2型糖尿病合并抑郁症患者采用百合安神汤治疗的临床报道

魏贻强

【摘 要】 目的 分析2型糖尿病合并抑郁症患者采用百合安神汤治疗的临床疗效。方法 随机选取我院2013年1月至2013年12月收治的2型糖尿病合并抑郁症患者80例，按照数字随机表分为治疗组和对照组，各40例。对照组常规西药治疗，治疗组实施百合安神汤治疗，分析其治疗效果。结果 治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为82.5%，组间对比（P<0.05）。治疗组治疗期间无不良反应，对照组出现2例心悸，3例恶心乏力，病症轻微，均可耐受。结论 百合安神汤治疗2型糖尿病合并抑郁症患者疗效确切，缓解患者抑郁症，安全有效，值得临床推广。

【关键词】 2型糖尿病；抑郁症；百合安神汤

【中图分类号】 R243 【文献标识码】 B

随着2型糖尿病道发病率的不断上升，其合并抑郁症人数也是不断增加。据相关资料显示，糖尿病患者出现抑郁症的机率明显高于健康人员，其机率为3倍[1]。而糖尿病患者患上抑郁症后，会刺激糖激素，使其升高，并诱发胰岛素抵抗。为了有效治疗糖尿病，消除患者抑郁情绪，促进患者更好康复。笔者通过此次研究，以常规西药及百合安神汤进行对比分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2013年1月至2013年12月收治的2型糖尿病合并抑郁症患者80例，经诊断，均符合世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准[2]；抑郁症符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]制定标准；男48例，女32例；年龄35-74岁，平均年龄（52.5±3.4）岁；病程3-25年，平均病程（12.5±3.6）年；按照数字随机表分为治疗组和对照组，各40例，两组患者年龄、性别、病程等资料无统计学意义，可进行对比（P>0.05）。

1.2 纳入标准 患者均符合2型糖尿病及抑郁症诊断标准；无药物禁忌证；排除躯体疾病或器质性疾病诱发的抑郁症；未合并严重肝、肾等脏器疾病患者；患者均知情此次研究，并自愿签署研究同意书。

1.3 方法 两组患者治疗前，均给予相应的控制血糖治疗，有效控制和调节血糖水平。对照组常规西药治疗。给予患者氟西汀片（礼来苏州制药有限公司，国药准字J20120001），口服，起初每天服用5mg，14d内剂量添加到每天10mg。

治疗组实施百合安神汤治疗。组方为：百合、合欢花、夜交藤、丹参各30g，炒枣仁、佛手各20g，石菖蒲、郁金、玫瑰花各10g，甘草6g，当归15-30g。加减辨证治疗，气虚明显者添加黄芪、党参；热盛明显者添加栀子、黄芩等。用水煎服，每日1剂，分早晚两次口服。

1.4 疗效判定[4] 2个月后，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，显效：患者HAMD评分明显减少程度超过二分之一；有效：HAMD评分减少程度在25%-50%；无效：患者HAMD评分减少程度少于25%。

1.5 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件处理此次研究中数据，以X2检验计数资料，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为82.5%，两组间对比（P<0.05）。（详细数据如表1）

2.2 不良反应 治疗组治疗期间无不良反应，对照组出现2例心悸，3例恶心乏力，病症轻微，均可耐受。

3 讨论

抑郁症是糖尿病患者常见合并症，多是由于疾病困扰、经济负担、工作和家庭压力等因素，给患者带来沉重的心理负担。患者在继发抑郁症后，肝郁气滞，思维迟缓、悲观暴躁、严重者出现轻生念头。病后忧思伤神，血不养心，在治疗时需宁神解郁，理气疏肝[5]。百合安神汤具有理气疏肝、补血解郁、通经活络功效。方中，百合起到滋阴养肺、补心活血功效；炒枣仁具有补肝理气、养肝血、益肝气作用；合欢花主要作用是解郁；夜交藤可养气补血；石菖蒲具有化痰清浊、开心窍作用；郁金起到理气解郁功效；佛手、玫瑰花具有疏肝理气功效；在现代医学研究中，百合具有养胃缓痛、补心安神，可有效治疗脾胃虚弱的胃脘痛、心脾虚或心阴不足的心烦不眠症；石菖蒲可作用于中枢神经系统，具有镇静作用，可在一定程度上扩张冠状血管，增加冠脉流量，消除冠心病和肺心病浊气，同时可进消化液的分泌及制止胃肠异常发酵，避免患者出现消化系统不良反应。在此次研究中，治疗组实施百合安神汤，对照组实施常规西药，治疗组未出现不良反应，对照组出现2例心悸，3例恶心乏力，表现为消化系统疾病，可见百合安神汤具有较高的安全性，无不良反应。方中诸药合用，起到显著的理气疏肝、补血活血功效。研究结果中，治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为82.5%，两组间对比（P<0.05）。由此可见，百合安神汤治疗2型糖尿病合并抑郁症疗效确切，消除患者负面情绪，安全有效，值得临床推广。

参考文献

[1] 张志亭，张彦平，李素，等.甘麦大枣汤合百合地黄汤治疗神志病举隅[J].河北中医，2006，28（03）：203.

[2] 周军怀.百合珍珠安神汤治疗神经衰弱90例[J].陕西中医，2008，29（05）：517-518.

[3] 徐晓艳，季淑梅.百合安神汤治疗2型糖尿病合并抑郁症患者30例[J].中国药业，2011，20（16）：87-88.

[4] 李锐，卢伟，贾伟平，等.上海市2型糖尿病患病情况现状调查[J].中华医学杂志，2006，86（24）：1675-1680.

[5] 張彩萍，刘金耀.滋阴祛瘀安神汤治疗糖尿病伴失眠症50例临床观察[J].浙江中医杂， 2010，（6）： 420-421.