电针为主针药并用治疗周围性面瘫

李晓辉

【摘 要】周围性面瘫在临床上较为常见，以电针为主辅以中西药物可达到较好的治疗效果。在整个治疗过程中使用电针，并在炎性水肿期辩证使用中药和B族维生素，在恢复期使用舒筋活血的中成药和B族维生素，治愈率89.5%，总有效率98% ，可达到较好的疗效。方法得当，在炎性水肿期可以使用电针治疗，并可在较短的治疗时间内取得较好的治疗效果。

【关键词】电针；针药并用；周围性面瘫

【中圈分类号】R0745.12 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2029-02

引言：

余从事针灸门诊工作近28年。面瘫是针灸门诊常见疾病，在对其治疗过程中逐渐加深认识，在诸多治疗方法中，筛选并逐渐固定了治疗方法，取得了较好治疗效果，现将其撰文如下，以飧同道。

面瘫又叫面神经麻痹。临床以周围性面瘫较为常见，可发生于任何年龄。主要表现为一侧面部肌肉松弛、麻木，瘫痪，不能皱额、皱眉、鼓颊露睛，额纹及鼻唇沟变浅或消失，口角向一侧歪斜，严重时可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，部分患者伴有患侧面部肿胀、耳后乳突下疼痛、听觉过敏、感冒等症状。

现代医学认为该病多由感冒病毒、疱疹病毒等感染而至面神经发炎、水肿，进而导致面神经功能减退或消失所致；中医则认为脉络空虚，风邪入侵，导致经气阻滞、经筋失养、肌肉纵缓不收而发病。

其特点是起病突然，久治不愈。

针对以上情况，采用以电针为主，辅以中、西药物治疗面瘫，取得了较好的疗效。具体方法是：

1 病人来源：无特殊选择的门诊病人。

2 治疗：

2.1 电针治疗：

2.1.1 器械：1寸毫针、电针机。

2.1.2 穴位：阳白、攒竹、迎香、地仓、颊车、下关、翳风、合谷。

2.1.3 治疗方法：以平补平泻手法进针，行针得气后接通电针机，输入脉冲电流，频率100-120次/秒，留针30分钟。强度：炎性水肿期（2周之内）宜轻捻转，勿提插，以小强度脉冲电流刺激，恢复期（2周以后）逐渐加强电流输出强度，增大刺激量，但要以患者能忍受、无疼痛感为度。

2.2 西药：炎性水肿期：维生素B1片10mg tid，甲钴胺片500ug tid，病毒唑10mg tid等；恢复期：维生素B1片10mg tid，维生素B6片10mg tid，及丹参滴丸或舒筋活血丸等增强血循环药物。

2.3 中药：炎性水肿期：风热型用银翘散加减，风寒型用银翘败毒散加减 ，每日一剂，服药一周即可；恢复期：一般口服舒筋活血的中成药即可。

3 疗效观察：

3.1 疗效标准：

3.1.1 痊愈：症状完全消失，功能恢复正常。

3.1.2 显效：各症状基本消失，功能恢复，但患者有自觉面部不适感。

3.1.3 有效：症状部分消失，功能部分恢复。

3.1.4 无效：症状无变化，功能无恢复。

3.2 治疗时间：

3.2.1 ≤30天

3.2.2 >30天，≤60天

3.2.3 >60天，≤120天

3.2.4 >120天

3.3 疗效观察：对无特殊选择的门诊面瘫病人200例进行疗效观察。

3.3.1 痊愈：179例，占89.5%

其中≤30天者36例，占20.1% ，>30天，≤60天者112例，占62.5% ，>60天，≤120天者27例，占15.1% ，>120天者4例，占2..2% （显效、有效、无效均為>120天者，共占11.5%）。

3.3.2 显效：12例，占6%

3.3.3 有效：7例，占3.5%

3.3.4 无效：2例，占1%

4 结论：

4.1 以电针为主辅以中西药物治疗面瘫有很好的疗效，治愈率达到89.5% ，治愈有效率达到98% ；

4.2 炎性水肿期以适当的电针治疗方法辅以辩证使用中药和B族维生素及抗病毒的药物治疗面瘫有较好的治疗效果；

4.3 恢复期以适当的电针治疗方法辅以舒筋活血的中成药以促进血液循环和B族维生素以营养神经，有较好的促进面神经功能恢复的效果；

4.4 使用方法得当，在炎性水肿期可以使用电针治疗，并有较好的疗效。

4.5 治疗过程中施以活血药物，体现了中医“治风先治血，血行风自灭”的祛除风邪的治疗方法，也达到了较好的疗效；

4.6 中西医治疗方法相结合，对治疗面瘫有很好的疗效，可抛砖引玉，也为其他疾病的治疗提供一个治疗方法的思路。