基于战略柔性的医院动态竞争力构建——以郑州大学第一附属医院为例

林恒大时 郁赵 杰③翟运开③

基于战略柔性的医院动态竞争力构建
——以郑州大学第一附属医院为例

林恒大①时 郁②赵 杰①③翟运开①③

医院 战略柔性 动态竞争力

基于战略柔性的视角，构建了基于战略柔性的医院动态竞争力概念模型，将医院的战略柔性分为能力柔性、资源柔性和技术柔性3个方面，并以郑州大学第一附属医院为例，探讨了模型在实践中的应用，为医院的管理实践提供了理论基础。

Au tho r’s add ress：The First Affiliated Hospital, Zhengzhou University,No.1, Jianshe East Road, Zhengzhou，450052, Henan Province, PRC

1 医院动态竞争力与战略柔性的关系

随着新医改的不断推进，中外资本纷纷进入医疗领域，医院面临的外部环境已经趋向动态性和不确定性，集中体现在医疗科技的快速进步、知识密度的加大和信息化程度的提高等，医院之间的竞争也越发激烈。生存与发展环境的改变给医院带来机遇的同时也带来了挑战，为进一步提高社会服务能力和经营绩效，医院必须发展与医疗环境相适应的动态竞争力。

1.1 医院动态竞争力的内涵

作为医疗卫生行业的主体，伴随着医疗卫生领域的逐步开放和各项改革的深入推进，我国各类医院面临着日趋动态化的竞争环境，必须主动或被动的调整战略发展模式和内部管理模式，以求得生存与发展[1-2]。对于医院这一特殊的社会组织而言，医院动态竞争力是指医院在动态竞争条件下，通过对现有能力的不断培育与更新、对现有资源的整合及新资源的引入、对已有技术的改善及新技术的使用，产生出新的核心能力以适应外部环境变化，进而获得持续竞争优势的能力。医院构建动态竞争力是在动态变化的竞争环境下，为提升自身社会服务能力和在整个行业内的地位，医院主动适应、集成和重构组织、资源的过程，唯有不断发展动态竞争力，医院才能实现对“过时”的竞争能力的扬弃，并在现有资源的基础上形成新的具有领先优势的竞争能力，才能跟上环境变化要求，并确保地位[3]。

1.2 战略柔性是医院动态竞争力的关键要素

对于医院而言，在动态环境中，战略不可能一成不变，通过战略柔性提高医院的应变能力是其应对环境变化的有效手段，是在动态环境中增强竞争优势的有效途径。在各类医院提供的医疗服务趋同化特征越来越明显的背景下，战略柔性是医院自我更新调整、保持竞争活力和产生新的核心能力的源泉之所在。战略柔性作为应对不确定环境的一个行之有效的工具，正成为医院创造竞争优势的关键。战略柔性的提高能增强医院对市场变化的适应能力，能快速发现新的机会并及时调整现有资源的用途或组织新的资源投入创新。

2 医院动态竞争力模型的构建

关于动态竞争力的来源和关键因素，学者们已经进行了较为深入的研究。在借鉴中外文献的基础上，结合技术在医疗领域举足轻重的作用和当前的医疗环境特点，基于战略柔性的视角，本文构建了医院动态竞争力模型，如图1所示。

模型将基于战略柔性的医院动态竞争力的构成要素分为能力柔性、资源柔性、技术柔性，并指出医院战略柔性的形成及其对医院动态竞争力的作用必须建立在对医疗环境的深入分析基础上，唯有将战略柔性转化为动态竞争力，才能最终表现为医院在医疗市场上的绩效。

图1 基于战略柔性的医院动态竞争力概念模型

3 郑州大学第一附属医院动态竞争力构建的案例分析

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月，2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并，医院正式命名为郑州大学第一附属医院（下称郑大一附院）。合并之初，郑大一附院在国内医疗界并无显著优势，但经过十几年的努力，如今已成为我国诊疗规模较大的综合性医院，在国内医疗界也产生了较大的影响。郑大一附院在不同的发展阶段，注重战略柔性的获取，在探索构建医院动态竞争力方面积累了一定的成功经验。

在竞争激烈和我国医疗领域深刻变革的动态环境下，郑大一附院深知战略不再是一成不变的，医院的战略必须保持一定的柔性，适应国家医改及医疗市场变化，才能获得并维持持续的竞争力，即动态竞争力。因此，为了提高医院的动态竞争力，郑大一附院基于战略柔性理念，结合当前医疗卫生事业改革大背景和河南省医疗行业发展的实际情况，着力从能力柔性、资源柔性和技术柔性3个层面构建医院战略柔性，并实现了医院动态竞争力的有效转化，在构建动态竞争力方面形成了成熟的路子。

3.1 以内外协同的方式不断强化医院能力柔性的提升在知识经济时代，医院能力受到多种因素的影响，是在多主体共同作用下形成和发展更新的。郑大一附院为了提升能力柔性，与相关设备、药品厂商建立协同创新联系，并通过内部学习管理提升员工能力。

3.1.1 强化与医疗设备、药品、信息化等厂商的协同合作。基于医疗活动正常开展和创新服务模式，郑大一附院的核心竞争力在医疗服务的提供，但这种核心竞争力需要建立在医疗设备、药品等方面的持续创新基础上，因此，紧跟医疗设备和药品的发展进步是构筑医院动态竞争力的基础。郑大一附院一方面注重建立与医疗设备、药品等供应商的协同创新体系，凝练医疗服务需求，推动新型医疗设备和药品的快速应用。另一方面，医疗服务模式的改革和创新需要流畅的内部业务整合，郑大一附院基于创新服务模式、方便患者就诊的目的，加强科室之间的协调合作，调整、优化业务流程，努力提高患者就医的效率，充分发挥综合性医院资源协调能力的优势。

