刍议转化医学发展与研究型医院建设

王福利,王博冉

(解放军总医院第一附属医院，北京 100048)

刍议转化医学发展与研究型医院建设

王福利,王博冉

(解放军总医院第一附属医院，北京 100048)

研究型医院概念的提出及建设实践，为我国的医院管理和卫生事业的发展开拓新的视野，探索新途径；比起传统医院，更加注重科技创新向成果能力的转化，强调科研与临床相结合，依托专科优势实施转化研究，实现提高临床诊疗水平的目的，使医院科学高效发展。

转化医学；研究型医院；科技创新

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(2)：112-113.

随着医药卫生体制改革的不断深入和医学科学技术的迅速发展，催生了大量的基础研究和临床新技术新工具的同时，基础研究与临床实践却出现转化效率低下的脱节现象。当前，综合型医院的建设和发展面临挑战和机遇，创建研究型医院已经是大型综合性医院的发展趋势。

1 研究型医院与转化医学的关系

1.1研究型医院的概念研究型医院最早是由上海医院的姜昌斌等于2003年提出的，但没有对其概念和内涵进行更深入的探讨；2005年，解放军总医院率先在国内开展了建设研究型医院的探索与实践，并对其概念和内涵进行了深入的研究和大胆的创新。7年来，解放军总医院取得的实际成果证明:研究型医院是指以先进的医学理论和技术的产生和传播为使命，坚持基础研究与临床诊疗相互结合，突出科技创新的力量，不断产生出高水平成果和高层次的人才，为提高临床诊疗水平，推进卫生事业发展作出重要贡献，集医疗服务、科学研究、教学培训为一体的一流综合医院。

1.2转化医学的概念转化医学(translational medicine)又被称为转化研究(translational research)，是指“从实验室到病床(bench to bedside)”及“从病床到实验室(bedside to bench))的双向转化研究，简称为B2B[1]。1992年，美国华盛顿大学医学院的Choi DW等在《Science》上首次提出“from bench to bedside”的概念[2]；1996年，欧洲癌症研究所的Geraghty J等在《Lancet》上正式提出“转化医学”的说法[3]。

尽管我国专利的申请量与授权量每年都以20%以上的速度增长,但专利成果转化率却没有明显提高。在已经拥有的80多万项专利成果中,能够得到转化的只有10%左右,远远低于发达国家60%的专利转化率,也低于世界平均水平的40%的转化率[4]。据统计,在现有生物医药科技成果中,科学理论成果仍占绝大多数,应用技术成果占整个科技成果的比例不到30%,在较大范围推广应用的应用型科技成果占成果总数的15%左右,真正形成产业化的比率更低[5]。

大型综合类医院或具有特色学科的医院具备良好的人才储备、医疗资源、科研平台，以及大量的病例资源,担负着许多重大疾病预防和控制的医疗及科研任务,有条件也必然应成为落实转化医学研究的主要执行者。

1.3转化医学与研究型医院的内在联系转化医学致力于弥补基础实验研发与临床应用间的鸿沟，被称为“从实验台到病床”的一种连续过程[6]。转化医学重视将临床与基础研究紧密联系，建立标准化的大样本库，并以此为基础构建现代化科研平台，使其具有能够支撑创新、提高效率、促进交流的功能，同时利用最新科技方法进行科学研究，有利于有效利用临床资源，将其服务于基础研究，并快速有效的实现成果转化，而数量庞大的样本库、综合性科研平台均需要依托于研究型医院建立；大型综合医院发展离不开诊疗水平的提高，科研与临床相结合是提高诊疗水平的重要途径，依托专科优势、实施转化研究是提高医院诊疗水平和知名度的手段。因此，研究型医院和转化医学是相辅相成、互为依托的。

2 推进转化医学的措施

2.1加强科技创新打造研究型学科。研究型学科的核心要求是“三高”：即高水平的临床诊治能力；高素质的人才梯队；高层次的科研成果。通过鼓励学科间的融合交叉，强化临床诊疗与基础研究之间的联系，组建研究群体，对重大科研项目进行集智攻关，跨学科、跨专业协作研究，实现优势互补，是加强研究型学科建设的重要措施。

打造科技创新人才团队。作为军队医院，其专业技术人员作为医院发展的主力军，决定医院建设发展的质量和效益。建立激励人才成长的机制，赋予有潜力的医学科技人员以科研任务，都是打造科技创新人才团队的有效途径。

