妇女乳腺癌早期发现健康教育干预效果的研究

宋雪娟

【摘 要】目的：探讨妇女乳腺癌早期发现健康教育干预效果。方法：选取2010年3月至2013年3月在我院进行妇科检查的500名妇女作为研究对象，通过发放调查问卷了解500名妇女对乳腺癌知识的知晓情况，并对其实施乳腺自检、乳腺防癌知识教育，比较本组妇女干预前后的乳腺癌知识知晓率。结果：本组女性干预前的乳腺癌知识知晓率相对较低，干预后，对乳腺癌知识的知晓率有明显提高。干预后在乳腺癌早期症状、治疗方法，乳腺癌病因，良恶性肿瘤鉴别，乳腺基本知识及乳腺自检方面的知晓率均显著高于干预前，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在乳腺体检中，由体检医护人员对体检者实施健康教育，可有效提高妇女对乳腺癌知识的了解，有助于早期预防和发现乳腺癌。

【关键词】健康教育；乳腺癌；早期發现

乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，欧美国家的乳腺癌的致死率仅次于肺癌，位居第二，在国内，不少地方的乳腺癌致死率已经居于女性癌症致死率之首[1]。对广大妇女实施乳腺癌早期发现健康教育以及相应的行为干预，是预防乳腺癌的发生、减少乳腺癌死亡的一项有效措施。为探讨妇女乳腺癌早期发现健康教育干预效果，我院在妇女体检过程中，由乳腺体检医护人员对其实施健康教育、行为干预，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月至2013年3月在我院进行妇科检查的500名妇女作为研究对象，年龄在30～65岁，平均年龄为（41.2±2.3）岁。文化程度：大专及以上113名，高中218名，初中169名。本组入选妇女均身体健康、精神健康，无乳腺癌症状，均对本次研究知情，自愿参与，并签署了知情同意书。

1.2 方法

在做乳腺检查时，向500名妇女发放我院自行设计的《乳腺癌相关知识了解情况调查表》，由本人亲自填写，当场回收。根据问卷调查结果，由乳腺检查医师对其进行乳腺自检方法教授和乳腺癌知识健康教育。在实施健康教育6个月后，从500名妇女中随机抽取100名做电话回访，询问并记录100名妇女在接受行为干预及健康教育后的情况。

《乳腺癌相关知识了解情况调查表》的内容包括被调查者的一般资料（年龄、姓名、学历、职业、联系方式等）；乳腺肿瘤知识（乳腺良恶性肿瘤鉴别、乳腺基础知识、乳腺癌早期症状、乳腺癌病因及治疗方法等）。

1.3 评价标准

《乳腺癌相关知识了解情况调查表》共包含4个项目，每项100分，良好：>80分；基本知晓：60～80分；不了解：<60分。乳腺自检方法评价：良好——掌握检查方法，经常自检；基本知晓——了解检查方法，偶尔自检；不了解——不了解检查方法，从未进行自检。知晓率=良好率+基本知晓率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组妇女接受健康教育干预前后的乳腺癌知识知晓情况比较，详见表1。由表1可知，本组女性干预前的乳腺癌知识知晓率相对较低，干预后，对乳腺癌知识的知晓率有明显提高。干预后在乳腺癌早期症状、治疗方法，乳腺癌病因，良恶性肿瘤鉴别，乳腺基本知识及乳腺自检方面的知晓率均显著高于干预前，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

乳腺癌病程中，临床前期可占66.7%左右，大部分的早期乳腺癌变仅会有较小的肿块甚至没有明显肿块，明显可见乳房肿块时，有超过50%的都已经发生了癌细胞血行或淋巴转移[2-3]。目前，门诊诊断出的绝大部分乳腺癌患者（>75%）都处于中晚期，仅有25%左右的患者为早期病变[4]。由此可见，早期发现、诊断乳腺癌，及时采取相应的治疗措施，对于改善患者预后具有重大意义。采用多种形式对女性实施行为干预及健康教育，提高女性的乳腺癌相关知识知晓率，增强女性的乳腺癌预防意识，具有重要的现实意义。

对于一般的女性，临床乳房检查、乳房自检是干预性预防乳腺癌的主要手段。本次研究显示，在进行健康教育干预前，本组妇女对乳腺癌相关知识的知晓率非常低，有66.7%的妇女都不了解乳腺自检的方法，也从未做过乳腺自检。在乳腺癌早期症状、治疗方法，乳腺癌病因，良恶性肿瘤鉴别，乳腺基本知识方面，本组妇女中，不了解者占据了很大一部分。

在本次研究中，对500名妇女实施了健康教育及行为干预，健康教育内容包括乳腺癌早期症状、治疗方法，乳腺癌病因，良恶性肿瘤鉴别，乳腺基本知识等，在教育形式上，除了在体检过程中，由体检医护人员进行相关知识讲解，还灵活采用了集体讲座、门诊发放宣传手册、放置宣传展板等多种宣教形式，以增强健康教育效果。在行为干预方面，主要是教给女性乳腺自检的方法，并嘱女性定期进行乳腺自检。乳腺自检包括视诊触诊和两部分：①视诊。

在镜子面前袒露腰部以上部分，双臂自然下垂，通过镜子观察两侧乳房的形态、大小、颜色及皮肤纹理，注意观察是否有形态变化或“酒窝征”出现，乳头是否有异常现象，如回缩、溢液等。②触诊。双手抹过肥皂后，从锁骨向下扫摸至乳头，感受有无增厚、肿块或异常征象。然后以一手叉腰，另一手触摸腋下，感受有无异常变化或肿块出现。建议每月自检1次，每月尽量选择同一时间段进行自检。

通过对本组妇女实施健康教育及行为干预，其对乳腺癌相关知识的知晓率较之前有了明显的提高，P<0.05。这说明在乳腺体检中，体检医护人员利用自身专业优势，对体检者实施健康教育，可有效提高妇女对乳腺癌知识的了解，有助于早期预防和发现乳腺癌。

参考文献

[1]何丹丹，方红，黄俊等.基于社区的多途径乳腺癌早发现模式的建立[J].中国全科医学，2010，13（16）：1817-1819.

[2] 苏丽惠，徐妍，米光明等.178例乳腺癌患者求医行为与健康教育需求调查[J].现代预防医学，2010，37（17）：3303-3304，3317.

[3]李蓉，翟虹燕.妇女乳腺癌的社区健康指导[J].贵阳中医学院学报，2009，31（6）：70.

[4]兰月文.乳腺癌健康教育及促进康复的研究进展[J].中国医药指南 ，2013，（19）：477-478.

[5] 何丹丹，方红，周洁等.两种筛查模式下乳腺癌早发现效果比较[J].中国肿瘤，2012，21（5）：346-349.