健康管理对大学生体质健康的应用效果研究

冯爱民

（大连大学体育学院，辽宁 大连 116622）

健康管理对大学生体质健康的应用效果研究

冯爱民

（大连大学体育学院，辽宁 大连 116622）

运用文献资料法、实验研究法和对比测试法对大连大学学生应用“大学生健康管理模式”进行健康管理研究，并在此基础上对学生体质健康水平进行测试调查,分析健康管理对学生体质健康水平的变化成效。结果：应用大学生健康管理模式，参与健康管理的男女生体质健康平均水平均有所改善，总体成绩良好，能够达到《国家学生体质健康标准》的基本要求，且能够自觉地采纳有益于健康的行为方式。结论：运用高校大学生健康管理模式，可为大学校内健康环境的改善及大学生健康水平的提高提供指导。

健康管理；体质健康；应用效果；大学生

2014年7月28日，教育部部长袁仁贵在全国学校体育工作座谈会上发言，要求扎实抓好学校体育工作，提升学生体质健康水平。强化体育课和课外锻炼，促进青少年身心健康、体魄强健，牢固树立“健康第一”的思想，把体育摆在更加突出的位置，推动学校体育工作取得明显突破，学生体质健康水平得到明显提升。健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程，旨在调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源以达到最佳的健康效果。大学作为教育机构,应该发挥其重要作用,并把健康教育融入到学校各项日常教育的工作中。近年调查显示，目前中国大学生体质健康状况很不乐观，特别是近20 a来大学生体质呈现不断下降趋势。大学体育教学主要集中在大学1年级和2年级2个学年,这2 a也是大学生培养运动兴趣、养成体育锻炼习惯、奠定健康基础的重要时期。了解大学新生的体质健康状况，并运用健康管理手段使大学生的健康管理流程规范化、科学化，合理配置了高校卫生资源，提升了高校的健康管理理念，为校内健康环境的改善及大学生健康水平的提高提供新思路[1]。本文通过对大连大学2013级新生的体质健康现状进行调查分析，并针对调查结果对学生进行1学期的健康管理，观察管理前后体质健康水平的变化成效，提出大学生健康管理新模式及增强体质健康水平的对策，推动学校体育工作取得新的进展。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 本研究以健康管理对大学生体质健康的应用效果为研究对象，抽取大连大学2 013级新入学大学生300人，将每1名学生的基本健康信息录入个体健康管理档案,并依据 《国家学生体质健康标准》 对全部学生进行体质健康水平测试。选取自愿参加健康管理的学生150人为健康管理实验组，其余150人为对照组（表1）。

1.2 研究方法

1.2.1 学生健康基本资料的收集 按照教育部要求，2013年9月大连大学学生处、校医院和体育学院联合共同对2013级所有入学新生进行体质测试,本课题组将随机抽取300名学生的体检表信息录入并建立每位学生的健康管理档案,作为每位研究对象的基本数据和保健记录来源。包括：1） 身体形态指标: 身高、体重、坐高、胸围、身体质量指数、身体成分、躯干和肢体围度等；2） 一般身体机能指标: 安静心率、血压、肺活量、最大心率和最大摄氧量；3) 医学检查指标: 血液、尿液、胸透、普外检查、五官检查、B超、心电图等检查结果收集以及诊断性检查与疾病筛选档案。

1.2.2 对比测试法 300名学生的基本健康档案完成后，依据《国家学生体质健康标准》，对学生进行体质健康水平测试，本研究根据大连大学学校特点和条件最终选取：身高、体重、肺活量、台阶试验、立定跳远、50 m跑、引体向上（男）、仰卧起坐（女）、身体发育均衡性9个项目为男女测试项目[2]。测试时间、场地、器材、方法、人员等条件要求实验前后保持一致。

1.2.3 实验研究法 健康管理应用效果研究：按照本研究所提出的“大学生健康管理模式”，对150名参加健康管理的学生进行为期1个学期的健康管理实验，其余150人的对照组学生按照学校正常要求生活作息。健康管理主要措施如下：

