南昌市部分大学生对骨髓捐献态度和认知的调查分析

肖凯文 徐 辉 陈 艳 喻敏成 杨小伟 张 超

(南昌大学第一临床医学院 江西南昌 330031)

南昌市部分大学生对骨髓捐献态度和认知的调查分析

肖凯文 徐 辉 陈 艳 喻敏成 杨小伟 张 超

(南昌大学第一临床医学院 江西南昌 330031)

目的了解南昌市大学生对捐献造血干细胞(即捐献骨髓)的认知与态度，探讨影响大学生捐献造血干细胞的原因，为推广大学生捐献骨髓提供帮助与参考。方法根据目的设计调查问卷，对南昌市4所大学的部分学生以匿名方式进行问卷调查，收回有效问卷286份。结果大学生对骨髓捐献的认知还存在很多不足，大学生对骨髓捐献所存在的诸多错误认识很大程度上来源于大学生很难得到专业人士的讲解，目前大部分大学生对骨髓捐献知识的了解途径是网络、电视、广播等。结论应提高大学生对骨髓捐献的认知，加强捐献造血干细胞方面的宣传教育。

大学生，骨髓捐献，认知，态度

骨髓移植(造血干细胞移植)是通过手术将他人正常的造血干细胞移植到患者体内，重造患者的造血和相关功能。它是治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、贫血等疾病的有效方法，同时也是目前唯一能根治白血病的方法。骨髓库的建立为白血病等疾病的治疗提供了极大帮助，然而目前为止中华骨髓库登记的样本数量只有143万份，仅占我国人口总数的1‰，远远无法满足需求。在校大学生即将在社会各个领域发挥重要作用，他们对骨髓捐献的认知和态度将在很大程度上影响未来社会对骨髓捐献的看法。笔者对大学生的骨髓捐献态度和认识程度进行了调查，希望能对未来骨髓捐献在社会中的普及发展提供帮助和参考。

1 对象与方法

2013年，笔者选取南昌市4所高校(南昌大学、江西财经大学、江西师范大学和南昌航天航空大学)在校本科生进行偶遇调查，调查内容包括大学生的基本信息，如性别、年级、专业、来自地区，大学生对捐献造血干细胞有关知识的了解程度以及对捐献造血干细胞的态度等方面，共15个问题。本次调查共发出问卷330份，收回合格问卷286份，有效回收率为86.67%。统计方法采用方差分析，卡方检验等。

2 结果

2.1骨髓捐献认知情况

大学生对中华骨髓库的总体了解率为56.99%，大学生骨髓捐献的登记率较低，在286份数据中只有8份做过骨髓捐献登记仅占总体的2.80%，其中城市为5.55%，农村为0.63%。认为骨髓移植可以治疗白血病和骨髓瘤分别占总体的87.06%和52.10%。认为骨髓移植可以治疗血友病的大学生占总体的17.83%，即错误率为17.83%。城市学生对骨髓捐献的治疗用途的了解情况要好于农村学生。医学专业对骨髓捐献治疗用途的了解要明显好于非医学类专业学生。

2.2骨髓捐献方法

我国对骨髓捐献者的基本要求是有一定年龄范围(18～45周岁)并要求身体健康，有78.32%的大学生对此有比较清晰的了解。目前骨髓捐献常用方法为在药物作用下采集外周血的造血干细胞，从骨头中抽取骨髓的方法现在基本已经不再使用，有46.15%的大学生对捐献骨髓的方式有比较清晰的认知。现今只需从供者手臂静脉中采集100mL左右的外周血即可获得足够的造血干细胞。只有8.39%的大学生对骨髓样本进入骨髓库的过程有较为清晰的认知，而有55.24%的大学生对此过程表示不了解。

2.3骨髓捐献态度

大学生对捐献造血干细胞的总体赞成率为56.64%，不赞成率为17.84%，无所谓的占比25.52%。数据显示大学生对捐献造血干细胞的态度差异主要体现在年级上，大一学生的赞成率最高，不赞成率最低，由大一到大四捐献造血干细胞的赞成率逐渐下降，不赞成率逐渐上升。

