CT增强检查前患者焦虑情绪的调查分析与护理干预

肖艳 王涛 宋立江

【摘 要】目的：调查行CT增强检查前患者是否存在焦虑情绪，结合产生焦虑情绪的原因采取与之相适应的护理干预措施。方法：采用自制焦虑问卷对60例行CT增强检查患者进行问卷调查。根据其情绪变化采取与之相适应的护理干预措施，观察护理干预对患者的情绪影响和作用。结果：平扫组状态焦虑得分为39.1明显低于增强组的47.3，说明增强组患者存在明显状态焦虑；平扫组特质焦虑得分为39.6分与增强组特质焦虑得分为40.9，两者无统计学差异，说明两组患者在特质焦虑方面无明显差别。结果具有统计学意义（P<0.05）；护理干预后，两组患者状态焦虑评分均降低，特质焦虑评分变化不明显，增强组患者状态焦虑评分改善幅度明显，并且与平扫组持平。结论：患者行CT增强检查前确实存在明显的状态焦虑，但通过采取与之相适应的护理干预措施可以明显缓解患者心理焦虑，提高CT增强检查的准确性，值得临床加深研究和推广。

【关键词】CT增强检查；焦虑情绪；护理干预

【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）04-1989-02

CT增强检查与一般的CT平扫检查不一样，CT增强检查需要通过高压注射器静脉快速注入一定剂量的碘浓度对比剂，根据碘浓度对比剂在血液中的分布情况，在CT上显像，根据图像分析疾病的性质、确定病变范围，观察病变组织与血管之间的关系。CT增强检查是在平扫检查怀疑某种病变可能存在或者是在已经确定患者存在某种疾病，为确定患者病情进展情况对患者进行的深入检查[1]。如果患者在CT增强检查前出现明显的焦虑情绪，会明显影响检查的质量和诊断的准确性。本研究通过对行CT增强检查患者的焦虑情绪进行了调查分析，并采取与之相适应的护理干预措施，取得较为显著的疗效，现报告如下：

1 临床资料与方法

选取我院2013年1月至2013年10月行CT检查患者60例进行问卷调查，分为平扫组和增强组，每组各30例，其中CT平扫组30例，男性患者11例，女性患者19例，平均年龄43.6岁。文化程度高中及以上l6例，高中以下l4例。增强组30例，男性患者l5例，女性患者l5例，平均年龄45.8岁。文化程度，高中及以上l7例，高中以下l3例。增强组30例患者均为平扫后为进一步明确病变性质而需进行增强检查者。所选病人均神志清楚、智力及语言无障碍，能自行填写问卷。

1.2 调查方法 采用状态-特质焦虑调查问卷（STAI）进行调查。此问卷包括40个项目，其中前20项为状态焦虑问卷，用于评定即刻的或最近某一特定时间或情景的紧张、恐惧、焦虑的体验或感受，伴有植物神经系统的功能亢进，为短暂时间内的心理状态[2]。后20项项为特质焦虑问卷，用于人们经常的情绪体验，是一种在不同时间、不同境遇中都保持稳定的行为形式[3]。每个项目按1—4级评分，最小值20，最大值80，反映状态或特质焦虑的程度。分值越大，表示焦虑程度越高。在完成各项CT增强检查准备工作后，由专人发放调查表，在统一指导语的条件下，对被调查者进行必要解释，当场发放问卷，填写完毕后当场收回，回收率100%。CT增强检查准备工作包括：请病人及家属阅读《增强检查志愿书》并签字，回答家属的疑问，做碘过敏试验等。

1.4 统计学处理采用SPSS 12.0软件完成统计处理；计量资料采用t检验；计数资料采用x 检验。

2 结果

2.1 两组患者状态焦虑情况及特质焦虑情况对比 平扫组状态焦虑得分为39.1明显低于增强组的47.3，说明增强组患者存在明显状态焦虑；平扫组特质焦虑得分为39.6分与增强组特质焦虑得分为40.9，两者无统计学差异，说明两组患者在特质焦虑方面无明显差别。结果具有统计学意义（P<0.05），见表1

2.2 护理干预后组间焦虑情况比较

护理干预后，两组患者状态焦虑评分均降低，特质焦虑评分变化不明显，增强组患者状态焦虑评分改善幅度明显，并且与平扫组持平，具体见表2.