1）成立“大连大学大学生健康管理工作室”：2013年12月，在学校协助下成立“大连大学大学生健康管理工作室”，以工作室为平台，利用讲座、会议、观摩、开设公选课等方式定期对大学生进行健康知识教育，内容涉及健康教育学、体育运动学、养生学、运动人体科学、营养学、心理学等有关知识。

2）以运动为核心的健康管理实验：由课题组专门教师通过大学生体育课堂教学和课外体育活动来实施，2～3次/周，30～60 min/次，时间安排在每天上午早操和下午课余时间，要求必须参加不得缺席。活动内容主要针对学生体质测试中的薄弱方面进行专门性的体育活动，运动项目以提高心肺功能和增强肌肉力量为主，运动强度以个体靶心率界定。

3）学生膳食管理：利用工作室定期对学生进行营养知识的普及教育，通过营养调查、膳食评估、营养配餐、营养方案制订等措施指导学生日常膳食需求。

4）学生生活制度管理：对大学生而言，建立健康科学的生活习惯至关重要。由专门的住校教师对学生包括合理饮食、戒烟限酒、作息规律、适量运动、充足睡眠等健康生活方式进行监督、管理与指导。此外，还有部分学生结合心理辅导和医学干预措施。

5）管理成效对比研究：为期1学期的健康管理结束后，对实验组和对照组学生进行体质健康水平测试，分析不同管理后学生健康状况的变化成效。所有数据均采用SPSSv.11.5进行统计。

2 结果与分析

2.1 学生身体形态指标的变化 身体形态指标在一定情况下反映了身体的匀称性和营养健康状况。大连大学学生健康管理后的管理组与正常要求生活作息后的对照组身体形态指标结果及对比（表2）。

表2 学生身体形态指标的变化

从表2发现，健康管理后与正常要求生活作息后的男生身高、体重略有变化，由于此次实验时间较短，此方面的明显变化显现不出。但女生的体重变化明显，可能与女生喜欢控制饮食追求纤瘦身材有关，在管理后女生体重明显增加，说明健康教育、合理膳食结构和适当体育锻炼可以让学生的身体形态水平更加趋于合理化。

2.2 学生身体机能指标的变化 身体机能是指人的机体所表现的生命活动能力。大连大学学生健康管理后的管理组与正常要求生活作息后的对照组的测试结果变化（表3）。

表3 学生身体机能指标的变化

2.2.1 肺活量变化 肺活量是反映呼吸机能的一项指标,它与身高、体重和胸围等形态指标的发育密切相关。从表3可以看出，健康管理后的大连大学学生肺活量平均值男生增加了450 ml，女生增加了145 ml。无论男生、女生在肺活量中都有所增加，说明管理后尤其是给学生每天早、晚安排的各种有氧运动，在提高学生心肺功能方面所取得的变化成效良好。

2.2.2 哈佛台阶指数变化 哈佛台阶实验是定量负荷运动，反映心血管机能状态和机能能力。从表3可以看出，男生台阶指数只提高了0.23，而女生则提高了2.89，女生提高较男生明显。调查发现，本实验组有部分男生日常也喜欢活动，如球类、游泳、爬山、健美锻炼等，有一定锻炼基础，因而心功能指数变化不大。而大多数女生不注重锻炼身体，惰性大，日常很少参加体育活动，导致测试数据低下。在管理中本研究结合学校特点（依山傍水），特别设计了增强女生心肺功能的相关课程内容，使她们从意识行为上有所改变，对体育运动产生兴趣，女生经过短期管理后心功能改变显著。

2.3 学生身体素质指标的变化 身体素质调查主要选取50 m跑、立定跳远、引体向上和仰卧起坐。大连大学学生健康管理后的管理组与正常要求生活作息后的对照组的测试结果（表4）。