构建转化医学平台。转化医学研究要跨越医工理和人文学科，才能充分利用现有的广泛先进复杂的资源和方法，实现相关人员技能的有效组合[7]，为此，必须组建临床研究人员和实验研究员转化医学实践优势团队，进行团队型领导[8]；建立包括以管理机构为主导的创新推动机制，搭建以重点实验室为依托的创新研究平台，构建以信息化为基础的资源共享平台，以产学研有机结合的成果转化平台。

2.2加强成果转化加强成果转化潜力的挖掘。深化机制建设，拓展合作渠道，从新技术新业务入手，切实推进创新成果向临床工作能力转化。

深度挖掘成果转化项目。组织进行临床特色研究汇报，邀请同行专家进行研讨，帮助凝炼研究方向，紧密结合学科特色，确保研究成果能够为提升临床诊疗水平提供支持。

拓展科技成果转化渠道。对于较成熟的课题成果，组织成果转化洽谈会，或在医院网站上开辟成果转化招商信息专栏，或将转化需求发布到国家科技成果网或北京市高新技术成果转化服务中心网转化专栏，拓展信息发布途径，开辟更为广阔的合作空间。

3 实践效果

医院依托于全军、北京市重点实验室科研平台，建立转化医学中心，取得多项具有国际影响的创新性成果。例如，针对大面积深度烧伤后愈合创面排汗困难的世界性难题，开展大量的基础研究与理论探讨，通过动物实验提供了间充质干细胞促进皮肤创面愈合和附属器再生的证据。率先在国际上开展利用自体间充质干细胞再生汗腺临床研究并获得成功，其后进行了汗腺再生多中心临床试验，为采用自体干细胞移植再生汗腺开辟了新途径。该成果充分体现了转化医学的研究模式与发展方向，对于寻求促进严重创(烧)伤后组织修复与再生的新策略提供了有益借鉴。

4 小 结

在完成转化研究所需要的思想和平台的准备后，“实验室到床旁”“床旁到实验室”双向研究相辅相成，才能最终促进提升医院的临床诊疗和科学研究品质，为民众健康提供更优质的服务。

[1] 《中国医药技术经济与管理》编辑部.转化医学：现代医学健康领域新模式[J].中国医药技术经济与管理,2010(2):70-73.

[2] Zhou L, Li Y, Bosworth H B, et al. Challenges facing translational research organizations in China: a qualitative multiple case study[J]. Journal of translational medicine, 2013, 11(1):256.

[3] Choi DW. Bench to Bedside: the Glutamate Connection [J]. Science, 1992, 258(5080):241-243．

[4] 唐要家,孙 路. 专利转化中的“专利沉睡”及其治理分析[J]. 中国软科学, 2006(8):73-78.

[5] 张功震. 医学院校科技成果转化问题研究[J]. 西北医学教育, 2008, 16(1):20-21.

[6] 张 鹏,秦 岭.转化医学:基础医学与临床医学实践的桥梁[J]. 实用医学杂志, 2010, 26(18):3277-3279.

[7] De Paoli P. Institutional shared resources and translational cancer research[J]. J Transl Med, 2009, 7(1):54.

[8] Zerhouni E A. Translational and clinical science—time for a new vision[J]. New England Journal of Medicine, 2005, 353(15):1621-1623.

(2013-09-15收稿 2014-01-07修回)

(本文编辑 张寓景)

DevelopingTransformationMedicinetoPromoteResearch-orientedHospitalConstruction

WANG Fu-li, WANG Bo-ran

(The First Affiliated Hospital，PLA General Hospital，Beijing 100048)

The concept of Research-oriented hospital and the relative construction practice have opened up a new horizon for the development strategy of hospital management. Compared with the traditional hospital development strategy, it pays more attention to the transformation ability of scientific and technological innovation to results, emphasizes scientific research combined with clinical practice, carries out translational research relying on the professional advantages, thus to realize the objective of improvement of the clinical diagnosis and treatment level, and hospital science efficient.

translational medicine; research-oriented hospital; scientific and technological innovation

王福利，男，博士，副主任医师，副院长；电话：010-66867203

R 197.32

A

1008-9985(2014)02-0112-02