卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床分析

刘朝典

(镇平县人民医院，河南 镇平 474250)



卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床分析

刘朝典

(镇平县人民医院，河南 镇平 474250)

目的：探讨卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫的临床疗效。方法：选取外伤性癫痫患者62例，随机分为研究组和对照组各31例，对照组患者单纯采用卡马西平治疗，研究组在对照组治疗的基础上联合中药治疗。结果：研究组总有效率为93.55%，明显高于对照组的80.65%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，研究组不良反应发生率为9.68%，对照组不良反应发生率为12.90%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫的临床疗效显著，且不良反应小，值得临床推广应用。

卡马西平；中药；外伤性癫痫

癫痫是精神科较为常见的疾病之一，引发该病的原因较多，外伤性癫痫则是因为颅脑损伤所致的并发症。该病起病急，临床症状主要表现为口吐白沫、精神异常等，严重影响患者身心健康以及生活质量[1]。本文主要就卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月-2013年7月我院收治的外伤性癫痫患者62例，将其分为研究组和对照组各31例；对照组男18例，女13例，平均年龄为(36±3.23)岁，平均病程为(7±1.79)个月。研究组男16例，女15例，平均年龄为(35±4.19)岁，平均病程为(6±2.03)个月。两组患者年龄、性别以及病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组患者单纯卡马西平治疗，治疗时起始剂量为5mg/(kg·d)，治疗的同时严密观测患者有无出现毒副反应，待患者血药浓度稳定后，根据血液浓度及时调整用药剂量，逐渐增加药物剂量，直至15～20mg/(kg·d)为止。治疗期间，定期进行肝肾以及神经系统等常规检查。研究组在对照组治疗的基础上加用中药治疗，具体中药药方为：郁金120g、神曲120g、茯神90g、炒白术90g、胆南星90g、石菖蒲90g、地龙60g、白矾60g、天麻60g、山药60g、僵蚕60g、全蝎30g、炒枳实30g、朱砂20g。将中药药方中的药物磨成细粉，开水冲服，每日3次，儿童每日剂量15g，成人每日剂量30g。

1.3 疗效评定标准

治疗期间，严密观察并记录患者有无出现头晕、耳鸣、腹泻以及恶心等不良反应症状，并从显效、有效以及无效三个等级对其疗效进行评定：显效：患者脑电图及其临床症状改善较为显著，疾病发作得到有效控制，且发作频率减少程度超过75%；有效：患者脑电图及其临床症状有所改善，且疾病发作频率减少约为50%～75%；无效：患者经治疗后，脑电图及其临床症状无改善甚至加重。

1.4 统计学方法

数据均用SPSS 17.0软件进行处理和分析，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

治疗后，研究组总有效率为93.55%，明显高于对照组的80.65%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

治疗期间，研究组出现不良反应3例，不良反应发生率为9.68%；对照组出现不良反应4例，不良反应发生率为12.90%。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较

3 讨论

外伤性癫痫多因颅脑损伤致使患者脑神经元发生异常和过度超同步化放电。临床多以苯妥英钠、苯巴比妥以及卡马西平等药物进行治疗，卡马西平能有效阻断脑部异常的电位活动，从而避免其向周围脑组织扩散，短期疗效较好，但若长期服用，极易出现不良反应。因此，寻找科学、有效的治疗方案提升治疗疗效、减轻不良反应尤为重要。

癫痫属祖国医学“痰症”范畴，对其治疗多以活血通络、化痰熄风以及醒脑开窍为主[2]。本次治疗时所采用的中药药方中，天麻、郁金、胆南星以及白矾等能够快速化痰、醒脑；地龙能有效抑制血液凝固，促进纤维蛋白溶解，改善血细胞瘀积；茯神能够缓解粘连、促进瘢痕快速吸收，改善脑部血液循环。诸药联用，能够健脾化痰、通经止痉，调理全身肺腑，从而提升治疗的疗效。

本次研究表明，采用卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫的研究组治疗后总有效率为93.55%，比单纯采用卡马西平治疗的对照组总有效率(80.65%)高，差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组与对照组不良反应的发生率9.68%、12.90%，两组比较差异明显(P>0.05)。由此说明，卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫可行。

综上所述，采用卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫能进一步提升治疗效果，无明显毒副作用，不良反应较轻，值得临床推广应用。

[1] 郭玮华.卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床疗效观察[J].医药论坛杂志,2013,34(9):113-114.

[2] 周旭文,张填波,郑桂华,等.卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(8):111-112.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-02-08

刘朝典(1973-)，男，河南省镇平县人民医院主治医师，研究方向为神经外科临床诊治。

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1673-2197(2014)09-0110-01