孕期产前教育对产妇分娩信心的影响

赵秀英

【摘 要】目的：探讨在临床实践中，产前教育对产妇分娩信心的影响。方法：选择本院收入的300名足月产妇，根据产妇的自愿选择，将其分为观察组（A组）与对照组（B组）。对A组产妇进行系统的产前宣教，而对B组产妇只采取常规的基本入院护理宣教。结果：A组产妇分娩信心大于B组，剖宫产率A组18%，B组42%，A组明显低于B组，均具有统计学意义（P<0.04）。结论：产妇对自然分娩均存在不同程度的经验、信心不足，因此，就需要助产士对其进行产前宣教，通过科学积极的产前宣教，在不同程度上提高了产妇自然分娩的信心，减轻了产妇的心理负担，缩短了总产程的平均时间，降低了无指征剖宫产率。

【关键词】产前宣教；剖宫产；自然分娩；总产程

为了能有效地控制和降低剖宫产率，最大程度地提高产妇的自然分娩成功率，及时消除孕产妇在孕期及产程中的紧张焦虑等不良的心理状态，我院相应地采取了一系列行之有效的护理措施，在此，本文对我院产科300例孕妇进行孕期产前宣教的结果进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院产科300名足月产妇，根据产妇的自愿选择，按照均衡比例划分为观察组（A组）与对照组（B组），两组产妇的年龄均在20～34岁，平均年龄27.8岁，两组产妇在病史、孕期、年龄、体重、身高、有无并发症等基本资料上均无统计学差异（P>0.05），具有统计学意义。

1.2 方法 A组产妇采用孕期产前宣教结合基本的入院须知护理宣教，依据之前制定的一系列科学、有效、合理的产前宣教模式，其中包括自然分娩与剖宫产的利弊，有针对性地答疑解惑，进行孕晚期的健康教育，真人给予模拟讲解等。

其具体实施方法：给产妇讲解自然分娩是一种正常的生理现象，通过子宫的节律收缩和阴道的挤压作用，使新生儿窒息和肺炎的发生率明显降低，有利于新生儿肺部的锻炼及呼吸的建立。自然分娩无腹部伤口，出血少，损伤相对较低，身体恢复较快，从而减少感染的机会，产后即能正常进食，从而更早地促进乳汁分泌，分娩时的节律宫缩，有利于产后恶露的排出，免疫球蛋白G在自然分娩的过程中可由母体传给胎儿，使新生儿具有较强的免疫力。告知产妇剖宫产是难产时采取的一种特殊的分娩方式，剖宫产时胎头及胸廓无产道挤压的过程，新生儿吸入性肺炎、肺透明膜病、湿肺等发生率比自然分娩明显增高，对产妇来说腹部伤口易造成出血、感染，身体恢复较慢，再次妊娠时，易造成疤痕子宫破裂。术后不能正常进食及腹部切口疼痛，均可影响母乳喂养的成功率。对产妇进行统一的多媒体授课，并进行个性化互动教学，对产妇所提问题应从专业角度去解答，同时仔细收集一些常见问题，以便统一解答[1]。让产妇之间，医患之间进行相互交流和提问，全方位介绍人性化服务和特需服务，从而增强产妇自然分娩的信心。邀请自然分娩的产妇现身说教，用自己的亲身经历对孕妇进行互动问答，让产妇更通俗地明确产程中应如何更好地配合助产士的产程指导。

1.3 统计学方法 本文中的相关数据是采用SPSS 16.0来分析统计，计量资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，P<0.05，视为有统计学意义。

2 结果

上述方法经过助产护理人员的认真实施，A组、B组在剖宫产率比较中A组占18%，B组占42%，A组明显低于B组，差距明显，具有统计学意义（P<0.05），总产程平均时间A组7h30min±1h40min，B组9h±1h50min，A组明显低于B组，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠生育是女性一生最重要的经历，其精神心理因素是影响分娩的重要因素之一，也是目前剖宫产率居高不下的主要原因。科学积极的产前教育一方面使产妇获得了相关的医学知识，更好地加强自我控制与调节能力，另一方面，专业人员的鼓励有助于产妇减轻或消除紧张恐惧心理，减少因心理因素引起的宫缩异常及继发性产程延长或停滞，促进自然分娩[2]。产前宣教能讓孕妇明白剖宫产是发生难产，在胎儿不能从阴道娩出或出现妊娠并发症、合并症危机母婴安全时采取的一种特殊分娩方式，以此缩短产程，挽救母子生命[3]，而自然分娩是一个自然生理过程，更有益于母子健康。随着科学系统的产前教育在临床实践中不断的得以确认和完善，对提高自然分娩率，降低剖宫产率，缩短总产程具有明显的作用。

参考文献

[1]刘红梅，李春梅.健康教育对提高孕妇产前检查的观察效果[J]. 中国农村卫生，2012 ，（z2）.

[2] Almond D， Mazumder B. Health capital and the prenatal environment： the effect of Ramadan observance during pregnancy[J]. American Economic Journal-Applied Economics， 2011， 3（4）： 56.

[3] Lancaster C A， Gold K J， Flynn H A， et al. Risk factors for depressive symptoms during pregnancy： a systematic review[J].American journal of obstetrics and gynecology， 2010， 202（1）： 5-14.