胆结石病人围手术期护理中临床路径的临床价值分析

龙玉辉

【摘 要】 目的 探讨分析胆结石病人围手术期护理中临床路径的临床价值。方法 选取我院2012年10月-2013年12月收治的120例实施手术治疗的胆结石患者为研究对象，将其随机平均分成两组，各60例。观察组患者在围术期护理中应用临床路径，对照组患者仅给予围术期常规护理，观察两组临床效果。结果 观察组患者健康知识掌握度为96.7%，术后活动时间为（1.6±0.3）d，对护理满意度为93.3%，均显著均优于对照组知识掌握度76.7%、术后活动时间（2.8±0.5）d、护理满意度80.0%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在胆结石病人围手术期护理中应用临床路径其临床效果较显著，能显著提高护理质量及患者对护理满意度，值得臨床应用。

【关键词】 胆结石；围术期护理；临床路径

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B

胆结石属于一种临床常见病，指的是发生在胆囊内的结石引发的疾病[1]。胆结石的临床治疗中，手术属于较为常见的一种手段[2]。本研究选取我院2012年10月-2013年12月收治的120例实施手术治疗的胆结石患者为研究对象，探讨分析临床路径在胆结石患者围手术期护理中的临床应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年10月-2013年12月收治的120例实施手术治疗的胆结石患者为研究对象，所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，均符合胆结石相关诊断标准[3]。将其随机平均分成两组，各60例。观察组中男22例，女38例，年龄42-75岁，平均（60.8±1.4）岁；对照组中男21例，女39例，年龄43-76岁，平均（61.3±1.2）岁。两组患者在性别、年龄等自然情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者仅给予围术期常规护理，护理人员遵医嘱给予患者围手术期饮食护理、病房护理等及相关健康教育。观察组患者在围术期护理中应用临床路径，根据患者情况制定围术期护理及健康教育路线图，给予患者家属相关健康教育及指导；在科室主任的统筹安排下组建临床路径小组，组员由主管医师、临床专家及护士，对患者及其家属进行调查以了解其对围术期的健康需求，查阅相关资料，共同制定胆结石患者围术期临床护理方案，绘制相关表格，在实施过程中要不断征求患者及其家属、医师、主管护师等的意见及建议，进行适当修改、调整、补充及完善，力求使患者安全顺利地度过围术期。

具体实施方法为：在患者入院当天，由责任护士给予入院宣教并进行相关入院评估，参照制定的临床护理路径流程给予患者反复的围术期健康教育及相关护理措施；当治疗情况发生变动时要及时告知患者使患者做好心理准备；护理人员要做好和患者及其家属的沟通交流，及时了解患者及其家属对治疗及护理的需求，耐心讲解、师范及评价健康教育知识；护士长于每日晨间进行护理查房，以督查临床护理路径实施的具体进展及相关情况，并予以客观评价及修改，在每阶段对实行效果进行评价。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对相关数据资料进行处理，计量资料采用（x±s）形式表示，计量资料对比以t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在健康知识掌握、术后活动时间、住院时间及护理满意度方面均均优于对照组，健康知识掌握、术后活动时间及护理满意度方面比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

临床路径本着“以人为本”的宗旨给予患者术前健康教育及指导[4]，鼓励患者及其家属积极主动参与学习及掌握相关知识及护理技能，使患者及时调整心态接受手术治疗，一定程度上提高了手术成功率。

临床路径是根据患者情况为患者制定的具有针对性的护理方案，其一定程度上加强了护理人员和主管医师、患者及其家属之间的沟通交流，能够满足患者及其家属的健康需求。另外护士长于每日清晨进行查房，对患者病情及护理工作进行了解，并对临床护理路径效果进行评价，从根本上提高护理质量，降低了意外事故的发生率。本研究中，临床路径护理组患者健康知识掌握度达到96.7%，术后能在短时间内下床活动，且缩短了患者住院时间，患者对护理满意度达到93.3%，均优于常规护理组。充分证实，在胆结石病人围手术期护理中应用临床路径其临床效果较好，值得应用。

参考文献

[1] 李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010，01（05）：52-53.

[2] 杜凯，于保荣，杨帆，王涛.临床路径和支付方式改革在胆结石腹腔镜手术患者中的应用效果评估[J].中国卫生经济，2012，12（05）：24-26.

[3] 李丽，张丽华，叶文琴.围手术期临床路径管理应用及其效果[J].中国护理管理，2012，01（15）：55-56.

[4] 杨光巧，董淑霞.临床护理路径在全肺切除手术病人围手术期护理中的应用及评价[J].护理实践与研究，2009，03（25）：121-123.