王洪羽,金 宏,刘 威,袁 瑞,万晓明,李春卉 (吉林医药学院:.临床技能实验室,2.基础护理学教研室,吉林 吉林 3203)
基础护理学是护理学的专业基础课程,也是专业主干课程,特点是实践性强,因此实验教学的培训显得尤为重要。传统的护理教学模式是灌输式,注入式教学,即教师讲解-示教-学生模仿练习,这样的教学模式不能激发学生主动学习的兴趣,学生一味的模仿教师,忽略了学生各项能力的培养,对提升学生整体素质是不利的。PBL(Problem Based Learning)教学法是基于问题式学习,在激发学生自主学习能力、提高学生创新能力和实践能力、巩固所学专业理论知识、提高整体素质等方面具有一定的优越性。我院将PBL教学法应用于基础护理学实验教学中,并与传统教学法相比较,以探讨适合基础护理学实验教学的方法,提高学生的整体水平。
选取即将进行基础护理学学习的147名护理本科学生作为研究对象,随机分为对照组和实验组。实验组与对照组学生在年龄、教材、学习水平和带教老师等方面均无明显差异,具有可比性。对照组采用传统教学方法,实验组采用PBL教学方法。
传统教学方法以“灌输”为主,带教教师进行讲解和示范护理技术操作,学生相互进行练习。
PBL教学方法:1)预习,根据教学大纲要求,有计划地安排学生对实验内容进行预习;2)问题设计,引导学生不断发现问题,提出问题;3)解决问题,学生通过主动思考问题、收集资料、集体讨论及相互协作等来解决实际问题;4)总结,通过教师示教,集体总结等方式方法使同学们不断自我调整、自我指导,将更完善的操作技能运用到实践中去;5)检验,在下次实验课时,随机抽出1~2名学生对上次课内容进行复习,学生讨论,教师讲评。
基础护理学实验课结束时对学生进行护理实验操作考核,学期末进行基础护理学期末考试及学生整体素质评价,学生整体素质评价包括职业礼仪、沟通交流技巧、自主学习能力和责任心4项内容,每项考核成绩均采用百分制,并对结果进行统计学分析。
结果显示实验组各项成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
PBL教学法是基于问题式学习的一种方法,能充分提高学生学习的主动性,学生在学习基础护理学实验过程中,先进行预习,然后找出问题,带着问题来收集整理资料,与同学之间相互讨论,取长补短,以求科学合理地解决问题。通过观看视频、教师示教等找出自己的不足,进一步完善自己的护理技术操作水平。这样的学习过程能够充分激发学生的学习兴趣,获得相关专业知识,进一步巩固专业知识,从而提高自身理论课成绩。而传统的教学方法是灌输式,以教师为主体,学生为辅,教师在讲台演示,学生观看,认真记录教师的每一个步骤,每一步操作,然后练习,模仿教师的每一个动作,这样的教学方法不能激发学生主动学习的兴趣,学生只是一味的模仿教师的动作,不动脑思考,传统教学法培养的护士已不能很好地适应时代的发展,对以后临床上系统化整体护理的实施也是一种制约。如进行静脉输液实验时,传统的教学方法是教师讲解,学生练习然后回示操作。而PBL教学方法是教师将实验用物交于学生自己准备,教师设计问题:1)输液操作为什么可以顺利进行;2)怎样才能完善、科学地进行操作;3)如何正确选择血管;4)怎样才能让患者接受并配合;5)在输液的过程中,如何强化患者的认知等。学生通过主动思考问题、收集资料、集体讨论及相互协作等来解决实际问题,最后教师提出问题的关键点,学生再加以讨论。在这种解决实际问题的过程中,促使护理理论指导护理实践,同时在护理实践中又提高了学生的护理技术操作基本理论和基本知识。
PBL教学法是基于这样一种理念,当一个人有学习的兴趣,并且有机会亲自获得知识时,他就能取得最好的学习效果。在这样的学习过程中,能使护理学生不断地完善自己的仪容、仪表,提高自己的护理操作水平,锻炼自己的沟通交流能力,从而培养学生具有很强的社会责任感。
在医患关系日益紧张的今天,护士在构建和谐医患关系中发挥着重要的作用。护士既是患者的直接面对者,承担大量繁重而复杂的护理任务,同时又是医院规定和医嘱的执行者,起着桥梁和纽带作用,所以护士在构建和谐医患关系中起着不可替代的作用。传统的教学方法已不能满足这种需要,这就需要我们不断地探索新的教学方式方法,而PBL教学法正是提高和发挥学生潜能的理想教学方法,在教学中,教师把控教与学的方向,运用得当即可全方位提高学生的综合能力。