异常妊娠大出血的临床急救及护理策略

卢金艳

【摘 要】 目的 通过了解异常妊娠大出血的病理机制，研究其急救措施与护理方法，制定相应急救与护理措施。方法 对我院2012年1月至2013年5月收治的20例异常妊娠大出血患者的临床资料进行观察，重点分析每位患者的急救措施和护理方法，便于找出最佳的急救与护理方案。结果 20例患者中2例阴道分娩，8例剖宫产，10例完全流产，其中有11例转至上级医院行手术治疗，新生儿存活率为30%，现随访这20例患者均已恢复健康。结论 通过对异常妊娠大出血患者采取有效的急救措施与护理，能降低母、婴死亡率，减少患者住院时间，具有一定的临床价值。

【关键词】 异常妊娠；大出血；急救措施；护理方法

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 B

孕妇在妊娠期间会因为自身体质状况与心理状况，出现不同程度的心理压力，甚至部分孕妇还会出现早产、流产、阴道流血等危及到身体健康。异位妊娠也叫做急腹症，是一种常见的产科疾病，死亡率较高，对母体、胎儿有着较大威胁。随着社会与经济的发展，人们的生活水平得到了提高，异常妊娠发病率也随之逐年增加，本文选取我院收治的20例异常妊娠大出血患者，重点分析急救与护理资料，借此了解类治疗该类患者最佳的救治与护理方法，探讨结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择我院于2012年1月至2013年5月收治的异常妊娠大出血患者共20例，同时每位患者均通过影像学或临床表现确诊。产妇平均年龄约为26.0±3.0岁，最小的产妇年龄为19，最大的产妇年龄为43，初产妇有7例。20例产妇均存在不等量的阴道出血，出血量平均在1700±300毫升，其中有5例产妇伴有发热症状。

1.2 急救与护理方法 首先对这20例产妇进行准确诊断，部分异常妊娠大出血产妇在入院时就已休克，医护人员对患者的基本状态进行评估，包括出血量、精神、脉搏、血压等并做好记录。若能及早行手术治疗的产妇，在与家属协议签字后，立即给予手术。如果院方医疗条件有限，通过与上级医院联系后将产妇转院治疗，在转院的途中，应遵医嘱给予常规的护理，例如给氧、静脉输液等[1]。针对休克产妇立即行抗休克治疗，在产妇可顺产的情况下，给予一定的药物治疗，嘱患者卧床休息。做好每位患者的基本监控工作，例如血压、脉搏、呼吸等，应每隔半小时测量一次血压，待血压恢复正常值后，可每隔六小时测量一次血压。

对产妇进行积极的心理引导，帮助其缓解心理压力，对其家属也应给予一定的心理疏导，家属的精神支持对治疗效果可起到直接的作用。若不能保胎，护理人员应做好产妇及其家属的心理工作，使其能够积极配合治疗。在治疗结束后护理人员向产妇及其家属做好健康教育工作，使其认识到大出血的原因及有效的预防措施，一些习惯性流产的患者应重点指导其注意营养，多补充维生素，注意锻炼，做好日常保暖措施，使其早日恢复健康。

2 结果

本组选取的异常妊娠大出血患者共20例，通过一段时间的治疗和精心护理后，所取得的成果比较满意，对其进行随访后，患者均已恢复健康。分析这20例产妇的母婴情况，2例阴道分娩，8例剖宫产，10例完全流产，其中有11例转至上级医院行手术治疗，新生儿存活率为30%，现产妇各项功能恢复良好。

3 结论

异常妊娠大出血又被称为急腹症，采用有效的急救措施和护理方法，可挽救母体与胎儿的生命，减少该病的危险后果[2]。在临床上遇到异常妊娠大出血的患者，根据下面几点来展开抢救与护理工作，首先建立全面的抢救记录资料，准确诊断该名产妇病情，从实际情况出发，采取针对性并积极的治疗方案。在抢救产妇的过程中，医护人员要做到忙中有序、忙而不乱，医生与护士齐心协力相互协作挽救病人的生命，产妇病情危急需及时与上级医院联系，将病人尽快转院，在转院的过程中，还需做好相应的治疗措施。对产妇及其家属给予心理疏导、健康教育，嘱患者加强自身营养，短期内禁止性生活。本文选取我院救治的20例异常妊娠大出血产妇，无死亡率，通过一段时间的治疗和护理后，患者均能恢复健康，现精神状态、心理状态。对异常妊娠大出血患者给予科学、积极的抢救与护理，具有一定的临床价值。在日常的急救工作中，护理人员应不断学习更多的急救知识，使自身能力与技能得到提高，将理论与实践联系在一起，不断加强业务水平，培养团队精神，增进与科室的合作能力、协调能力[3]。做好临床急救记录，保证数据的全面与完整，重点记录危重产妇的各项数据以及治疗记录，急救记录是整个医疗过程中的主要依据，同时也是防范医疗风险的关键。急救护理不仅可以挽救患者的生命，更是一种能够有效改善患者预后情况的方法，通过完善急救对策与护理措施，有利于保障异常妊娠大出血产妇的生命安全，对患者而言有着重要的意义。

参考文献

[1] 杨现云.探讨异常妊娠大出血的临床急救护理[J].中国医药指南，2013，（6）：669-670.

[2] 刘文秀.探讨异常妊娠大出血的临床急救及护理方法[J].求医问药（下半月），2013，（4）：317.

[3] 王寧.23例异常妊娠大出血的临床急救护理[J].求医问药（下半月），2011（11）：169-170.