某高校学生饮食生活习惯对超重/肥胖的影响

韩小兰，马洪波，龚 琴，李善姬* (.吉林工业职业技术学院数学教研室;.吉林医药学院营养学教研室，吉林 吉林 303)

大学生是一个特殊的群体，是国家和民族的未来与希望，所以大学生是否健康对国家未来的建设和发展有着十分重要的影响。季成叶等[1]的研究表明，肥胖现象正在我国学生中迅速蔓延。另有研究显示，大学生的体成分较20世纪90年代前已发生明显的改变，变化趋向是体脂肪量越来越高，去脂体重却越来越低[2]。

早在1948年世界卫生组织已将肥胖症列入疾病分类名单,肥胖症不仅可引发一系列健康、社会和心理问题，而且还是心血管病、糖尿病、某些癌症和其他一些慢性疾病的重要危险因素[3-4]。国内以身体脂肪率作为肥胖判断标准进行相关影响因素的研究较少，尚未见到关于大学生生活习惯对身体脂肪率影响的报道。本研究以吉林某高校大学生为研究对象，分析身体脂肪率和饮食生活习惯的关系。

1 对象与方法

1.1 对 象

采用以班级为单位的整群抽样方式，从某高校公共卫生学院19个班级里随机抽取5个班级的学生进行身体成分的测量和问卷调查。总计发放问卷245份，回收224份，问卷回收率为91.43%，删除回答不完整的问卷24份，有效问卷为200份，合格率为89.29%。其中男生52人(26.0%)，女生148人(74.0%)，男女比例为1∶2.85。

1.2 调查内容

问卷自行设计，通过专家审阅和预实验进行完善。主要内容包括个人基本信息、饮食情况信息、生活行为习惯信息等。

1.3 超重/肥胖判断标准

采用欧姆龙HBF-358体重身体脂肪测量器测量，根据中国成人超重和肥胖症预防与控制指南体质指数(BMI)>23.9为超重/肥胖[1]，根据乌云格日勒等关于体脂百分比判断成人肥胖度标准，男生身体脂肪率>20.0%为超重/肥胖；女生身体脂肪率>25.0%为超重/肥胖[5]。

1.4 质量控制

整个调查过程包括问卷设计、现场调查、资料录入和分析等，全程均进行了严格的质量控制，调查由受培训的调查员负责实施，调查时不加任何诱导，并严禁老师和其他与调查无关的人员在场。问卷不要求填写姓名，从而提高其答卷时的真实性和可靠性，问卷在学生教室发给学生当场填写并回收。

1.5 数据录入和分析

由受培训的专业人员对每份调查表进行编号和录入，并对数据进行双录入，并进行逻辑核查，用EpiData 3.0软件建立数据库，用SPSS18.0软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 研究对象体成分情况

男女生平均身体脂肪率分别为(20±7)%和(24±5)%，平均内脏脂肪指数为6.9±4.1和2.4±1.6，平均BMI为23.8±3.8和20.7±2.6，平均体成分值性别之间都有统计学差异(P值均<0.05)。

2.2 超重/肥胖检出率

用BMI标准检出的超重/肥胖的检出率男女生分别为12.2%和36.6%，性别之间有统计学差异(χ2=22.23，P=0.001)。用身体脂肪率标准检出的男女生超重/肥胖发生率分别为42.3%和44.6%，女生略高于男生，但性别之间无统计学差异(χ2=20.649，P>0.05)。身体脂肪率是判定肥胖的金标准，本研究对BMI判定肥胖的方法做一致性检验，结果kappa<0.4，说明BMI判定肥胖与身体脂肪率判定肥胖的结果一致性差。

2.3 饮食生活习惯对超重/肥胖的影响

用Kruskal-Wallis检验分析饮食生活习惯对超重/肥胖影响的单因素分析结果，男生超重/肥胖发生率与饱腹感后是否继续吃东西的情况(χ2=19.814，P<0.001)、每天的睡眠时间(χ2=7.103，P=0.029)有关。女生超重/肥胖发生率与吃零食的情况(χ2=7.621，P=0.022)、情绪不好后食欲变化(χ2=7.043，P=0.030)有关。

