强直性脊柱炎护理中功能锻炼的临床应用

王园园

【摘 要】 目的 分析研究强直性脊柱炎护理中功能锻炼的临床应用。 方法 随机抽样选取我院收治的78例强直性脊柱炎患者，均分为两组，给予甲组患者采用常规护理，给予乙组患者采用常规护理结合功能锻炼，比较两组患者的住院时间以及日常活动能力评分情况。结果 两组患者的住院时间以及日常生活能力有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 强直性脊柱炎患者在护理过程中结合采用必要的功能锻炼，有助于患者身体功能的早日恢复，提高患者生命质量，应用效果显著。

【关键词】 强直性脊柱炎；护理；功能锻炼；应用

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B

强直性脊柱炎主要表现为脊柱病变，为一种慢性疾病，属风湿病范畴，该疾病发生后，可能会影响骶髂关节，患者出现骨骼、肌肉、肺以及眼病变，影响正常的身体运动功能以及正常的生活。本次研究中，给予我院收治的78例强直性脊柱炎患者，给予乙组患者采用常规护理结合功能锻炼，分析其护理效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽样选取我院从2013年2月到2014年2月收治的78例强直性脊柱炎患者，均分为甲乙两组，男48例，女30例，年龄为22-44岁，平均年龄为33±1.1岁，比较两组患者的一般临床资料，P>0.05比较无差异无统计学意义，可处理分析。

1.2 选取标准 入选标准：所选取的患者均经临床检查，确诊为强直性脊柱炎；均存在臀部、腹股沟、脊柱或下肢酸痛不适；症状持续时间多于6周；夜间痛或晨僵明显；足跟痛或其他肌腱附着点病；既往有虹膜睫状体炎病史；经CT检查显示为：双侧骶髂关节炎大于Ⅱ期。排除标准：排除小于16岁患者；合并脑出血、严重肝肾功能疾病；拒绝接受本次研究的患者[1]。

1.3 方法 78例患者均分为两组，甲组采用常规护理，乙组采用常规护理结合功能锻炼，乙组具体护理措施为

1.3.1 一般护理 医护人员应做好定期的巡房，并注意观察患者生命体征变化，注意做好病房环境的清洁工作，定期开窗通风，定期清洗床单被罩，若发现患者生命體征异常，及时告知医师采取及时救治措施。

1.3.2 用药护理 均给予两组患者口服非甾体类抗炎药。同时医护人员有必要告知患者的具体药物作用效果以及不良，同时叮嘱患者要谨遵医嘱用药。

1.3.3 功能锻炼 强直性脊柱炎患者的功能锻炼应由轻到重、先局部后整体、先慢后快，循序渐进。首先，应纠正患者生活中不正确的坐姿与行走姿势，每天进行深呼吸练习以维持胸廓活动度，患者需进行抬头仰望、颈部转动、腰部背伸的动作，防止脊柱强直。对于能正常活动的患者，每日可进行1-2h的低强度有氧运动，如游泳、散步、太极拳。

1.4 观察指标 观察两组患者的住院时间、日常生活能力情况，可根据巴氏指数对日常生活能力进行评价，评分越高，表明生活质量改善越好。

1.5 统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS11.0统计软件处理分析，计数资料采用（x±s）表示，P<0.05比较有差异有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者住院时间以及日常活动能力情况，具体见表1

3 讨论

强直性脊柱炎（AS）是一种临床上常见的全身性、慢性炎症性疾病，主要侵犯中轴关节，会导致患者出现脊柱关节病变，当前临床并未明确其发病病因。青年男性比较多发，因其发病比较隐匿，初期无明显临床症状，一些患者也会表现为轻度贫血、厌食、长时间或间断性低热、消瘦，由于患者病情比较轻微，临床多会出现漏诊情况，而导致患者疾病不能得到有效治疗，会失去最佳的治疗时机[2]。该疾病会有多关节病变，多数会影响骶髂关节，之后上行扩展为颈椎，也会影响周围关节，患者可能会出现骶髂关节炎、腰椎病变、胸椎病变、周围关节病变。部分患者可能会出现内脏器官功能损害，晚期会导致脊柱强直、中轴关节畸形，致使患者残疾。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种，属自身免疫性疾病[3]。若患者疾病不能早期发现，错过最佳治疗时间，临床会选择手术方法治疗。在围手术期，临床考虑给予患者采用必要的护理措施。实施一般护理、用药护理，同时在常规护理基础上结合采用功能锻炼，有助于防止脊柱变形，保持正常胸廓活动度，且能有效保证身体正常的呼吸功能，保持骨密度，防止因肢体废用出现肌肉萎缩以及骨质疏松[4]。在功能锻炼期间，医护人员应该注意根据患者的具体身体情况，而调整运动量，选择适合患者的运动方式[5，6]。本次研究中，乙组患者的住院时间、日常生活能力与甲组相比差异显著，P<0.05比较有差异有统计学意义。

综上所述，强直性脊柱炎患者护理中结合采用功能锻炼，可大大减少患者的住院时间，改善患者脊柱的功能与状态，对于防止关节变形有重要意义，提高患者生命质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 王昊，阎小萍，孔维萍，马骁，刘慧敏.综合疗法治疗强直性脊柱炎患者106例临床观察[J].中华中医药杂志，2010，25（2）：288-289.

[2] 周亚昭，芮琳，李雪云，李新梅，王巧桂.护理体检评估在强直性脊柱炎后路手术体位护理中的应用[J].中华护理杂志，2009，44（6）：517-518.

[3] 陈红云，陈丽宜，贾晗.股内侧肌入路全膝关节置换术后主动功能锻炼的临床研究[J].实用医学杂志，2012，28（15）：2621-2622.

[4] 赵福涛，赵浩，王艳玲.依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析[J].上海交通大学学报（医学版），2009，12（29）：1506-1507.

[5] 徐步国，严世贵，王祥华.全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的中期疗效随访[J].中国骨伤，2013，11（12）：1052-1056.

[6] 李秀英.功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复的疗效观察[J].皖南医学院学报，2013，32（6）：504-506.