文昌市570 例婴幼儿骨碱性磷酸酶检测及临床分析

云金妹　许淑颜

【摘 要】 防治婴幼儿佝偻病是儿童保健工作的重要内容之一，维生素D缺乏性佝偻病是我国小儿常见病，该病不仅使儿童发育迟缓，骨质软化，骨骼畸形，同时引起神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能异常，易患上感、腹泻、肺炎、营养不良等疾病，对儿童健康危害大，因此被列为“小儿四病”之一，现对我院儿童保健门诊的570例的0-3岁婴幼儿检测骨碱性磷酸酶（BLAP），现将结果报道如下：

【关键词】 骨碱性磷酸酶；婴幼儿；佝偻病

【中图分类号】 R174 【文献标识码】 B

1 资料与方法

1.1 对象 2011-2012年我院儿保门诊正常体检中的570例0-3岁婴幼儿，男318例，女252例。

1.2 检测方法 BLAP检测采用安徽省高山药业有限公司提供的BLAP试条，按说明使用，检测人员经过专业培训，由专职检验人员取末梢血进行检测，测定值≤200U/L为正常，200-250U/L为亚临床佝偻病，>250U/L为临床轻度佝偻病，≥300U/L为中、重度佝偻病。

2 结果

2.1 通过对570例婴幼儿BLAP测定结果分析，发现其中BALP≤200U/L者488例，占85.61% ，BALP 200U/L-250U/L者76例，占13.33%，BALP≥250U/L為6例，占1.05%。见表1。

3 讨论

3.1 佝偻病初期的临床表现没有特异性，以往的血钙检测特异性不高，不适用于早期诊断。而骨源性碱性磷酸酶（BALP）是由成骨细胞合成的，当小儿体内维生素D缺乏时，骨钙化不足，成骨细胞活跃，BALP活性上升，其改变先于影像变化，是诊断小儿佝偻病的敏感指标。

3.2 从表1来看，可见，年龄段在于9-12月龄的儿童BALP>200U/L的有13人，发病率相对较高，占23.64%，1-1.5岁儿童BALP>200U/L的有14人，发病率为16.10%，位居第二，说明年龄在9月-1.5岁的儿童进食逐渐成人化，母乳量逐渐减少，而且这个年龄段儿童活动量相对较大，生长发育比较快，户外活动相对不多，亚临床佝偻病的发病率在这个年龄段相对较高。从表2来看，男童检测BALP异常的发病率为14.61%，女童检测BALP异常的发病率为14.12%，说明佝偻病对于儿童性别无明显差异。

3.3 本次调查570例儿童中，其中BALP异常（>200U/L）为82人，占总的发病率为14.39%，相对于北方（佝偻病发病率大约在50%左右）来说，我市儿童佝偻病的发病率还是比较低的，BLAP>250U/L的人数仅为6人，占总的发病率为1.05%。我市属于亚热带地区，阳光照射比较多，儿童接受日晒相对增多，经过皮肤的光照合成转变成了维生素D，从而使佝偻病的发生率比其他地区相对减低。

BALP检测为佝偻病的早期诊断提供了参考依据，可作为小儿佝偻病早期诊断简便易行的重要参考指标，同时也可作为判定治疗效果的参考指标。此外，BALP检测采取微量末梢血，具有微量、安全、操作简便、痛苦小，儿童及家长易于接受，可多次复查等优点。

参考文献

[1] 李丽华，张秀凤，陈孝红，等.昆明地区围新生儿佝偻病发病情况及相关因素的调查研究[J].中国妇幼保健，2004，19（23）：111.