甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的效果观察

【摘 要】目的：探讨甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床效果。方法：选取2010年6月-2013年6月间收治的100例甲状腺功能低下患儿，随机分为研究组和对照组，每组各50例，对照组患儿服用优甲乐片进行治疗，研究组患者则采用甲状腺素钠进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：研究组患者中具有显著疗效的明显多于对照组（P<0.05），而无疗效的人数要明显少于对照组（P<0.05），两组有疗效的患者人数基本相近（P>0.05）。综合起来，研究组患者的总有效率为94.0%要高于对照组患者的80.0%（P<0.05）。结论：甲状腺素钠治疗甲状腺功能低下患儿具有显著的疗效，可在临床推广应用。

【关键词】甲状腺素钠；甲状腺功能减低症；临床疗效

【中图分类号】R725.8 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2150-01

甲状腺功能低下症主要是由于机体甲状腺素分布不足而产生的一类综合症，又称甲低，是儿科十分常见的内分泌疾病之一[1]。儿童时期若甲状腺素低下会严重影响其身体和大脑的发育，患呆小症或克汀病等，对患者日后的成长会带来很大的影响[2]。对于小儿甲低症，及早诊断和治疗十分关键。对此笔者选取2010年6月-2013年6月间收治的100例甲状腺功能低下患儿，对其中50例患儿采用甲状腺素钠进行治疗，取的了满意的效果，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年6月-2013年6月间收治的100例甲状腺功能低下患儿，经过临床排查，所有患儿均无重大先天性疾病，无甲状腺素钠禁忌症等。将患儿随机分为研究组和对照组，每组各50例。其中研究组中，男性24例，女性26例，年龄范围为4个月-5岁，平均年龄为（1.8±0.4）岁，其中有17例表现为身材矮小，14例表现为智力低下，12例少动，7例为克汀面容；对照组中，男性25例，女性25例，年龄范围为3个月-5岁，平均年龄（1.7±0.5）岁，其中有16例表现为身材矮小，智力低下和少动均为13例，另外还有8例表现为克汀面容。研究组和对照组患儿在性别、年龄以及临床表现等基本资料方面无统计学差异，可进行比较。

1.2治疗方法 研究组和对照组患儿均补充维生素和钙等，对于贫血的患儿加补含铁剂，在此基础上，对照组加服优甲乐片进行治疗，剂量为100-150μg/d，一个疗程为2个月；研究组则在常规治疗基础上加服甲状腺素钠，不同年龄的患儿根据其体重的不同服用剂量也不同，年龄在6个月以下，日服用剂量为8-10g/kg，年龄在7个月-1岁之间的，日服用剂量为6-8g/kg，年龄在1-5岁之间的，日服用剂量为5-6g/kg，一个疗程为2个月。

1.3疗效评价标准 显著疗效：经过治疗，患者的临床体征和症状得到显著改善，各项指标恢复正常，证候积分减分率为70%或以上；有疗效：经过治疗，患者的临床体征和症状有所改善，各项指标有所恢复，证候减分率介于30%-70%之间；无疗效：经过治疗，患者的临床体征或症状没有改善或者恶化，各项指标并无变化，证候积分减少率在30%以下。总有效率（%）=（显著疗效例数+有疗效例数）/患者总数。

1.4统计学方法 本研究所得数据采用Excel 2010结合SPSS 19.0生物学统计软件进行分析处理，采用（x±s）表示计量±资料，采用卡方检验法，P>0.05表示无统计学差异，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

研究组和对照组患儿的临床治疗效果如下表1所示，研究组患者中具有显著疗效的明显多于对照组（P<0.05），而无疗效的人数要明显少于对照组（P<0.05），两组有疗效的患者人数基本相近（P>0.05）。综合起来，研究组患者的总有效率为94.0%要高于对照组患者的80.0%（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺功能低下是儿童十分常见的内分泌疾病之一，它可分为获得性和先天性甲状腺功能低下两种，小儿患者中多以先天性甲低为主。甲低患者甲状腺功能偏低，导致机体甲状腺激素分泌不足，因此临床上常服用含甲状腺素的药物如甲状腺素钠等进行治疗[3]。在本研究中，服用甲状腺素钠的研究组具有显著疗效的患者明显多于对照组（P<0.05），而无疗效的患者要明显少于对照组（P<0.05），两组有疗效的患者例数基本相近（P>0.05）。综合起来，研究组患者的总有效率为94.0%要高于对照组患者的80.0%（P<0.05）。

总而言之，对于甲状腺功能低下的患儿要做到尽早诊断和治疗，甲状腺素钠治疗甲状腺功能低下患儿具有显著的疗效，可在临床推广应用。

参考文献：

[1] 叶梅，王忠富，杨丽霞. 不同初始劑量左旋甲状腺素钠对先天性甲状腺功能减低症的疗效[J]. 中国全科医学，2004，17：1222-1223.

[2] 蒋新液. 无锡市49例先天性甲状腺功能减低症患儿治疗情况分析[J]. 中国妇幼保健，2011，29：4522-4523.

[3] 毛旭琴，周桂香. 镇江地区先天性甲状腺功能减低症的筛查及治疗效果分析[J]. 医学理论与实践，2013，21：2896-2897.

作者简介：

商艳朝，1959.4，副主任医师，儿科。