大学生家属对捐献骨髓的态度较大学生明显更为保守，赞成率仅为30.77%，而不赞成率为40.56%。城市学生家属对捐献骨髓的赞成率远高于农村学生。数据显示，地区差异有统计学意义(p<0.05)。

38.1%的大学生认为捐献骨髓过程中遇到的最大的困难是影响身体健康，家人朋友反对或害怕疼痛的比例分别为13.9%和11.5%，另有25.5%的大学生表示没考虑过这方面的问题。数据显示地区和专业差异都具有统计学意义(p<0.05)。城市学生认为最大困难是影响身体健康的比例明显较农村为低，医学类学生认为“影响身体健康”为最大困难的比例远低于其它专业。

2.4骨髓捐献支持情况

大学生的总体献血率为19.93%，即大部分大学生从未献过血。医学生在献血率及多次献血率上明显高于其它专业。对骨髓捐献进入校园持反对或支持的学生比例分别为 23.08%和 31.47%，剩余的45.45%的学生持中立态度。大学生对骨髓捐献进入校园态度的差异主要体现在专业方面，医学类学生对骨髓捐献进入校园的支持率为51.16%远高于其它专业的学生，不支持率为9.30%明显低于其余专业。

2.5骨髓捐献宣教途径

电视、广播为大学生目前了解骨髓移植的最主要途径，书籍、报刊也是大学生了解骨髓移植的主要途径，比较而言专业人士讲解、卫生知识宣传和身边同学、朋友、老师的介绍不属于大学生了解骨髓移植相关知识的主要途径。调查数据显示，专业人士讲解为大学生最希望获得骨髓捐献相关知识的渠道，而电视、广播，书籍、报刊，网络，卫生宣传活动均为大学生希望获得骨髓捐献相关知识的重要渠道。

3 讨论与分析

本次调查结果显示，大学生对骨髓捐献的认知还存在很多不足。中华骨髓库是国内骨髓样本最多最权威的机构，社会捐献的骨髓样本大多会存入中华骨髓库。大学生对中华骨髓库的知晓率仅为56.99%，表明不少大学生对捐献的流向缺乏基本了解，这可能也是造成大学生骨髓捐献登记率很低(仅为总数的2.8%)的原因之一。大学生对骨髓移植的治疗用途局限于对白血病和骨髓瘤的治疗，可能主要源于电视、书籍的宣传。实际上骨髓移植的治疗范围很广，只要与造血干细胞有关的疾病几乎都采用骨髓移植治疗方式。这反映出大学生对骨髓移植的认知较为单一，仅停留在初步，未有深入细致的了解。只有46.15%的大学生对骨髓捐献方式有清晰的认识，有相当一部分的学生认为骨髓捐献即是从脊髓或骨头中直接抽取骨髓，但这个方法已经不再使用。骨髓捐献不会对身体产生不良影响，但是只有20.06%的大学生对这方面有准确认知。大部分人都认为骨髓捐献对身体健康会产生影响，有相当部分学生认为捐献骨髓会对身体健康造成很大影响。捐献骨髓后人体能在2周左右时间恢复原有造血干细胞的数量，只有15.73%的大学生对骨髓捐献恢复期有较为清楚的认知，有60.18%的大学生认为恢复期在1个月甚至1年以上。大部分学生对捐献骨髓缺乏深入、细致、准确的了解，导致部分大学生对骨髓捐献感到恐惧，如害怕疼痛或是影响身体健康等，这也是造成大学生对自己或家人捐献造血干细胞赞成率不高的原因之一。大学生对骨髓捐献认识的误区很大程度上由于大学生很难得到专业人士的讲解，无法形成科学、直观、清晰的认识，其认知途径局限于网络、电视、广播等，而其中不乏错误的信息，这直接对大学生骨髓捐献的认知和态度产生错误影响。对骨髓捐献活动进入校园的活动，31.47%的大学生持支持态度，23.08%的大学生持反对态度(极少数表示坚决反对)，近50%的学生则表示中立，大学生对骨髓捐献缺乏清晰认知是造成支持率偏低的主要原因之一。在改善大学生对骨髓捐献的认知态度后，这项活动还是很值得在大学校园中开展的。

