(作者和单位:申康康.河北医科大学第四医院 重症医学科,河北 石家庄 050011)
尽管目前临床上使用的血滤机具有操作简单、智能化高的优点,对各种报警都有提示及处理意见,但仍有一些意外情况较难处理。比如由于接头松动、三通在应用中出现裂缝等原因造成滤器及回路出现大量气体,常规方法只能让患者撤机并更换滤器,不仅给患者带来不必要的经济损失,甚至有可能加重患者病情。我们在临床工作中总结出一种血滤机出现大量空气的处理方法,现介绍如下。
当滤器及回路中出现大量气体时,首先判断并找出进气的原因,然后将患者静脉导管予以封管,保住静脉通路。排除进气原因后,血滤机动脉端(输入端)连接生理盐水(接50ml注射器针头或接三通开关后接输液器),静脉端(回输端)取下后在不污染的情况下向废液桶引流。然后将动脉端前端没有空气的一端取代空气检测器中的回路,恢复机器运转,用生理盐水将回路中的空气排净,逐渐上调回路静脉壶的液面至正常水平。若前端也有气泡,可以用生理盐水推注入动脉端采血处将气泡排出。最后将管道冲洗干净,重新连接患者,继续治疗。