国家卫生应急队伍建设及启示

徐 立,毛常学

(1. 军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所军事医学战略研究论证中心，北京 100850；2.军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所卫勤研究室，北京 100850)

国家卫生应急队伍建设及启示

徐 立1,毛常学2*

(1. 军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所军事医学战略研究论证中心，北京 100850；2.军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所卫勤研究室，北京 100850)

介绍国家卫生应急队伍建设历史和基本情况，总结国家卫生应急队伍建设具有区域规划、分类建设、授牌管理的特点，提出军队国家级应急医疗防疫救援队建设应借鉴其做法，保持较小规模、赋予建设单位充分自主权、制订全面细致的药材装备配备标准、充分利用国家应急医学培训资源。

国家卫生应急队伍;应急医学救援

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(2)：195-196.

国家卫生应急队伍，是指由国务院卫生行政部门建设与管理，参与特别重大及其他需要响应的突发事件现场卫生应急处置的专业医疗卫生救援队伍。军队国家级应急医疗防疫救援队是纳入国家应急医学救援体系的一批队伍，其建设应当参考借鉴国家卫生应急队伍建设的标准、做法及经验。

1 国家卫生应急队伍建设基本情况

2001年，我国成立了国家地震灾害紧急救援队，之中有医疗救援分队，集搜索与救治为一体，但当时尚无专门的国家卫生应急队伍。

2003年SARS之后，我国开始酝酿建立国家级卫生应急队伍。2003年9月，国家卫生部、国家中医药管理局下发《关于建立应急卫生救治队伍的意见》的通知[1]，要求各省(自治区、直辖市)、地(市)要建立一支覆盖相关专业、由医疗和疾病预防控制专业技术人员组成的应急卫生救治队伍和相应的后备队伍。

2004年7月,根据重大自然灾害救灾防病和反恐工作需要,由国家卫生部指派北京、天津、上海、广东、山东、江苏、新疆等省(自治区、直辖市)卫生厅(局)组建了国家级救灾防病医疗与卫生防疫应急队伍和反恐怖医学救援队,其中上海、广东、北京、天津、山东每省(直辖市)各2支。

2005年，国家卫生部下发《卫生部办公厅关于加强国家级卫生应急队伍建设的通知》(卫办应急发〔2005〕259号)[2]，要求更新、完善已组建的卫生应急队伍，同时又要求组建4支国家级卫生应急队伍，包括人感染高致病性禽流感及传染性非典型性肺炎防治卫生应急队伍、不明原因疾病卫生应急队伍、重大中毒事件卫生应急队伍、辐射事故卫生应急队伍,并于2008年颁布《卫生应急队伍装备参考目录(试行)》。

2010年，国家卫生部办公厅颁布《2010年国家卫生应急队伍建设项目管理方案》，明确建设项目及任务区分；11月21日又出台《国家卫生应急队伍管理办法(试行)》(卫办应急发[2010]183号)[3]，明确国家卫生应急队伍的概念及分类，规范队员构成要求及遴选条件，明确各相关单位的职责、权利和义务及队伍管理、装备管理办法。第一批共11支国家级应急卫生队伍的建设任务已于2010年11月正式启动[4]，共投资1.4亿元，截至2012年已完成4类16支国家卫生应急队伍建设验收工作，其他批次队伍建设正在开展。2013年6月，国家卫生计生委提出要在两年内完成国家卫生应急队伍规划布局，国家突发事件卫生应急队伍将实现车载化、集成化和自我保障要求，应急处置能力和水平将显著提升。

2 建设特点

2.1区域规划根据全国各区域突发事件的可能性和既往经验，国家卫生应急队伍建设任务的分配实施区域规划，既要做到区域性平衡，也考虑学科技术优势。如江苏省承担了核和辐射突发事件卫生应急队伍的建设，主要是考虑任务可能发生区域的可能性；北京、上海、广东承担突发急性传染病防控应急队伍建设，既考虑了事件发生可能性及后果，也考虑了技术优势。

2.2分类建设国家卫生应急队伍按照防治结合的原则，采取分类建设的方式，将国家卫生应急队伍分为紧急医学救援类、突发急性传染病防控类、突发中毒事件处置类、核和辐射突发事件卫生应急类,其中，突发中毒事件处置类卫生应急队伍又包括食物中毒和职业中毒两个组成部分。这种分类建设的方式，使每支队伍的功能较为单一，有利于集中该领域的精英力量，提高实际救援效果和水平。

2.3授牌管理经国务院卫生行政部门组织评估、批准后，对符合国家卫生应急队伍条件的卫生应急队伍进行授牌管理，享受国家卫生应急队伍的权利并履行义务。国家卫生部应急办负责卫生应急队伍的统一规范管理,制定有关派遣、调用、轮换等管理规定；各卫生应急队伍组建、派遣、药品采购、执行应急任务、培训与演练及相关经费也均由其协调解决。

3 对军队应急医疗防疫救援队建设的启示

3.1保持较小规模便于机动部署2005年建设的4支队伍，每队只有10人。2010年建设的11支队伍，每队20人左右。从医疗救援装备(含药品)配备来看，能满足40名医护技人员，展开30张床位、2张手术台，开展应急救治工作7～10天需要，可保障200～300人次/24小时伤病员通过量。军队国家级应急医疗救援队编制规模较大，但药材装备配备、保障能力与国家20人的卫生应急队伍相似，也是昼夜救治伤病员200例以上。因此，应借鉴国家卫生应急队伍的做法，适当缩小军队应急医疗救援队的规模。

