功能性动作筛查在体育院校学生运动损伤预防中的应用研究—以首都体育学院运动训练专业2013级学生为例

史 衍，李少新

（1.首都体育学院，北京 100191；2.首都体育学院研究生院，北京 100191）

功能性动作筛查在体育院校学生运动损伤预防中的应用研究—以首都体育学院运动训练专业2013级学生为例

史 衍1，李少新2

（1.首都体育学院，北京 100191；2.首都体育学院研究生院，北京 100191）

采用“功能性动作筛查”方法对学生运动员的运动功能和损伤部位进行分析，有助于及早发现专项技术训练过程中存在的功能性动作障碍，提出身体运动功能训练改进的方法和手段，从而降低运动损伤发生机率，保障专项竞技能力和良好的健康水平。方法: 采用FMS 测试方法对首都体育学院运动训练专业152名男女学生进行功能性动作筛查，从整体趋势、性别差异、运动专项特征等方面对功能性动作筛查得分变化情况进行分析讨论。结论表明：调查对象的关节灵活性表现状况较差，关节稳定性表现状况及基本动作功能表现状况相对较好；调查对象潜在损伤风险较高，身体部位依次是肩关节、髋关节、膝关节等；调查对象应在日后教学训练中针对性开展“纠正性练习”来改善动作模式，从提高专项技术动作的质量与效率。

体育院校学生；功能性动作筛查；损伤预防

Key words:sports university student; Functional Movement Screening (FMS); injury prevention

功能性动作筛查（Functional Movement Screen,简称FMS）是一种广泛应用于康复治疗和运动训练领域的预测和评价系统，该筛查方法简单、实用，能够及早发现人体在完成基本动作模式时存在的功能障碍。作为竞技体育后备人才的重要源泉—体育学院运动训练专业学生处于运动能力提升的关键时期，进行功能性动作筛查的同时也进行了长期系统的跟踪调查与对比分析研究，有助于及早发现专项技术训练过程中存在的功能性动作障碍，提出身体运动功能训练改进的方法和手段，从而降低运动损伤发生机率，保障专项竞技能力和良好的健康水平。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 以首都体育学院运动训练专业2013级学生的运动功能动作筛查结果与损伤原因为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 实验法

1.2.1.1 测试内容 功能性动作筛查包括3个模块7个标准动作模式，分别是关节灵活性筛查模块（肩关节活动度、髋关节活动度），关节稳定性筛查模块（躯干静态稳定性、躯干动态稳定性）以及基本动作功能筛查（左右分腿蹲、前后分腿蹲、分腿屈髋踏步）。

1.2.1.2 评分方法 每项动作评分区间0～3分：准确完成动作得3分；以代偿动作完成动作得2分；无法完成功能动作得1分；完成动作过程中出现疼痛得0分，最高得分计21分。

1.2.2 数理统计法 采用EXCEL进行统计处理。

2 结果与分析

2.1 功能性动作筛查应用分析 功能性动作筛查方法体系从2001年正式推广普及以来，在运动训练领域中揭示基本动作模式与专项技能之间稳定匹配关系方面发挥了重要作用。研究表明：筛查得分低于12分，表明受试者存在严重运动功能障碍，发生运动损伤的风险几率较高，应停止目前的专项训练，并进行动作矫正训练；筛查得分12～17分之间，表明受试者运动功能受限，存在一定的运动损伤的风险，可以继续从事专项训练但要密切关注代偿动作的产生；筛查处于18～21分之间，表明受试者运动功能良好，运动损伤风险出现几率较低。其中，特别需要注意的是如果受试者左右两侧肢体得分差距较大时，发生运动损伤的风险几率更高。

2.2 体育学院学生功能性动作筛查结果与分析

2.2.1 肩关节活动度动作筛查结果与分析 肩关节活动度动作筛查过程中，受试者通过完成两侧上肢体后反向运动、单侧肢体水平位内收旋内上举运动，全面检测肩关节活动度，综合评价肩关节7种不同类别动作（屈、伸、外展、内收、外旋、内旋、环转）的运动功能。从筛查得分如表1显示，116名学生（占总人数76.3%）肩关节运动过程中不存在代偿性动作，另有20.4%的学生存在肩关节运动功能受限，还有5名学生因活动过程中肩关节不同部位出现疼痛，无法完成筛查动作，得分为0分。

