稳心颗粒治疗心律失常108例临床疗效观察

何立华

【摘 要】目的：观察稳心颗粒对心律失常的疗效。方法：将我院心内科门诊与病房患者共108例随机分为两组。治疗组58例，口服步长稳心颗粒1袋（9g） ，每天3次。对照组50例，口服胺碘酮200mg，每日三次，达血药浓度一周后依次递减，直至维持量酌情继续口服。两组4周到8周不等。结论：步长稳心颗粒临床治疗用于心律失常疗效确切，安全。

【关键词】步长稳心颗粒；心律失常；盐酸胺碘酮；疗效观察

【文章编号】1004-7484（2014）04-2098-02

心律失常是临床常见病症之一。随着我国冠心病，高血压，糖尿病等慢性病逐渐呈井喷之势的发生 ，心律失常亦呈正比例的病发出现，已严重威胁人民生命身体健康。目前临床常用的广谱抗心律失常药物胺碘酮，已得到认可，但长期使用其毒副作用亦应引起重视，本人从临床实践中发现，因病人的个体差异及耐受性等原因而中断停药的个例时有发生，如严重胃肠道反应，低血压，心动过缓，肝肺毒性，尖端扭转性室速等并发症，从而限制了临床的应用范围。而稳心颗粒作为我国目前唯一研发出来的抗心律失常中药方剂，因其副作用少安全性而高逐渐被认可，可以酌情替用不能耐受或出现副作用的西药，经询证治疗后心律失常患者疗效肯定，值得各级医院医生临床应用。

研究的重点：笔者应用稳心颗粒58例冠心病等疾病所致心律失常患者现报道如下述：

1 临床资料

1.1 一般资料 选择自2010年1月至2011年12月我院心内科门诊及住院患者108例，随机分为2组。治疗组58例，男38例，女20例，年龄28岁至91岁，平均59.5岁。频发房早18例，频发室早27例，心房颤动13例。两组在性别，年龄，心律失常类型方面无显著差异性（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组服用步长稳心颗粒每次1袋（9g），每日3次疗效4到8周不等。对照组口服盐酸胺碘酮片，房颤患者初服2g，一日三次，打血药浓度后依次每周递减，疗程8周不等。2组均与治疗后每周查心电图1次，4周后查动态心电图，心脏彩超，用药前后分别查肝肾功能及电解质等。

1.3 疗效标准 诊断依据，心电图，动态心电图，心脏彩超结果。依据1998年卫生部颁布的《中药新药心悸临床研究指导原则》及中西医结合会议制定的疗效标准制定结果。显效；早搏减少或消失>90%，显效；早搏减少60%至90%，早搏减少50%或无变化。

1.4统计学处理 计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，用t检验；计数资料用χ2检验。

2结果

2.1 两组临床疗效比较 两组总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2对不同类型早搏的疗效比较 见表2、3。

3 讨论

稳心颗粒作为一种中国调节多离子通道的新型抗心律失常藥物，填补了我国在抗心律失常领域无中药可用的尴尬和空白。其研究结果已经通过国外专家的循证验证，稳心颗粒是一种纯天然中成药，就其临床治疗角度而言，在国内外已经有相关专家已经与胺碘酮等西药作为对照进行了大量的研究，研究发现稳心颗粒相比教胺碘酮在用药上会更加安全，胺碘酮较早被证明治疗心律失常时抑制晚钠电流，在患者缺血，缺氧等病理情况下INaL明显增加，导致早后除极而引发心律失常。AntzeLevitch教授从事高水平心率失常的研究，研究发现稳心颗粒对心房有选择性的快钠电流的阻滞作用，能选择性的产生复极后不应期，不但各类早搏效果良好，切有明确终止和终止房颤的作用，其治疗范围远不止。但胺碘酮的治疗作用目前仍然也是研究和临床应用的热点，研究还发现二药联合应用在治疗慢性心力衰竭方面也是安全，有效无明显不良反应的，两药合用实现了减少胺碘酮的毒副作用，会明显减少甲亢，肺纤维化等的发生。故而，稳心颗粒作为一种安全，有效，无明显毒副作用的纯中药值得应用。