3.2赋予建设单位充分的自主权国家卫生部规定了国家卫生应急队伍的人员数量范围、遴选条件、专业构成和装备参考目录，但没有限定总数和具体各专业人员的数量，给委托建设单位留有余地，可视情增减，具体人员数量及构成由各建设单位确定。装备目录也只是供参考，由各建设单位自行组织招标采购。军队在建设方案中不但对国家级应急医疗防疫救援队的人员总数明确限定，而且对各专业构成及人员数量也作了明确的规定，药材装备按标准由总部统一配备，虽然易于操作，但不利于针对具体任务和抽组单位实际情况作灵活调整，也不利于发挥抽组单位的积极性。

3.3装备配备标准应细致全面国家卫生应急队伍装备参考目录考虑比较周到细致全面，一些救援工作必需但比较琐碎细小的物品均包括在内，可以确保在应急响应中不会遗漏而影响救援工作开展。如，综合保障装备中，后勤保障装备除了宿营、供电照明、炊具、食品、车辆外，还有工具设备，包括斧子、细铁丝、尼龙绳、折叠梯、铁锹、镐、组合工具箱(钳子、改锥等)、锯子。通讯办公设备，如多功能打印机、移动存储器、办公用品(纸、笔等)、电池、地图、手持扩音器、国歌等相关磁带、录音笔、录放机(含音箱)、便携式投影仪、数码摄像机、数码照相机等，能满足救援工作中各类公文、会议、仪式等办公所需。这些在军队应急医疗救援队装备配备标准中尚未考虑周全，应借鉴国家卫生应急队伍装备参考目录的做法，把装备配备标准做实做细，确保必需物品一类不缺一件不少。

3.4充分利用灾害医学培训资源国家卫生部已将卫生应急人员培训纳入《医药卫生中长期人才发展规划(2011—2020)》[5]的“紧缺人才开发工程”，计划到2015年培训3.5万人，到2020年培训10万人。我国《医药卫生中长期人才发展规划(2011—2020年)》[6]提出，到2013年底，要建成华北、华中、华东、华南四个区域的国家级卫生应急综合培训演练中心；到2015年底，建成西南、西北、东北三个区域的国家级卫生应急综合培训演练中心。另外，地方和国际社会的各种学术团体也建有培训基地，经常举办各种应急医学救援培训。军队应加强与国家的沟通协调，将应急医疗防疫救援队的灾害医学救援培训纳入国家卫生部的统一规划，充分利用地方灾害医学救援的培训基地和教育资源，参加由国家和地方举办的各种应急医学救援培训和演练，弥补军队在灾害医学教学和训练方面的不足。

[1] 中华人民共和国卫生部.卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于建立应急卫生救治队伍的意见》的通知[EB/OL]. http://www.moh.gov.cn/mohbgt/pw10305/200804/18716.shtml,2003-9-27/2007-10-18.

[2] 中华人民共和国国家卫生部办公厅.卫生部办公厅关于加强国家级卫生应急队伍建设的通知[EB/OL].http://www.fawuzaixian.com/wenku/view/id/94469,2005-11-28/2005-11-28.

[3] 中华人民共和国卫生部.关于印发《国家卫生应急队伍管理办法(试行)》的通知[EB/OL]. http://www.chinapop.gov.cn/yjb/s7859/201012/2d76b573d0a14546aa1db732415cb275.shtml,2010-11-21/2010-12-6.

[4] 金振娅.我国明年将完成国家卫生应急队伍规划[N].光明日报,2013-6-21(06).

[5] 中华人民共和国国家卫生部.医药卫生中长期人才发展规划(2011—2020年)[J].中国继续医学教育,2011(2)：1-7.

[6] 中华人民共和国国家卫生部.卫生部办公厅关于印发《2011—2015年全国卫生应急工作培训规划》的通知[J]. 首都公共卫生,2011,5(6):241-243.

(2013-08-15收稿 2014-01-17修回)

(本文编辑 张寓景)

ConstructionoftheNationalHealthEmergencyTeamandRevelations

XU Li1,MAO Chang-xue2*

(1.Strategy Research Center of Military Medicine, Health Service and Medical Information Research Institute, Academy of Military Medical Sciences, Beijing 100850;2.Section of Health Service Research, Health Service and Medical Information Research Institute, Academy of Military Medical Sciences, Beijing 100850)

The author introduced the history and background of construction of national health emergency team, summed up the characteristics of it as regional planning, classification, awarding management, then proposed that the PLA national emergency medical and prevention rescue team should maintain the construction principles as small scale, providing decision-making power to construction units, formulating a comprehensive and detailed medicine equipment standard, and taking advantage of the national emergency medicine training resources.

national health emergency medical rescue team; emergency medical rescue

全军医药卫生科研基金课题(09MA033)

徐 立，男，博士，副研究员；电话：010-66932162

毛常学，电话：010-66931046

R 197.32

A

1008-9985(2014)02-0195-02