表1 肩关节活动度动作筛查结果统计

肩关节是人体活动范围最大的关节，该环节运动功能表现涉及胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节等多个关节的运动，并且需要周围稳定肩关节肌肉的协调配合。但是，从事排球、标枪项目运动训练的学生（占总人数20.4%），专项训练过程中肩关节反复多次、快速发力，易出现胸部肌群持续紧张并导致盂肱关节灵活性下降，在筛查过程中存在代偿动作。因此，该部分学生在训练中应加强注意胸部肌群的按摩恢复并加强背阔肌柔韧性训练，从而提高肩关节的灵活性减少肩关节的慢性损伤。

2.2.2 髋关节活动度动作筛查结果与分析 髋关节活动度动作模式主要评价在保持骨盆稳定性的情况下，单侧腿屈髋肌群与伸髋肌群协同工作的能力，其中特别关注臀部肌群与绳肌的柔韧性。研究表明：臀部肌群、髂胫束以及股后肌群活动度受限，往往是导致髋关节屈曲动作受限的结构[1]。从筛查得分可以发现（表2），2%的受试者由于在完成动作过程中存在股后肌群疼痛现象而得0分；另有42%（合计64人）的学生无法按照3分标准完成此动作。通过图像分析和触诊手法发现：运动功能障碍的主要原因是其髂胫束或绳肌过度紧张，更甚者部分学生局部肌筋膜出现结节以至于产生持续性肌节缩短和肌纤维收缩无法充分进行伸展，继而出现弓背、屈膝、脚尖外旋等代偿动作。

表2 髋关节活动度动作筛查结果统计

2.2.3 躯干静态稳定性动作筛查结果与分析 躯干静态稳定性动作模式筛查主要评价人体在上肢对称性活动中躯干肌群的稳定性以及上肢带肌群的运动功能。这不是对上体力量的筛查或测量，而是用来对身体核心部位的反射稳定性。完成动作过程中如果出现骨盆前、后倾或转动代偿动作，表明受试者在完成全身性动作时，由于躯干核心部位发挥稳定作用的肌群失控，造成上、下肢动力链联动失调，动能传递出现泄露，影响技术动作质量。筛查得分显示（表3），43.1%的受试者躯干肌群稳定性较差，其中还有6人由于腰部出现疼痛仅得0分。拳击、排球、短跑等项目需要运动员在发力瞬间保持躯干相对“刚性”稳定的运动姿势，以便为上下肢肌群的协同工作（尤其是完成近固定支撑动作）时提供更牢固稳定的工作平台。因此，该部分学生在排除局部疼痛的情况下，需要其加强躯干前后侧肌群的力量训练，以便更好地控制身体姿态，预防运动损伤。

表3 躯干静态稳定性动作筛查结果统计

2.2.4 躯干动态稳定性动作筛查结果与分析 旋转稳定性筛查动作重点评价人体在完成同侧上下肢屈伸运动以及异侧上下肢对角线运动情况下躯干肌群的稳定能力。体育运动行为是人体在不同速度、不同方向运动中完成多维度变化、多关节参与、各组织器官协作的行为过程。斜向发力、旋转发力以及屈伸、旋转发力相结合在一起的复合性运动形式存在于各类项目中，良好的躯干旋转稳定性有助于神经肌肉协调工作以及遍及躯干势能的转换。如表4所示，有96.7%的学生（合计147人）无法按照标准完成动作，同侧上、下肢屈伸运动时身体出现明显晃动难以保持平衡；另有11.2%的学生（合计17人）在进行异侧上、下肢对角线运动时肘膝关节难以碰触，这样的表现会制约受试者后期复杂技术动作的掌握。