3.1.2 注重员工知识和技术的学习提升。基于形成动态竞争力的基本构成要素，郑大一附院注重现有员工队伍的素质提升，形成医院动态竞争力持续提升基础。为了提升学习能力和提高学习效果，郑大一附院注重学习环境的塑造和学习文化的培养，鼓励医护人员加强自身的学习，也多次派遣医疗人员出国访问学习，并推动学习型组织的建设。

3.1.3 推动人才引进和医院固有知识与技术的更新换代。基于能力更新的视角，医院高标准、高要求的引进了一批高素质人才，不定期的培训不仅提高了新老员工的学习能力和创新能力，也让医院管理者的管理能力节节攀高，有力推进了医院的管理优化。

3.2 通过对区域内和行业内有形和无形医疗资源的整合形成资源柔性现代医疗活动以先进的医疗设备为基础，医疗活动的科学化需要建立在医疗资源的整合、优化的基础上。郑大一附院主要对所需资源的可获得性、现有资源的适用性、资源整合与优化配置，不断提升有形资源和无形资源的优化应用水平，强化资源柔性，形成强有力的医院动态竞争力基础。

3.2.1 进一步引进和扩大先进设备等资源的规模，夯实资源柔性基础。在有形资源的整合优化上，郑大一附院经过连续多年的设备引进和更新，拥有大量国内顶尖设备。先进齐全的诊疗资源极大地增加了郑大一附院的资源柔性，可供选择的资源重组策略增多，在一定程度上支撑了医院战略柔性的进行。

3.2.2 通过医疗新技术的引进和技术输出，形成无形资源的柔性。在无形资源的优化整合上，郑大一附院通过加强医疗新技术的引进和应用，形成区域强势品牌，建立医院的区域影响力，注重通过以点带面的方式实现突破，扩大医院在国内外的影响。医院本着服务社会、扩大公益性的理念，投入巨资建立全国规模大、技术先进的远程医疗服务系统，整合医疗信息化厂商、远程医疗设备厂商、区域龙头医院和基层医院，实现了对全省县级医院的远程医疗服务和远程教育。

在资源柔性的构建方面，郑大一附院不仅仅是配置自身资源，而是以区域医疗服务领导者的角色优化配置区域内的优势医疗资源，形成与医疗设备厂商、药品企业、信息化企业等为主体的集成资源整合体系。同时，建立与县、乡医疗机构的密切联系，扶持基层医疗机构，推动区域内医疗资源的有效流动，形成了区域协同医疗的格局。

3.3 强化技术革新和新技术应用，形成医院技术柔性技术革新和新技术的应用是现代医疗的主题之一，是不断提升医疗服务水平和质量的重要保障，也是医院竞争力的重要体现。郑大一附院注重医疗相关新技术的引进、应用和创新，实现了医疗活动效率和质量的提升。

3.3.1 以科技强援为抓手，不断提升技术水平。医院加强了科技兴院的力度，大力扶持先进技术，积极鼓励医务人员潜心钻研，关注新的技术动态和新技术、新设备的引进，时刻与前沿接轨，形成了具有较强综合救治能力的特色优势。例如，喉全切发音重建术和耳聋的病理生理研究在国内居领先地位等。

3.3.2 以医疗信息化为突破口，全面优化医院诊疗活动。医院抓住了信息化的契机，大力发展远程医疗，实现了全院级的移动查房、移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等，大大优化了医院业务流程，提高了医院工作效率，形成了在区域内的领先影响。

[1] D.H.R. Price, R. Beach. A system to support the enhancement of strategic flexibility in manufacturing enterprises[J].European Journal of Operational Research,1998(5):363.

[2] 蒋宁,张维,倪玉婷.构建企业动态竞争优势的模型研究[J].哈尔滨工业大学学报(社会科学版),2010(5):60-65.

[3] 李国红.新医改形势下医院绩效评价的探讨——兼论美国“最好的医院”给我们的启示[J].中国医院管理,2009(10):44-47.

Construction on dynamic competence of hospitals based on strategic flexibility-a case study of the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

LIN Hengda, SHI Yu, ZHAO Jie, ZHAI Yunkai// Chinese Hospitals. -2014,18(7):54-55

hospital, strategic flexibility, dynamic competence

Based on the perspective of strategic flexibility, this paper constructs a conceptual model of hospitals' dynamic competence in view of strategic flexibility. It divides the strategic flexibility into three kinds which can be summarized as capability flexibility, resource flexibility and technology flexibility. Taking the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University as an example, the application of the model is discussed and gives theory basis for hospital management.

2014-01-23](责任编辑 张晓辉)

河南省重大科技专项(121100111100)

①郑州大学第一附属医院，450052 郑州市建设东路1号

②郑州大学管理工程学院，450001 郑州市科学大道100号

③河南省数字医疗工程技术研究中心， 450052 郑州市建设东路1号

翟运开：河南省数字医疗工程技术研究中心副主任，数字化远程医疗服务河南省工程实验室副主任，副教授，硕士生导师

E-mail：lhd@zzu.edu.cn