多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎63例效果观察

谈 理 杨洪光 杨 梅 杨晓瑜 陈光明

（四川省成都航天医院，四川 成都 610000）

多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎63例效果观察

谈 理 杨洪光 杨 梅 杨晓瑜 陈光明

（四川省成都航天医院，四川 成都 610000）

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎63例治疗前、治疗1个月、停药后2周患者的症状、体征及常规生化指标的变化。结果多烯磷脂酰胆碱治疗1个月后，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰胺转肽酶、总胆红素的水平均明显改善（P＜0.05），停药后2周时仍较治疗1个月时有显着改善（P＜0.05）。结论经临床研究结果表明，使用多烯磷脂酰胆碱能够对肝组织炎症进行抑制，对肝细胞进行了保护，延迟了肝纤维化的出现，对于治疗慢性乙型肝炎能取得较为满意的疗效，未见明显不良反应。

慢性乙型肝炎；多烯磷脂酰胆碱

随着国家经济的发展以及科学技术水平的提高，人们的饮食结构以及生活方式出现了变化，这也让HBV的感染率不断上升。经临床研究以及统计资料显示，全球有20亿人左右存在HBV感染史，其中有3.5亿为慢性HBV感染患者。我国调查显示，目前慢性HBV感染患者大概有9000万人，其中包括了2000万的慢性HBV患者[1-4]。在此次临床研究中，我院对收治的63例患者进行了多烯磷脂酰胆碱的治疗，效果显著。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床研究主要以我院在2009年1月至2012年3月收治的68例慢性乙型肝炎患者为研究对象，患者均没有合并甲、丙、丁、戊型肝炎，临床均存在转氨酶升高。经临床检查，所有患者均符合慢性乙型肝炎的诊断标准。男40例，女23例，年龄38.5岁。

1.2 检测方法

肝功能指标：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ谷氨酰胺转移酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）。

1.3 治疗方法

患者入院前未服药，或仅口服少量简单护肝药物，入院后均停用，使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗。多烯磷脂酰胆碱的剂量为每天465 mg，静注治疗，每天1次。

1.4 观察指标

对患者治疗前后的临床症状、体征及常规生化指标。

1.5 统计学方法

数据以统计软件SPSS 19.0进行处理和统计，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

63例患者治疗前均有程度不等的乏力，纳差，腹胀等症状，均有转氨酶的升高，总胆红素的升高。用多烯磷脂酰胆碱治疗1个月时，上述临床症状逐渐改善，且丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰胺转移酶、总胆红素的水平均明显改善（P＜0.05），停药后2周时仍较治疗1个月时有显着改善（P＜0.05），见表1。

表1 63例慢性乙型肝炎患者用多烯磷脂酰胆碱治疗前后的肝功能指标比较（

表1 63例慢性乙型肝炎患者用多烯磷脂酰胆碱治疗前后的肝功能指标比较（

时间 丙氨酸转氨酶(U/L) 天冬氨酸转氨酶(U/L) γ谷氨酰胺转肽酶(U/L) 总胆红素(μmol/L)治疗前 286.7±60.8 308.2±46.5 211.8±38.1 65.8±7.9治疗1月 68.6±12.9 98.0±22.5 98.0±21.9 20.6±4.6停药后2周 44.7±7.2 55.6±13.8 53.3±7.6 14.5±5.3

2.2 不良反应

药物治疗期间未见有发热、皮疹、消化道及全身不良反应。

3 讨 论

慢性乙型肝炎的主要形成机制是炎症引起组织坏死以及纤维化所致。采用合理措施对肝组织炎症进行治疗以及改善，能够有效对肝细胞进行保护，对肝纤维化进行抑制[5]。多烯磷脂酰胆碱在临床上具有显著的治疗效果，其成分多聚磷脂酰胆碱二聚甘油是细胞膜以及亚细胞膜的组成成分之一，其能够对对氧应激以及脂质过氧化进行抑制，延缓肝细胞的死亡，对炎性反应以及肝星状细胞活化都具有抑制效果，能够实现对肝细胞的多方面保护[6-8]。在此次临床研究中，临床研究结果显示使用多烯磷脂酰胆碱联合抗病毒治疗对肝组织炎症具有显著的改善效果，对肝细胞进行保护的同时，抑制了肝纤维化的发展，改善了患者的生活质量。

患者使用多烯磷脂酰胆碱治疗2周时已起效，主要生化指标如丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰胺转移酶、碱性磷酸酶的水平均有明显改善，患者在经过2周时间的停药处理后，大多数的生化指标依旧得以维持和改善，临床不良反应较少，程度较轻[9-12]。相关临床研究显示，多烯磷脂酰胆碱合并苦参碱注射液或者干扰素能够大大提高慢性乙型肝炎的临床治疗效果，另外其对于酒精性肝病以及非酒精性脂肪肝同样具有显著效果，对患者的病理组织学具有改善作用，不存在毒性作用，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

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R512.6+<2 文献标识码：B class="emphasis_bold">2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）17-0239-022 文献标识码：B

1671-8194（2014）17-0239-02

B 文章编号：1671-8194（2014）17-0239-02