表4 躯干动态稳定性动作筛查结果统计

2.2.5 左右分腿蹲动作筛查结果与分析 左、右分腿蹲筛查动作评价受试者髋、膝、踝关节完成对称姿势运动时功能灵活性和稳定性；同时，测试棒举过头顶可以评估肩关节、肩胛部位、脊柱胸椎段的灵活性和稳定性。左右分腿蹲动作是一个挑战全身力学结构和神经肌肉控制的动作[2]。从筛查得分可以发现（表5），58.5%的受试者在完成动作过程中由于存在膝关节内扣、背部肌群运动功能受限造成测试棒倾斜或过分前伸等情况，无法进行正常左右分腿蹲（深蹲）动作；另有6位受试者由于膝关节、髋关节、骶髂关节出现疼痛，无法完成左右分腿蹲筛查动作而仅为0分。进一步访谈获知：筛查得2分的学生多集中于球类项目，其中篮球21人、排球8人、羽毛球7人、乒乓球6人、网球4人。这些学生在专项学习与训练中臀部肌群运动功能障碍，髋关节屈肌群活动度受限，限制了髋关节的活动度。本来由髋关节主导的下蹲动作转移为膝关节主导的代偿动作，此时身体重心前移，运动负荷集中于膝关节，致使膝关节活动过程中半月板与关节面挤压力剧增，磨损与炎症加剧增加了膝关节损伤的风险。因此，在日常训练中需要针对此部分学生运动功能障碍特点引入“纠正性练习”进行专门训练与治疗，例如，适当增加股内侧肌群和股后肌群的力量练习。

表5 左右分腿蹲动作筛查结果统计

2.2.6 前后分腿蹲动作筛查结果与分析 前后分腿蹲动作是人体完成加速与减速动作和左右方向移动变化的基本动作模式。筛查过程中人体处于前后分腿站立姿势，而上肢处于反向交互动作模式中，要求人体额状轴方向上稳定性以及多关节肌群（背阔肌、臀肌和绳肌）的柔韧性。从筛查得分中发现（表6），有38.8%的学生没有达到3分动作，其中左右不平衡现象最为突出。导致代偿动作出现的原因是：臀部肌群运动功能受限，髋关节稳定性下降，加之踝关节灵活性不足，加剧了上体晃动来维持身体的平衡。因此，在日常训练中，加强臀部肌群运动功能训练。

表6 前后分腿蹲动作筛查结果统计

2.2.7 分腿屈髋踏步动作筛查结果与分析 分腿屈髋踏步动作模式是评价受测者髋关节和躯干在完成踏步、跨跳动作时是否具备良好的协调性和稳定性，同时加以评测受试者单腿站位的稳定性。从筛查得分中看出（表7），有61.7%的学生完成此动作时由于股外侧髂胫束较紧导致踝关节出现外旋或者由于背部肌群较弱出现躯干前倾等代偿动作无法得满分。那么该部分学生在训练过程中，完成单脚支撑或单脚起跳动作时由于关节活动受限，奔跑跨跳过程中达到快速移动要求或者技术动作质量不佳，导致专项竞技能力下降。因此，需要有针对性地加强学生的髋、膝、踝的双侧灵活性和稳定性训练。

2.3 运动训练专业学生功能性动作筛查的项目特征分析 田径专项学生共38人（表8），其中22人的功能性动作筛查分数在18～21分之间，说明大部分学生具有较高的躯干稳定性和灵活性，且无运动损伤风险，可增加专项技术动作训练负荷来提高学生的竞技能力。

篮球、足球、排球项目等对抗性项目需要具有较高的灵敏性、力量和耐力，在总数为52人中20人得分处于14分以下，其中以篮球人数16人最多，通过图像分析和深入访谈可知，该部分人群分腿屈髋踏步与肩关节灵活性筛查明显低于其他组别，因此，在日常训练中需要进行有针对地开展肩关节灵活性与髋关节灵活性的训练。

表8 运动训练专业学生筛查得分项目差异分布

乒乓球、羽毛球、网球均是隔网对抗性项目，要求参与者具有较高的上肢灵巧性以及躯干旋转稳定性，3个项目中仅有3人的分数在14分以下，具有较高的运动损伤风险，进一步分析发现3名学生的髋关节活动度、旋转稳定性筛查的分数明显低于其他组别。主要原因在于长期单侧肢体反复使用，导致其左右肩关节的灵活性差别较大，因此，需要在日常训练中增强其屈髋肌群运动功能及优势肢体（持器械肢体）对侧链的稳定性练习，保证左右侧肢体的动态的相对平衡的状态。