表4 学生身体素质指标的变化

2.3.1 50 m跑 50 m跑可以反映机体的绝对速度大小，它也是反映机体爆发力、灵敏素质及神经系统灵活性的有效数据。从表4可以看出，健康管理后比正常要求生活作息后的男生50 m跑用时平均提高了0.46 s，虽然成绩提高不多，但这与全国大学男生成绩接近，达到及格水平。而女生速度提高了0.85 s，女生50 m跑成绩变化较大。

2.3.2 立定跳远 立定跳远反映的是机体下肢的爆发力以及上下肢的协调能力。从表4可以看出，健康管理后比正常要求生活作息后的男生立定跳远的平均值提高了0.08 m。女生增加了0.23 m。说明管理后的男生下肢爆发力有一定改善，但增幅不高，而女生增幅较大。

2.3.3 引体向上（男）和仰卧起坐（女） 引体向上和仰卧起坐反映了身体上肢及腰腹部部位的肌肉力量和柔韧性。从表4可以看出，健康管理后比正常要求生活作息后的男生引体向上平均增加4.11个,提高幅度较大；女生仰卧起坐增加了5.66个，男、女生均有所提高。

分析原因可能由于在调查中发现，几乎所有女生都因害怕下肢粗壮影响美观而不愿进行下肢力量锻炼，导致下肢肌肉力量及爆发力差。腰腹部肌肉力量由于大多数学生锻炼强度不够，怕累不能坚持锻炼。经过宣传教育和正确指导，学生从思想意识上有所改变，积极配合锻炼计划，重点提高肌肉无氧耐力及肌肉力量锻炼，健康管理后男生的速度素质提高与全国水平几乎相同，而女生的肌肉力量及速度素质变化则非常明显。

2.4 学生体质健康发展均衡性的变化 学生体质健康发展均衡性是体现学生身体形态、身体机能和身体素质的综合发展均衡状况，均衡性越高，表明体质健康整体发展越好、越全面。同时也可以体现出个体发展的薄弱环节，利于学生评定和认识个体的不足，有的放矢进行改善。大连大学学生健康管理后的管理组与正常要求生活作息后的对照组的体质健康发展均衡性变化（表5）。

表5 学生身体发展平衡度连线变化

体质健康均衡性发展的评价为各项指标连线越靠近良好和优秀，且连线成垂直线，表明体质健康发展越均衡，身体状况越好。反之连线出现曲线，且曲线跨度越大，表明均衡性越差，需要进行改善。从表5可以看出，大连大学学生健康管理后的管理组与正常要求生活作息后的对照组的体质健康状况总体曲线跨度较大，大部分处于及格和良好区间。健康管理后的曲线较恒定，大部分属于良好，并处于良好范围的上限，正常要求生活作息后的对照组不及格项目也进入及格区间，体质健康水平改善明显。通过均衡性观察，发现大连大学的学生应在提高肌肉力量和心肺功能方面加强锻炼，学生可根据此调查结果评定个体体质状况并制订和调整个体运动处方和生活作息。

3 结论与建议

3.1 结论 本课题组在2013年12月成立“大连大学大学生健康管理工作室”，并提出管理模式由“高校健康管理研究中心、体育部、校医院”3者组成实施，通过该平台,利用健康教育宣传、电话咨询、互联网健康节目互动、体育运动、亚健康评估、营养指导、心理治疗、社会生活方式干预等综合健康管理方式，经过为期1学期的应用实验，大连大学参与健康管理的男生、女生体质健康平均水平均已达到《国家学生体质健康标准》的基本要求，总体成绩良好，个别指标改善明显，达到本次研究的预期目的，且女生总体变化水平高于男生。这可能与管理后女生健康意识改变，形成一定锻炼习惯有关。而男生则更需要学会如何利用科学的健身方式来达到增强体质的目的。此次研究结果可作为在校大学生设定个体长期日常体育锻炼目标和制订合理生活作息制度的参考依据。研究还发现，经过健康管理后，学生参与健康管理活动的积极性也提高了,在150名管理组学生中积极主动配合参加管理的为128名(占85.33%)，这表明大多数学生的健康意识在提高，对体育锻炼的需求也较为明显。因此，通过此次实验提高了学生的体质健康水平，增加了学生参与健康管理的科学性和积极性，并拟于后期进行完善及推广。

