“凥”、“尻”义考

李今庸

（湖北中医药大学，武汉 430006）

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“凥”、“尻”义考

李今庸

（湖北中医药大学，武汉 430006）

李今庸（1925-），男，教授，硕士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴，先后兼任中国中医研究院研究生部客座教授、光明中医函授大学顾问、河北省跨世纪名中医班客座教授、郑州仲景国医大学名誉教授、《中医杂志》编委、《光明中医》编委、《中国医药学报》编委、中国中医药学会常务理事、顾问、终身理事、湖北中医药学会理事长、湖北省科学技术协会常委，一直从事教学与临床工作，讲授《金匮要略》、《黄帝内经》、《难经》等课程，担任全国继承名老中医药专家学术经验的首批指导老师，运用“训诂学”、“古文字学”、“方言学”、“历史学”和“校勘学”等知识和方法整理中医古代各种书籍，对《黄帝内经》、《金匮要略》的研究尤深，主要著作有：《读医心得》、《读古医书随笔》、《舌耕馀话》、《金匮要略讲解》、主编《新编黄帝内经纲目》、《内经选读》、《黄帝内经索引》、《奇治外用方》、《湖北医学史稿》、《中医学辨证法简论》，发表论文170余篇。

《灵枢经》、《针灸甲乙经》、《黄帝内经太素》、《黄帝内经素问》商务印书馆本及《一切经音义》等，皆无“凥”字，错成了“尻”。造成尻是尻，凥也是尻。当然，少数尻字亦有错成凥字者，如《国语·周语》韦昭注，读书时须辩别清楚。

凥；尻；义考

《说文·几部》说：“凥，処也，从尸几。尸得几而止也。《孝经》曰：‘仲尼凥。’凥，谓闲凥如此。”读“九鱼切”。《说文·尸部》说：“尻， 也，从尸，九声。”读“苦刀切”。两字之意判然有别。然两字形近则每有混误，以致“凥”、“尻”不分。其实，凥是凥，尻是尻，两字不得混同也，兹特考正之。先言凥。《楚辞·天问》说：“昆仑县圃，其凥安在。”王逸注：“凥，一作居。”洪兴祖补注：“凥，与‘居’同。”《方言》卷二：“慰、廛、度，凥也。”《说文·里部》说：“里，凥也，从田，从土。”《广雅·释诂》卷二上说：“里，廛，処，丘，凥也。”王念孙疏证：“《汉书·食货志》云：在埜曰庐，在邑曰里居。《方言》、《说文》、《广雅》作‘凥’，《经传》皆作‘居’，古字假借耳。”《说文·丘部》说：“丘，土之高也，非人所为也，从北，从一，一，地也，人居在丘南，故从北，中邦之凥在昆仑东南，一曰四方高中央下为丘，象形。”《说文·宀部》说：“家，凥也，从宀，貑省声。”又说：“宅，人所託凥也，从宀，乇声。”又说：“宧，养也，室之东北隅，食所居，从宀，声。”段玉裁注：“居当作凥。”《说文·宀部》又说：“宭，群凥也，从宀，君声。”又说：“寵，尊凥也，从宀，龍声。”又说：“寠，无礼凥也，从宀，婁声。”又说：“宋，凥也，从宀木，读若迭。”《说文·尸部》说：“，凥也，从尸，旨声。”读“诘利切”。《说文·几部》说：“几，凥几也，象形。”段玉裁注：“凥几者，谓人所凥之几也。几，処也，処，止也。古之凥今悉改为居，乃改云‘居几。’”此“里凥”之“凥”。