柔道、跆拳道、摔跤3个同场对抗性项目要求运动员具备较强的相对力量与关节稳定性，总人数26人中仅有1人功能性动作筛查分数低于14分，其“分腿屈髋踏步”筛查分数明显低于其他组别分数，主要原因是其在进行右侧分腿屈髋踏步时右腿外侧出现疼痛导致总得分偏低。因此，需要针对损伤成因进行进一步检查和治疗后再提高双腿的对称性。

3 结 论

1）“功能性动作筛查”有助于揭示学生运动员在完成基本动作模式时存在功能障碍。但是，一次性功能性动作筛查仅仅是系统性运动损伤预防工程的开端。

表7 分腿屈髋踏步动作筛查结果统计

2）受试对象的关节灵活性状况较差，关节稳定性状况以及基本动作功能状况相对较好；其运动损伤潜在风险较高的身体部位依次是肩关节、髋关节、膝关节。

3）体育院校学生运动员训练课后，应采用物理恢复手段缓解主要工作肌群的过度紧张，减少或避免关节疼痛的发生。

4 建 议

针对此类人群逐年或固定周期开展后续筛查工作并建立数据库，能够预测并降低同类别学生运动损伤发生的概率与趋势，同时也为运动训练专业的课程设置以及训练大纲和计划的制订提供一定理论支持。

[1] 斯蒂芬·瓦尔德曼.疼痛物理诊断-症状与体征图谱[M].北京：北京大学医学出版社,2011.

[2] Gray Cook（ 著）. 动作：功能动作训练体系[M].张英波,梁林, 赵洪波,译.北京：北京体育大学出版社,2011.

[3] Robert J·Butler,Phillip J.Plishy.Biomechanical analysis of the different classifications of the Functional Movement Screen deep squat test[J].Sports Biomechanics，2010, 9(4):270-279.

[5] [美]克里斯蒂凯尔.功能解剖：肌与骨骼的解剖、功能及触诊[M].汪华侨，郭开华，麦全安，译.天津：天津科技翻译出版有限公司,2013.

[6] 朱海明，尹军.功能性动作筛查在特警队员身体训练中的应用研究[J].北京体育大学,2013(9):140-144.

[7] 史衍.功能性动作筛查（FMS）在青少年体能训练中的应用研究[J].青少年体育,2013,(6): 51-53.

[8] 孙莉莉.美国功能动作筛查（FMS）概述[J].体育科研，2011,32(5):29-32.

[9] 黎涌明.功能性动作筛查（FMS）应用现状 [J].中国体育科技，2013,(6):105-111.

Research on Application of Functional Movement Screening in Sports University Student Injury Prevention—Taking 2013 Sports Training Major Students in Capital University of Physical Education and Sports as Examples

SHI Yan1, LI Shao-xin2
(1.Capital University of Physical Education and Sports, Beijing 100191, China;
2. Graduate School, Capital University of Physical Education and Sports, Beijing 100191, China)

Adopting method of Functional Movement Screening (FMS), this thesis analyses movement function and injury part of student athlete, contributing to early deduction of functional movement disorder existing in process of specif i c technique training, proposing ways and means for improvement of body movement functional training, so as to reduce probability of sports injury and to guarantee specific competitive ability and good health level. Method: using FMS in 152 male and female sports training major students in Capital University of Physical Education and Sports, analyzing and discussing score changes of FMS through overall tendency, gender difference and sports specif i c features. Result shows: joint fl exibility of investigation object is not so good, joint stability and basic movement functional performance is relatively acceptable. High potential injury risk parts of investigation object are shoulder, hip and knee joints in sequence. In future teaching training, investigation object should focus on corrective exercise so as to improve movement mode and enhance quality and efficiency of specific technique movement.

G804.53

A

1004－7662(2014 )08－0063－04

2014－07－25

国家体育总局科研课题“国家女曲备战里约奥运会训赛要素及相互关系研究”( 项目编号: 2013 B058)。

史衍，讲师，博士研究生，研究方向：体能训练理念与方法研究。