官连为一个整体的桥梁，也是使得人的各种机能活动能够正常保持协调的保障。采用穴位贴敷的办法就是在中医经络学说指导下提出的新的治疗，在这个基础上结合中药以及经络穴位的特殊功能进行治疗。在专业的穴位贴敷下，使得中药通过穴位吸收产生治疗作用，在使得人体的穴位受到刺激后来激发人体经络功能以调节患者的气血，改善患者的血液循环，进而使得患者的整体的免疫机能能够得到改善，人体的动态平衡也得以调节最终达到治疗的目的。

中药穴位贴敷中采用的中药主要有白芥，白芥味苦，温归肺经，有利于温肺祛痰和止寒痰阻滞，而且还能理气散结[4]。白芥还可以通络止痛，对于由于止痰湿导致的肢体关节疼痛或者麻木以及阴疽流注都有显著的治疗效果；而贴敷中的另外一味药细辛，性味辛，也能够温归肺和肾经，临床上使用细辛可以驱寒解表，在治疗伤寒和感冒引起的头痛和压痛等都有显著的效果。而且临床发现细辛可以用于化痰，对治疗咳嗽和多痰者效果明显。元胡也是中药穴位贴敷的一味主药，这味药性味辛苦，可以温，归肝、脾和心经，在活血化瘀以及治气上有显著的效果，临床上使用元胡还可以治疗由气血不通导致的疼痛等症状。甘遂，性味苦寒，在治疗胸水、腹水以及浮肿等疗效显著，而且甘遂可以泻水逐饮，对于多痰和咳嗽服用甘遂效果明显，使用甘遂还可以治疗湿热以及便秘等。从中医中各类中药的效果出发，根据医学理论结合中药以及穴位进行治疗，患者夏季发病较少，在这个阶段进行治疗患者痛苦小，而且出现不适反应的情况较少，实现了标本兼治的效果，和以往每年患者发病的痛苦以及高昂的医药费和使用抗生素产生的副作用相比，采用这种方法治疗其优越性是显然的。

贴敷穴位治疗是中医外治的一种方法。在我院对患者进行治疗时，医生采用穴位经皮给药来治疗慢性气管炎，使得药物经过穴位进入到患者的体内，进而调节患者的气血，发挥中药的效果。近几年很多研究证明采用中药贴敷透穴给药的治疗方法对于患者的细胞免疫功能有很好的效果，而且还可提高患者的T细胞以及杀伤细胞的活性，对提高NK细胞毒性也有作用。通过穴位给药促进了患者淋巴因子对杀伤细胞的激活，有利于促进干扰素的形成[5]。在本次研究中对观察组患者进行穴位貼敷的治疗在每个疗程的总体有效都是显著的，采用中药穴位贴敷治疗慢性气管炎不仅操作简单，而且安全，更重要的是效果显著，值得在临床上推广。

参考文献

[1]陈仁年. 冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况[J]. 中国实用医药，2010，31：248-250.

[2]文碧玲，周华，刘保延，孙国杰，刘炜宏，彭锦，胡镜清，何丽云，房繄恭，訾明杰. 冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘穴位处方探析[J]. 中国针灸，2010，08：647-652.

[3]任小静. 少腹逐瘀汤合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究[D].长春中医药大学，2012.01：12-13

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[5]樊茂蓉，王冰，焦秋粉，樊长征，何沂，高金柱，苗青，张琼，张燕萍，刘荣，伊博文. 冬病夏治穴位贴敷治疗慢性咳喘病临床观察[J]. 北京中医药，2013，08：570-572.