3.1性别差异对大学生骨髓捐献态度认知的影响

男女生对捐献骨髓的认知和态度大都相仿，只在对中华骨髓库的知晓情况，骨髓捐献过程中遇到最大困难上存在差异。男生中华骨髓库的知晓率明显高于女生，这可能与男生了解信息渠道较女生更广有关。在骨髓捐献过程中遇到最大困难上女生认为是“害怕疼痛”比例明显高于男生，男生认为是“家人朋友的反对”的比例则明显高于女生，这方面的差异可能来源于男生与女生的性别差异。

3.2地区差异对大学生捐献骨髓态度认知的影响

城市学生与农村学生在对骨髓捐献的认知情况上差异并不大，即可认为现今城市学生与农村学生在认识上的差异在逐步缩小甚至不存在差异。主要差异体现在骨髓捐献报名登记率、家人对捐献造血干细胞的态度及捐献过程中所遇到的最大困难上。在收到的8份做过骨髓登记报名的学生中，有7名来自城市。农村学生家人对捐献骨髓的不支持率远高于城市学生的家人，且农村学生在捐献骨髓过程中遇到的最大困难以“影响身体健康”的居多。这反映出农村学生虽然在认知情况上与城市学生没有明显差异，但是城市学生的态度较农村学生更为开放，这可能与城市与农村的风气不同有关。

3.3专业差异对大学生捐献骨髓的态度认知的影响

专业差异对大学生捐献骨髓的态度认知有显著影响，一般差异体现在医学类专业与非医学类专业间，医学类专业的学生在对骨髓捐献的认知情况上较非医学类专业略好(在部分认知上此差异不存在)，医学类学生在对待骨髓捐献的态度上明显较非医学类专业开放，如捐献造血干细胞的支持率和献血率明显高于非医学类专业。另外理科学生在对骨髓捐献的认知上也明显好于文科和工科学生，在某些方面甚至好于医学生。专业间出现差异的主要原因是专业而系统的教学指导，大部分医学生接受过专业人士的讲解，对捐献骨髓有较为准确的认知，而其它专业的学生则相对缺乏这方面经历。部分理科如生物专业可能因接触这方面知识，所以理科类学生认知情况较好。

3.4年级差异对大学生捐献骨髓的态度认知的影响

年级差异对大学生捐献骨髓的态度认知也有影响，随着年级增加大学生对骨髓捐献的认知情况越差，态度更为保守。大一学生对骨髓捐献的认知情况、自己捐献造血干细胞的支持率，略高于大二、大三学生而明显高于大四的学生，造成这种现象的原因可能与近几年中学课本新编入了与骨髓捐献相关内容有关，更为开放的学校、社会风气也可能是造成该差异的原因之一。

综上所述，造成南昌市大学生造血干细胞捐献率低的主要原因是缺乏专业人士指导及社会舆论的误导。因此，有必要加强捐献造血干细胞知识的宣传教育，提高大学生对建设干细胞库重要意义的认识，了解和掌握有关干细胞移植的科普知识。方式可以多样化，可以通过先进典型报告会、知识讲座、宣传图片、书籍等丰富多彩的形式，大力宣传干细胞库建设的目的意义、运行模式和干细胞捐献的基本常识。继续加强电视、网络、报刊等大众化宣传途径，以拓宽大学生对造血干细胞捐献的认知。这样必将会有更多的大学生投入到造血干细胞捐献的队伍中来。

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[4]杜勤,程骁虎．武汉部分高校学生骨髓捐献认知态度的分析[J]．中国行为医学科学[J]．2004，13(6)：685.

(责任编辑胡安娜)

2014-4-21

肖凯文，1296988562@qq.com。

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1674-9545(2014)02-0094-(03)