为正确估计多因素的综合效应，有效控制混杂因素的影响,分别以男生、女生的身体脂肪率分组为因变量,对经单因素分析有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析,选择α=0.05为进入模型的标准,α=0.1为剔除模型的标准。结果显示：有饱腹感后总是继续吃东西是男生发生超重/肥胖的危险因素，而女生情绪不好时食欲变大是超重和肥胖的危险因素。

3 讨 论

哈佛医学院布莱根妇女医院的Dariush Mozaffarian等[6]通过对120 877名健康成年人进行12～20年的跟踪调查,发现饮食和生活方式与体重变化有密切关系，即体重的增长与含糖或淀粉高的食物、膨化食品、油炸食品、酒精等的摄入量成正相关，与蔬菜和水果的摄入量、运动量成负相关，与看电视时间长、睡眠时间短也显著相关。我国现有研究表明,不良的饮食结构和生活方式是造成成人肥胖的主要原因[7]。

本次调查发现，该校公共卫生学院女生超重/肥胖检出率为12.2%，而男生超重/肥胖检出率为36.6%，男女生之间的超重/肥胖检出率有高度显著性差异，明显看出男生的超重/肥胖检出率高于女生，这与朱奇[8]、蒋健保等[9]的研究结果一致，可能与女生受到外界审美观的影响，对自身形态体重进行控制有关。而用身体脂肪率判断肥胖时，男生超重/肥胖检出率是42.3%，女生是44.6%，无统计学差异。BMI判断肥胖和身体脂肪率判断肥胖的结果一致性不好(kappa<0.4)，这与乌云格日勒等[5]的结果显示不一致，同时男女生在用身体脂肪率判断肥胖时的超重/肥胖检出率明显高于用BMI判断，考虑部分操作误差之后，不排除该校公共卫生学院学生本身的身体脂肪率偏高。男生内脏脂肪指数为6.9±4.1，女生内脏脂肪指数为2.4±1.6，有高度显著性差异，这表明男生身体脂肪率低于女生，但内脏脂肪率相对高于女生，应引起重视，因为内脏脂肪率对慢性疾病发生影响更大。

本次调查显示，影响男女生身体脂肪率的饮食生活习惯有差异，应采取不同的干预措施进行预防和控制肥胖的发生。女生中，BMI在正常范围内，但身体脂肪率高的女生占的比率很高，应引起关注，因为影响健康的不是体重，而是身体脂肪率。本研究样本量小，所以研究结果应谨慎使用，并需要进行大样本长期跟踪的队列实验。

参考文献：

[1] 季成叶,孙军玲.中国学生超重、肥胖流行现状与15年流行趋势[J].北京大学学报:医学版,2004,36(2):194-197.

[2] 金元甲,卞载锺.中国朝鲜族大学生和韩国大学生的体重指数、体脂率分布特征的比较研究[J].延边大学学报:自然科学版,2014(2):167-171.

[3] 中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)[J].营养学报,2004,26(1):1-4.

[4] 符文华,李 恂,白 衫,等.沈阳市大学生超重与肥胖患病现况及影响因素[J].现代预防医学,2007,34 (11):2085-2086.

[5] 乌云格日勒,陈 勇,谭清国,等.根据BMI和体脂百分比标准判别成人肥胖度效力的评估性研究[J].山东体育学院学报,2009,25(1):51-56.

[6] Mozaffarian D,Tao Hao ,Rimm E B,et al.Changes in diet and lifestyle and long-term weight gain in women and men[J].N Engl J Med，2011，364(25)：2392-2404.

[7] 刘慧如，程 艳.成年人肥胖与非肥胖影响因素的临床分析[J].现代养生,2009,25(7):30-31.

[8] 朱 奇，范从娟,郑 方.南通大学学生BMI现况及其影响因素分析[J].现代预防医学，2011,38(22)：4671.

[9] 蒋健保,李广宇,霍 磊.浙江省大学生体质与生活方式相关研究[J].宁波大学学报:教育科学版,2011(2):92-95.