再言人体之“凥”。“凥”之在人体则为一“骨名”，为司人坐之“骨名”亦曰“八髎骨”也。《素问·骨空论》说：“腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛，八髎在腰凥分间。”王冰注：“分，谓腰凥筋骨分间陷下处。”又说：“凥骨空在髀骨之后相去四寸。”王冰注：“是谓凥骨八髎穴也。”又说：“扁骨有渗理，凑无髓孔，易髓无空。”王冰注：“扁骨，谓凥间扁戾骨也。”又说：“脊骨下空在凥骨下凥。”新校正云：“按《甲乙经》‘长强’在脊骶端，正在凥骨下。”《素问·刺腰痛篇》说：“腰痛引少腹控眇，不可以仰，刺腰凥交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。”王冰注：“腰凥交者，谓髁下凥骨两傍四骨空左右八穴，俗呼此骨为八髎骨也。此腰痛取腰髁下第四髎即下髎穴也，足太阴、厥阴、少阴三脉左右交结与中，故曰腰凥交者也……痛在左，针取右，痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结与凥骨之中故也。”《素问·缪刺论》说：“刺腰凥之解，两肿之上，是腰俞……”王冰注：“腰凥骨间问曰解……次腰下侠凥有骨空各四，皆主腰痛。”《素问·藏气法时论》说：“汗出凥阴股膝髀腨胻足皆痛。”《素问·痹论》说：“肾痹者，善胀，凥以代踵。”《素问·痿论》说：“宗筋主束骨而利机关也。”王冰注：“下贯髋凥”（篇末释音“枯敖切”误，当作“九鱼切”）。《素问·气府论》说：“侠骨一下至凥（原误为“尻”，今改）尾二十一节十五间各一”“大椎以下至凥（原误为“尻”，今改）尾及傍十五穴。”《灵枢·经脉》说：“腰凥（原误为“尻”，今改）腘腨（原误为“踹”，今改）脚皆痛。”《素问·至真要大论》说：“客勝则腰（此下原衍“痛”字，今删）凥股膝髀腨胻足病。”又：“则腰凥痛，屈伸不利。”《灵枢·本藏》说：“肾下则腰凥（原误为“尻”，今改）痛”“肾偏倾则若腰凥（原误为“尻”，今改）痛也。”《灵枢·九针论》说：“腰凥（原误为“尻”，今改）下窍应冬至。”《通俗文》卷上说：“凥（原误为“尻”，今改）骨谓之八髎。”《埤仓上》说：“凥（原误为“尻”，今改）骨谓之八髎，一曰夜蹄。”《类篇·骨部》说：“髎，怜萧切，髋骨名，一曰马胯上骨为八髎，又离昭切。凥（原误为“尻”，今改）骨谓之髎。”《集韵·去声下·三十四啸》说：“髎，马凥（原误为“尻”，今改）骨谓之八髎。”《仓颉篇》卷中说：“髁，凥（原误为“尻”，今改）骨。”《三仓上》说：“髁，凥（原误为“尻”，今改）骨也。”《埤仓上》说：“髋，凥（原误为“尻”，今改）也。”《三仓上》说：“凥（原误为“尻”，今改）髋也。”《玉篇·肉部》云：“宽，口丸、孔昆二切，凥也，正从骨。”《龙龛手镜·骨部·平声》说：“髋，苦官反，凥（原误为“尻”，今改）也，髀上也，凥音九鱼反。”《龙龛手镜·骨部·平声》说：“，髋骨，髀上凥即为腰骨也。”《类篇·骨部》说：“髋，枯昆切，《博雅》：‘髋，凥（原误为“尻”，今改）也，又枯官切’，《说文》：‘髀上’。”《集韵·平声二·二十三魂》说：“髋，《博雅》：‘髋，凥也’，一曰‘髀上’或从骨。”还有“”也是“凥骨”之名，《龙龛手镜·骨部·平声》说：“，上宅江反，下苦江反，凥骨也。”《广韵·上平声·四江》说：“，，凥骨。”又说：“，，凥骨。”《类篇·骨部》说：“，枯江切，，凥骨名。，傅江切，，尻骨。”尻非骨名，《类篇》切音是，“尻”字乃“凥”字之误。

《备急千金要方》卷五上第一说：“凡生后……百八十日凥（原误为“尻”，今改）骨成，能独坐。”又卷五上第二说：“凥（原误为“尻”，今改）骨不成者，能倨而死。”正说明“凥骨”与“人体坐势”有关。以“凥”之为音“居”，而“居”乃今之“坐”也。段玉裁《说文》“凥”字下注曰：“凥几者，犹言坐于床。”可证。是故西医学上将此骨译为“坐骨”也。

