夏枯草片联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

王云山

(大理白族自治州人民医院 泌尿外科，云南 大理 671000)



夏枯草片联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

王云山

(大理白族自治州人民医院 泌尿外科，云南 大理 671000)

目的：观察夏枯草片联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：选取84例慢性非细菌性前列腺炎患者，随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予盐酸坦索罗辛缓释(盐酸坦索罗辛)胶囊治疗，观察组给予夏枯草片联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗，治疗8周为1个疗程，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗前后对患者进行国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)，观察组患者症状评分较治疗前明显降低，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：夏枯草片联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎具有显著疗效，能改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

夏枯草片；盐酸坦索罗辛；慢性非细菌性前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎是慢性前列腺炎疾病的一种，发病率约占慢性前列腺炎的90%，是成年男性泌尿生殖系统的常见病，临床表现为尿频、尿不尽、排尿困难等排尿梗阻和刺激症状及会阴部、下腹部等部位不适或疼痛。该病致病因素复杂、治愈率低、易反复发作，严重影响患者生活质量。本研究运用夏枯草片联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎，取得较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月-2013年8月收治的慢性非细菌性前列腺炎患者84例，随机分为对照组和观察组各42例，对照组患者年龄31～64岁，平均年龄为(43.20±2.70)岁，平均病程(4.76±1.68)个月；观察组患者年龄30～65岁，平均年龄为(42.90±3.13)岁，平均病程(4.28±1.86)个月，两组患者的年龄、病情等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

①西医诊断依据《吴阶平泌尿外科学》《中药新药临床研究指导原则》《中国前列腺炎诊断治疗指南》为诊断标准。临床症状表现为会阴、睾丸、小腹、腰骶部疼痛，以及尿频、尿急、尿痛等排尿困难症状；前列腺触诊为正常或表面不平，可触及不规则硬结或伴有压痛；常规检查显示WBC≥10个/Hp或WBC<10个/Hp、卵磷脂小体减少或正常；前列腺液细菌培养检测呈阴性。

②中医辨证标准：以《中药新药临床研究指导原则》为依据，主证表现为会阴、小腹、睾丸、阴茎及尿道疼痛不适；还表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿困难的症状。次证表现为阴囊潮湿、腰骶部疼痛、舌暗红或边淤斑点、苔白腻等。

1.3 纳入标准

病例选择按照美国国立卫生研究院(NIH)制定的慢性前列腺炎症症状评分标准；年龄在20～50岁；病程≥3个月；患者自愿参加本次研究，签署知情同意书。

1.4 排除标准

排除影响排尿功能的神经源性膀胱炎、尿道狭窄、急性前列腺炎、前列腺增生症等疾病；年龄20岁以下或50岁以上患者；有药物过敏史或对本次研究用药过敏者；肝肾功能严重受损者,患有心脏疾病、血液疾病、恶性肿瘤、精神类疾病者；未按照规定认真治疗，无法判断疗效者；资料不全影响判断疗效者；不配合医生治疗者；发生安全意外而不能坚持者。

1.5 治疗方法

对照组给予盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg，每晚睡前口服，连服8周；观察组在对照组的基础上加服夏枯草片，每次6片，每日2次，连服8周；8周后进行各项指标的检测。

1.6 观察指标

一般体检项目、血常检查、小便大便常规、心电图、肝肾功能检查；在治疗前及治疗8周后填写慢性前列腺炎症状评分。

1.7 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者NIH-CPSI疼痛临床症状评分比较

对两组患者治疗前后临床症状进行评分，并比较两组患者疼痛症状评分情况。治疗前两组患者疼痛症状评分比较无显著性差异，无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者疼痛评分较治疗前疼痛评分降低明显，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者NIH-CPSI疼痛临床症状评分比较

组别例数(n)治疗前治疗后观察组4213.11±1.846.09±1.13对照组4213.18±2.066.87±1.62

2.2 不良反应情况

观察组治疗前后血尿粪便常规检查、心电图、肝肾功能检查等均在正常范围；两组患者均采取常规服用药剂量，治疗期间均未出现明显不良反应。

3 讨论

慢性前列腺炎是男性泌尿外科中最常见的疾病之一，临床表现为会阴、小腹、睾丸、腰骶部疼痛不适及排尿困难等症状[1]。该疾病对患者生活质量造成严重影响，美国国立卫生研究院已将慢性前列腺炎和心肌梗死、心绞痛等一系列疾病作为影响人类生活质量最为严重的慢性疾病。当前医学界对慢性非细菌性前列腺炎的病因机理尚未作出明确解释，有些学者认为该疾病可能因单一病因、多种因素牵制影响所致。由于该疾病的病因不明，所以临床治疗也存在一定的难度[3]。按照现代医学的意见和建议，改善慢性非细菌性前列腺炎症状，应根据分型给予个体化治疗。

中医根据慢性非细菌性前列腺炎的症状、体征，将其归属于“淋浊”“白浊”“精浊”范畴。病因多与房事不节、饮食不节、情志失调有关。《灵枢》曰：“肝足厥阴之脉……循阴股入毛中，环阴器。”肝脏五行属木，位于下焦而环绕阴器，为厥阴之脏。前列腺属于中医学阴器范畴，肝经循行环阴器奠定了从肝论治前列腺疾病的经络理论基础。前列腺为宗筋之汇，肝为筋之宗。肝疏泄功能维持机体气机调畅，推动水液正常运行。情志失常，肝失疏泄则气机失调，久则“精浊”；肝气郁结，水液运行失常，积聚下焦，久而化热，湿热淤互结。任平等[2]认识慢性非细菌性前列腺炎从肝论治取得了满意疗效。夏枯草片的主要成分为夏枯草，味辛、苦，性寒，具有清肝泻火、散结消肿、明目的功效。《本草通玄》记载夏枯草“补养厥阴(肝)血脉”。夏枯草入肝经，疏肝气、散结肿，善治肝经头痛眩晕、目赤肿痛、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛、乳腺增生症等火热内蕴之症。现代药理研究中，马德恩等[2]研究动物数据表明夏枯草提取物对早期炎症有明显的抑制作用。而盐酸坦索罗辛主要作用于尿道、膀胱颈部及前列腺存在的α1受体，对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用，降低尿道内压力，减轻排尿困难引起的疼痛。

综上所述，夏枯草片联合盐酸坦索罗辛胶囊能有效缓解慢性非细菌性前列腺病人体征，减轻炎症反应，对缓解疼痛症状具有积极的影响作用，值得临床推广应用。

[1] 王新平,易剑锋,严兴科,等.哈乐联合少腹逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征[J].中国实验方剂学杂志，2013,19(21)：302-306.

[2] 高洪寿,任平.从肝论治慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察 [J].Chinese Journal of Andrology,2002,16(4):332.

[3] 马德恩,王竹梅，马爱英，等.夏枯草的抗炎作用及其对免疫器官影响的研究 [J].山西医药杂志,1983,12(2):67-70.

(责任编辑：魏 晓)

2014-04-23

王云山(1965-)，云南省大理白族自治州人民医院主治医师，研究方向为微创泌尿外科。

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1673-2197(2014)15-00107-02