彩色多普勒显像（CDFI）诊断肝血管瘤的临床应用价值

汤华 姚惠莉 艾利 陈红方 区薛宜

【摘 要】目的：探讨彩色多昔勒显像（CDFI）在肝血管瘤病人中的应用价值。方法：采用PHILIPS IU22、PHILIPS IE33系列彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHZ。对120例肝血管瘤病人进行检查。结果：（1）肝血管瘤中毛细血管瘤直径小于4cm的超声特征为：内部回声稍强，呈椭圆形-类圆形，边界清晰，周边有回声强光带。CDFI：瘤体内部及周边均未探及血流信号。（2）肝血管瘤中海绵状血管瘤直径大于4cm的超声特征为：内部回声多变，可为强回声、低回声或混合性回声，边界尚清，大多呈“团块状”。CDFI：瘤体内可探及散在的点状血流信号。PW测得内部绝大部分为静脉血流频谱。（3）120例病人的肝血管瘤周边均未探及“声晕”及后方声影。结论：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，利用CDFI检查使肝血管瘤的诊断更方便快捷，还可以提高肝血管瘤诊断的准确性，给临床提供较可靠的诊断依据。

【关键词】肝血管瘤；彩色多普勒血流显像

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2458-01

随着超声检查的日益普及，肝血管瘤的检出率明显提高。为此我将2009-2014年我院120例超声检查为肝血管瘤（均经AFP、CT、MRI检查或部分手术证实）病人进行了分析，以探讨彩色多普勒（CDFI）在肝血管瘤疾病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

120例病人均经CDFI检查，其中男性76例，女性44例，大部分患者无明显临床症状，偶然体检发现。

1.2仪器设备

使用PHILIPS IU22、PHILIPS IE33系列彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHZ。

1.3 方法

患者采用仰卧位或侧卧位。首先采用二维图像了解病变位置，着重观察肿瘤的大小、形态、位置、边界、内部回声以及与周边脏器和血管的关系；然后用彩色多普勒超声观察肿块内部及周围血流分布情况，判断血流性质。

2 结果

2.1 120例病人中肝毛细血管瘤84例，占70.0%，声像图特征是直径较小，一般在1.0～3.0cm，单发较多，也可多发。肝脏本身大小、形态无改变，瘤体边界清晰，呈椭圆形-类圆形，内部回声稍强，分布尚均匀；部分瘤体接近等回声、偏低回声或筛网状改变。CDFI检测内部及周边多无彩色血流信号显示。

2.2 120例病人中肝海绵状血管瘤36例，占30.0%，声像图特征为直径较大，一般在3.5～10.0cm，可单发或者多发。较大的血管瘤可使肝脏的大小、形态改变，使肝内静脉走行异常，瘤体边界清晰，呈“团块状”，内部为稍强回声。CDFI检测内部可见点状彩色血流信号。PW频谱绝大部分为静脉血流信号；少部分瘤体周边可探及绕行或被挤压的血管血流信号。

2.3 120例病人的肝血管瘤周边均未探及低回声的“声晕” 及后方声影。

3 讨论

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种，声像图特征有三种：稍强回声型、低回声型、混合回声型。对于一些由各种原因造成病变区与周边组织境界不清的不典型肝血管瘤，需要与肝癌相鉴别。

综上所述， CDFI在二维超声检查的基础上完成了对肝血管瘤血流性质和分布情况的检测，无创伤、无痛苦，无辐射，检查简便、快捷、诊断明确，是目前作为诊断肝血管瘤的可靠方法之一，进一步提高了肝血管瘤诊断的准确性，能给临床提供较准确、可靠的诊断依据，具有重要的临床应用价值。

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