3 护理干預措施

患者入院后，完善相关手续，护理人员以真诚热情的态度想患者介绍医院的一般情况、管床医生及护士的详细信息和医护人员应尽的义务和责任，以减轻患者因为重大疾患产生的焦虑恐惧心理，逐步建立良好的医患关系。行CT增强检查前就增强检查原理、过程与患者进行详细的沟通，使患者尽量全面了解自己即将进行的检查有何目的和意义，针对性减轻患者心理负担。对于患者有疑虑的地方，要耐心与患者进行沟通，讲解CT增强检查的必要性和检查过程中的注意事项，以消除患者对碘浓度对比剂注射和检查过程的恐慌和对疾病预后的焦虑等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的斗志和决心。检查前针对患者的护理干预并不是护理过程的全部，应该也做好患者家属特别是配偶的心理辅导，因为家人的支持往往是患者最大的精神支柱，引导家属参与到患者的护理干预中来，积极的解决一些不必要的麻烦，也是帮助患者减轻心理负担的最佳方法。针对患者的性格特征和文化水平采用不同的沟通方式，尽量让患者明白CT增强检查的意义，并且阐明不会因为碘浓度对比剂的介入而影响身体健康，并且对今后的有可能发生的疾病变化和转归有一定的掌握。医生也可以通过CT增强检查进一步改善治疗方案，帮助患者早日恢复健康。本文护理干预后，两组患者状态焦虑评分均降低，特质焦虑评分变化不明显，增强组患者状态焦虑评分改善幅度明显，并且与平扫组持平，说明护理干预的必要性。

4 小结

行CT增强检查前，病人的状态焦虑会直接影响检查的结果的准确性[4-5]。所以，护理人员在患者进行CT增强检查之前正确评估病人的心理状态，再采取与之相适应的护理干预措施，可以明显缓解患者的状态焦虑，提高CT增强检查的准确性。本研究结果显示，平扫组状态焦虑得分为39.1明显低于增强组的47.3，说明增强组患者存在明显状态焦虑；平扫组特质焦虑得分为39.6分与增强组特质焦虑得分为40.9，两者无统计学差异，说明两组患者在特质焦虑方面无明显差别，结果具有统计学意义（P<0.05）。说明大部分患者对CT增强检查有较为明显的状态焦虑存在。如果在可以明确患者会有一定的心理焦虑，那么护理人员通过正确评估病人产生焦虑的原因及相关因素，积极患者进行心理的沟通、交流，采取有针对性地采取相应的护理干预，可以明显改善患者的焦虑情绪，提高CT增强检查的准确性。综上所述，患者行CT增强检查前确实存在明显的状态焦虑，但通过采取与之相适应的护理干预措施可以明显缓解患者心理焦虑，提高CT增强检查的准确性，值得临床加深研究和推广。

参考文献

[1] 张明园.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙：湖南科学技术出版社，2O03：18.

[2] 唐燕芳.接受电脑红外线乳腺透照检查者的焦虑情绪分析与护理[J].天津护理，2O10，14（2）：98-99

[3] 耿跃然.CT增强扫描检查中护患纠纷的规避[J].现代护理，2O11，11（12）： 115-116.

[4] 王淑梅，魏彦丽，张久霞；CT检查中造影剂的应用[J].河北医药，2O10，9（8）：58-59.

[5] 周丽娟，关长群，李爱娟；离子型和非离子型碘造影剂的CT增强应用与护理[J].解放军护理杂志，2O12，5（12）：256-258.