整体护理对剖宫产产妇康复情况的影响分析

黄朝华

（隆回县中医医院，湖南 邵阳 422200）

整体护理对剖宫产产妇康复情况的影响分析

黄朝华

（隆回县中医医院，湖南 邵阳 422200）

目的研究整体护理在剖宫产患者护理中的实施效果。方法选取2012年6月至2013年6月在我院进行剖宫产手术的140例患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对对照组成员实施常规护理措施，对实验组成员实施整体护理措施，对比分析两组患者术后并发症的发生情况、患者下床活动时间、尿管拔除时间。结果实验组患者并发症的发生率为7.1%，明显低于对照组的18.6%，患者下床活动时间和拔除状况管的时间为（8.9±3.7）h和（6.4±2.9）h，明显小于对照组的（15.8±3.1）h和（11.3±3.1）h，P＜0.05，实验结果有统计学差异。结论在剖宫产患者的护理中实施整体护理，可明显提高护理质量，促进患者的康复，建议在临床上推广应用。

整体护理；剖宫产；并发症

随着人们医学知识的提高以及剖宫产手术的成熟，剖宫产手术逐渐被人们接受，但相对于自然分娩来讲，手术毕竟是一种应激性的创伤，给患者的心理和生理都会造成一定的损伤[1]。如何提高剖宫产患者的康复成为了备受关注的话题。本研究从提高护理质量的角度出发，通过实施整体护理，取得了较好的成效。相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2013年6月在我院进行剖宫产手术的140例患者，年龄在22～32岁，平均为（27.6±1.8）岁，其中初产妇116例为，经产妇24例，孕周在37～42周，平均为（39.2±0.7）周。文化程度为：小学及以下12例，中学学历68例，大学及以上学历60例，以上全部患者的麻醉方式均为硬膜外麻醉，术式为腹膜内子宫下段剖宫产术。将以上两组成员按随机分组原则将其分为实验组和对照组，各70例患者，实验组患者平均年龄为（27.3±1.9）岁，初产妇57例，经产妇13例，平均孕周为（38.2±1.6）周；对照组成员中：初产妇59例，经产妇11例，平均年龄为（29.4±1.8）岁，平均孕周为（39.6±0.4）周。以上两组患者在年龄、孕周、文化程度、手术方式等方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组成员实施常规护理措施。实验组成员实施整体护理措施：①入院时护理措施：护理人员应热情的接待患者，对医院的环境、医院规定进行介绍，并告知患者其主治医师和责任护士，让患者尽快适应陌生的环境，在不违反原则的情况下，尽量满足患者的需求[2]。②术前护理：认真做好术前准备工作，如皮试、备皮、术前禁食水等，以通俗易懂的语言向患者介绍手术的相关内容以及患者需要做的配合，告诉家属准备一些新生儿用品。同时应注意给予患者心理护理干预，患者由于缺乏相关知识，又担心胎儿的健康状况，容易出现焦虑、紧张等情绪，这势必会影响患者的心理状态，从而不能有效配合手术，此时患者应和家属进行有效沟通，根据患者存在的心理问题进行针对性的护理措施，最大程度的减轻患者的不良情绪，保证患者以最佳的状态迎接手术。③术中护理：患者在进入手术室时，仍保持清醒状态，此时护理人员应安慰鼓励患者，给患者盖好被子，减少不必要的暴露，同时保证手术室的温湿度适宜，环境安静，增加患者的舒适感。护理人员在进行操作时，尽量轻快、娴熟，增加患者的安全感和信任感，胎儿娩出后，及时告知患者，让患者放松紧张情绪。婴儿出生后，及时给与氧气吸入，根据新生儿的实际情况进行氧流量的调节，预防性给氧或轻度缺氧一般定为1～2 L/min，重度缺氧一般定为2～4 L/min，同时注意观察新生儿的病情改变，一旦发生意外及时处理。产妇方面，则需要做好预防出血的贮备，提前备血，并监测患者的血压状况，胎儿娩出后，可使用宫缩剂减少出血[3]。④术后护理：在基础护理的基础上加强饮食指导，心理护理，健康指导等。在饮食上，患者在术后6 h禁食水后，应以高热量、高蛋白、易消化的饮食为主，注意增加维生素和纤维素的摄入，加快切口的愈合[4]。患者由于切口的疼痛或者缺乏育婴知识，可能在心理上出现应对无效，护理人员应及时了解患者的心理动态，若是疼痛引起的烦躁，可通过转移注意力、增加舒适感等方法进行缓解，同时，给患者讲解婴儿和产妇的保健知识，指导患者进行正确的母乳喂养，保证患者顺利度过产褥期。⑤出院指导：告知家属在产褥期患者易发生的疾病和预防方式，如注意卫生，保持会阴部的清洁，婴儿应定期接种疫苗，做好防疫工作等。在患者出院后，定期电话回访，关注母婴的健康情况。

表1 两组患者的并发症的发生状况和术后恢复

1.3 效果评价指标。

根据患者并发症的发生状况、患者术后离床活动时间、拔除尿管的时间进行判断。

1.4 统计学处理

2 结 果

实验组患者并发症的发生率为7.1%，明显低于对照组的18.6%，患者下床活动时间和拔除状况管的时间为（8.9±3.7）h和（6.4 ±2.9）h，明显小于对照组的（15.8±3.1）h和（11.3±3.1）h，P＜0.05，实验结果有统计学差异，见表1。

3 讨 论

整体护理是一种护理模式，这就要求护士不单单关注患者本身，还应关注影响患者的其他因素上，如环境、心理反应、物理刺激等，最大程度减少可以引起患者不良反应的因素，将护理转变为一个连续的、动态的、综合的医疗活动[5]。在本实验中，护理人员根据患者的实际情况进行了综合的全面的护理措施，患者入院直至患者出院，从生理至心理，不放过每一个程序和细节，最大程度的增加患者的舒适度，减少不良反应的发生，从而达到提高护理质量的目的。由于剖宫产是一项比较特殊的手术，因此在本研究中，特别关注患者的心理护理和健康教育，让患者了解每项操作治疗的必要性，从而以主动的心态应对手术，最大程度的配合手术，保证了手术的顺利进行。

综上所述，在剖宫产患者的护理中实施整体护理，可明显提高护理成效，加快患者的康复，建议在临床上推广应用。

[1] 陈果林,欧伟红,蓝雪容.剖宫产围术期应用抗生素的临床调查[J].中国医药导报,2010,7(22):223-224.

[2] 姜正霞,孙晓珍.5年剖宫产指征变化及剖宫产率增高原因分析[J].河北医学,2011,17(9):1219-1221.

[3] 邓国兰.产科整体护理中对产妇心理护理的体会[J].中国社区医师(医学综合版),2010,10(6):224-225.

[4] 李红帅,李帅.术前访视在手术室工作中的重要性[J].中外健康文摘,2010,7(33):366-367.

[5] 韩磊.关于整体护理的体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,6 (1):23-24.

R473.71

B

1671-8194（2014）17-0328-02