次言“尻”字。“尻”字上为“尸”字，而下作“九”字，“尸”即“人”字。《素问·三部九候论》说：“天地之至数，始于一，终于九焉。”《说文·九部》说：“九，阳之变也，象其屈曲究尽之形，凡九之属皆从九。”《列子·天瑞》说：“九（原衍“变”字，今删）者，究也。”《说文·穴部》说：“究，穷也。”“穷，极也。”《广雅·释诂》卷四下说：“极，高也。”《玉篇·穴部》说：“究，居宥切，深也，穷也。”《仪礼·观礼》说：“深四尺。”郑玄注：“深，谓高也，从上曰深。”俗语犹言“高深莫测”。从下视上曰高，从上视下曰深。是“九”字具有“高”“深”二义也。故《释名·释形体》说：“尻，廖也，尻所在廖牢深也。”《一切经音义》卷五十四说：“尻，考高反。《考声》云：‘尻，隐处也’，《仪礼》云：‘两陛属于尻也。’《说文》云：‘从尸，九声’。”《一切经音义》卷九十二说：“尻，考高反”，《考声》云：‘谷道也’，《说文》：‘从尸，九声’。”《说文·肉部》云“脽， 也”下颜师古注：“脽，臀也，本《说文》也，浑言则尻为一，《尸部》曰：‘尻，也’。《朔传》曰‘尻益高’是也；析言则 统之，尻乃近秽处，今北方俗云‘沟子’是也。连脽尻者，敛足而立之状。《汉武帝纪》‘立后土祠于汾阴脽上’，如淳曰：‘脽者，河之东岸特堆。’《魏土地记》云：‘河东郡北八十里有汾阴城，北去汾水三里，城西北隅有脽丘。’”又《说文·邑部》说：“郑，河东临汾地，从邑，癸声。”段玉裁注：“今山西平阳府太平县县南三十五里临汾故称是也。《汉武帝》‘元鼎四年，立后土祠于汾阴脽上’，如淳曰：‘脽者，河之东岸特堆堀，长四、五里，广二里余，高十余丈，汾阴县治脽之上，后土祠在县西，汾在脽之北，西流与河合也’。师古曰‘以其形高起如人尻脽，故以名云。’”《广雅·释亲》说：“臀为之脽。”王念孙疏证：“《释名》云：‘臀，殿也，高厚有殿鄂也。’《说文》：‘脽，尻也。’《汉书·东方朔传》：‘连脽尻’，颜师古注云：‘脽，臀也。’”《素问·脉解篇》云：“肿腰脽痛。”脽者，高起之名。《汉书·武帝纪》云：“立后土祠于汾阴脽上。如淳曰：‘脽者，河之东岸特堆崛高十余丈。’”《急就篇》卷三说：“尻髋脊膂腰背吕。”颜师古注：“尻，脽也。”《太素·经脉连环》说：“从腰中，下贯屯。”杨上善注：“臀音屯，尻之厚肉也。”厚亦高也。《国语·周语下》说：“其母梦神规其臀以墨。”韦昭注：“臀，尻（原误为“凥”，今改）也。”《素问·水热穴论》说：“尻（原误为凥”，今改）上五行、行五者，此肾俞。”

《一切经音义》卷七十五说：“尻，苦高反，《韵诠》云：尻，臀肉（原误为“内”，今改）也’”《素问·五常政大论》说：“反腰脽，动静不便也。”王冰注：“脽，臀肉也。”《素问·至真要大论》说：“腰脽重，强内不便。”王冰注：“脽，谓臀肉也。”

九之数有“高”义，今与鼻连而为“鼽”，《太素·经脉连环》“大肠手阳明之脉”句下杨上善说：“鼻孔引气，故为鼻也，鼻形为鼽也。”于“胃足阳明之脉”句下杨上善注说：“然鼻以引气也，鼽，鼻形也。”《太素·气府》“面颧骨空各一”句下杨上善注说：“鼽，渠留反，鼻表也。”《太素·经筋》“下结于鼽”句杨上善注说：“鼽中出气之孔，谓之鼻也，鼻形谓之鼽也。”鼻高起故鼻谓之鼽也。《广雅·释亲》卷六下说：“《易乾凿度》‘观表出凖虎’，郑注云：“凖在鼻上而高显则隆凖之凖。李斐训为鼻，文颖音凖的之凖皆是也……《灵枢经·五变篇》云：‘颧骨者，骨之本也，颧大则骨大，颧小则骨小’，字通作权。《中山策》云：‘眉目凖頞权衡’是也。《说文》云：‘頯，权也’。《夬九三》云：‘壮于頄’，释文：‘頄，翟云面颧颊间骨也。’郑作頯，蜀才作仇，《素问·气府论》作‘鼽’。并字异而义同。颧頄一声之转。权者，平也，两高相平谓之权，犹双阙谓之观也。頄亦高也。”《说文》云：“‘馗，高也’。义与頄相近。”《素问·气府论》说：“鼽骨下各一。”王冰注：“谓颧髎二穴也。鼽，頄也。頄，面颧也，在面頄骨下陷者中。”《素问·金匮真言论》说：“故冬不按跷，春不鼽衄。”王冰注：“衄，谓鼻中血出。”《吕氏春秋·季秋纪·季秋之月》说：“季秋行夏令……民多鼽窒。”高诱注：“火金相干，故民鼽窒，鼻不通也。”《素问·气交变大论》说：“咳而鼽。”王冰注：“鼽，鼻中水出也。”是鼽、頄、頯字异而义同也。综上所述，凥骨是一骨节名词，而尻则统言也，以尻之数九，有高，深两义，比鼻则为鼽，假借则为頄矣。

Study on“Ju”and“Kao”

LI Jin-yong
（Hubei University of TCM,Wuhan 430006,China）

In Miraculous pivot,A-B Classic of Acupuncture and Moxibustion,Great Simplicity of Internal Classic,Plain Questions and Yiqie Jing Yinyi,there are all no the word of“Ju”(凥),miswriting as“Kao”(尻,buttock or sacral region).As a result Kao is Kao and Ju is also Kao.Of course,a few words of“Kao”are miswritten as“Ju”,such as found in Guoyu·Zhouyu.When we are reading,we must distinguish clearly.

Ju;Kao;study

R22

：A

：1672-1519（2014）03-0129-03

2013-09-18）

（本文编辑：马晓辉，于春泉）

10.11656/j.issn.1672-1519.2014.03.01