妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁治疗的观察及护理分析

林桂英

【摘 要】目的：应用硫酸镁和综合护理方法治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法：将我院收治的48例妊娠期高血压疾病患者分为观察组和对照组，均给予硫酸镁治疗，观察组给予综合护理。结果：观察组给予治疗前收缩压162±19mmHg，舒张压109±17mmHg，治疗后收缩压129±15mmHg，舒张压89±14mmHg；对照组患者治疗前收缩压165±14mmHg，舒张压112±16mmHg，治疗后收缩压135±12mmHg，舒张压101±15mmHg；血压降幅存在显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理联合硫酸镁用药对于治疗妊娠期高血压疾病具有良好的临床效果，值得推广借鉴。

【关键词】妊娠期高血压疾病；硫酸镁；综合护理

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，以高血压、蛋白尿为主要特征。多数发生在初产妇，孕妇年龄<18岁或>35岁、子宫张力过高、糖尿病、肥胖、营养不良等。病情严重可出现头痛，上腹部不适等症状。若没有及时治疗，可能出现抽搐甚至昏迷。硫酸镁能够抑制中枢神经系统过度兴奋，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛等作用，治疗妊娠期高血压疾病效果显著[1]。本文研究了应用硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者进行治疗和护理的效果。现报告如下：

1 一般资料

1.1 研究对象 2010年12月至2013年12月期间我院共收治48例妊娠期高血压疾病患者，轻度患者30例，重症患者18例，年龄<18岁或>35岁，怀孕时间在28～40周不等，平均（29.15±9.63）周。48例孕产妇中有45例为初次妊娠，占比93.75%。患者不同程度地出现恶心、头痛、上腹部疼痛和视力模糊等症状。本次观察纳入标准[2]为：1.收缩压≥17.3kPa（130mmHg）或舒张压12.0kPa（90mmHg）；2.尿蛋白在（+）或（+）以上或1日内尿蛋白多于2g。

1.2 急救护理 将48例妊娠期高血压疾病患者分为观察组（24例）和对照组（24例），两组患者由同一医疗小组按照同一医疗方案进行治疗，观察组患者给予综合护理措施，对照组患者仅给予常规护理。用药方案：静脉给药结合肌内注射。静脉给药为首次负荷剂量25%硫酸镁20m1加于10%葡萄糖注射液20m1中，缓慢静脉注入，5～10min推完；继之25%硫酸镁60m1加于5%葡萄糖注射液500m1静脉滴注，滴速为1～2g/h。根据血压情况决定是否加用肌内注射，用法为25%硫酸镁20m1加2%利多卡因2m1，臀肌深部注射，每日1～2次。每日总量为25～30g，用药过程中可监测患者的血清镁浓度、心律、排尿和血压等生理指标，谨防并发症和不良反应。

1.3 评价标准 本次观察以降血压效果为标准，判断不同护理和用药方法对于妊娠期高血压疾病的治疗效果。

1.4 统计学方法 将所有数据输入电脑建立数据库，实验前后之间的比较应用SPSS 11.0软件进行统计学整理和分析，进行t检验，P<0.05表示差异显著，P<0.01表示差异有非常显著性意义。

2 结果

本次观察统计了观察组和对照组患者在治疗前后的血压波动变化情况，从统计结果可以看出，两组患者治疗后的血压波动变化情况没有显著差异，无统计学意义，P>0.05；而治疗组治疗前后的血压波动情况有显著差异，有统计学意义，P<0.05。统计结果见下表：

3 讨论

临床研究表明，单纯进行药物控制对于妊娠期高血压疾病患者而言并非最佳治疗方法。在药物治疗的基础上，充分发挥护理的作用，帮助患者养成良好的生活方式和饮食习惯对于降低发病率和病情严重程度具有重要作用[2]。本次观察中，医护人员在对妊娠期高血压疾病患者给予硫酸镁治疗的同时给予综合护理干预，显著提高了患者的康复效果。护理干预的具体内容包括：

3.1 心理干预

人体血压始终处于波动平衡的过程中，具体的血压值会随着人体内外环境的变化而发生改变。情绪对于妊娠期高血压疾病患者的病情有直接的影响。观察期间，护理人员对患者实施心理干预。加强与患者沟通，增进相互了解。

3.2 合理膳食

建议患者合理膳食，戒烟限酒。控制含盐食品的摄入量，减少盐分摄入。鼓励病患多吃新鲜蔬菜水果和粗食杂粮，注意钙和铁元素的摄入，少吃三高食品。保持良好的生活习惯。

3.3 临床护理

对于轻度患者以行为干预为主，发病时可适当给予镇定药物，缓解患者焦虑。鼓励患者左侧卧睡眠，可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫，使回心血量增加。对于重症患者要注意给予硫酸镁后的生理指标监测情况，特别要注意心律、呼吸和血压情况，谨防硫酸镁中毒。重症患者应当卧床休息，保持病房安静，避免外来刺激。同时对患者进行24h监护，一旦出现抽搐等先兆子痫，应立即进行急救，谨防窒息等不良事件的发生。

从本次统计结果来看，给予硫酸镁进行治疗之后，两组患者的血压均有显著下降，但采取综合护理进行行为干预的观察组患者的血压降幅更为显著，与对照组相比有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。可见，综合护理干预联合硫酸鎂对于治疗妊娠期高血压疾病具有显著效果，值得推广应用。

参考文献

[1]王晓君，王浩.硝酸甘油与酚妥拉明分别联用硫酸镁治疗妊娠高血压危象[J].中国全科医学，2008，10（22）：2075-2076.

[2]吕爱远.阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床疗效[J].中国妇幼健康研究，2013，21（1）：74-75.