3.2 建议

1）在高校推广大学生健康管理体系及理念，进一步完善学生健康管理体系和对健康管理的实施效果的评估；制订保障制度与政策监督。

2）设计大学生健康管理信息软件系统,利用现代化工具对大学生的健康状况进行记录,形成电子健康档案，便于评估、反馈、指导和管理。

3）以学校和学院牵头，搭建学生健康体检、心理咨询、体育指导、良好生活方式干预等健康资源共享平台。

4）开设健康知识教育，形成以体育锻炼为核心的健康管理模式，提高大学生自我锻炼意识，各位任课教师在日常教学中应以身作则，督促示范，积极倡导，带领学生养成积极锻炼的好习惯并能持之以恒。

5）大学生应掌握科学锻炼方法和合理膳食搭配，学会针对自身特点制订个人运动处方,尤其是加强心肺功能锻炼及全身肌肉耐力、下肢肌肉爆发力和腰腹部肌肉力量的训练。适当控制24 h进食热量,掌握科学膳食,加强体育锻炼。

6）加强学校对学生体质健康管理的服务工作。促进学校、教师、学生、管理人员的沟通和相互协作，将学生体质健康管理纳入学校规划建设之列；建立大学生健康管理保障制度与政策监督制度，包括:建立管理型医疗保险制度，开展大学生健康管理费用的政策和资金保障，学校保证实施所需仪器、场地等资源的政策，引进学校健康教育的开展渠道及有关专业教师的培训，以及学校处理偶发事件的政策等。

7）持续开展学生体质健康的后续管理工作，逐步完善管理档案,使健康管理体系和档案系统发挥更大的功能,进一步研究健康管理的效果,为全面推行大学生健康管理奠定理论与实践基础。

[1] 张持晨，段志光.大学生动态健康管理模式分析[J].中国学校卫生，2012，33（2）：216-217.

[2] 国家体育总局群体司.2010年全国学生体质与健康调研报告[R].2011.

[3] 尹小俭，杜建强，季浏，等. 中国大学生体质健康变化趋势的研究[J].北京体育大学学报，2012，35（9）：79-83.

[4] 田凤彩，李子明. 首都师范大学学生体质健康现状及对策研究[J].首都师范大学学报，2013，27（4）：95-97.

[5] 刘晓辉，张宗国. 以运动为核心的大学生健康管理研究[J]. 沈阳体育学院学报，2012，31（3）：98-100.

[6] 张宗国.我国在校大学生健康管理模式构想[J].惠州学院学报，2012，32（3）：92-95.

Research on Health Management Application Effect to University Student Physical Health

FENG Ai-min
(College of Physical Education, Dalian University, Dalian 116622, Liaoning China)

Adopting methods of literature consultation, experimental research and contrast test, this thesis studies Dalian university student utilizing “university student health management mode”, investigates student physical health level on this basis, analyses effect of health management to student physical health level. Results: by using university health management mode, physical health level of male and female university student participating in health management are improved with good overall performance, which can reach basic requirement of National Student Physical Health Standard. Student can consciously accept way of behavior benef i t for health. Conclusion: utilization of university student health management mode can provide guidance to improvement of health environment and student health level.

health management; physical health; application effect; university student

G804

A

1004－7662(2014 )08－0086－04

2014－06－20

2013年度辽宁省高等教育学会“十二五”高等教育立项课题：高校大学生健康管理模式的构建研究（项目编号：GHYB13158）。

冯爱民，副教授，硕士研究生，研究方向：体育人文社会学。