急性心肌梗死人性化护理效果观察

黄艳芬

（云南省保山市腾冲县人民医院，云南腾冲 679100）

✿论著／护理✿

急性心肌梗死人性化护理效果观察

黄艳芬

（云南省保山市腾冲县人民医院，云南腾冲 679100）

【摘要】目的探讨人性化护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2011年9月至2013年10月于我院实施治疗的急性心肌梗死患者60例，按就诊顺序随机分为对照组（30例）与观察组（30例），分别实施常规护理与常规护理+人性化护理，对比两组的护理效果。结果观察组的心绞痛及二次心肌梗死发生率均明显低于对照组，护理满意度以及SDS、SAS评分的下降水平均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者实施人性化护理，可有效改善临床疗效，提高患者的生存质量，改善其心理状态，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死；人性化护理；临床效果

急性心肌梗死属临床多发病，指因持久且严重的心肌缺血而导致的心肌急性坏死，临床表现为持续性的胸痛、心律失常、发热及白细胞计数升高等[1]。通常情况下，该病患者心理压力较大，常存在焦虑、紧张等不良情绪，而治疗过程较复杂，因此对急性心肌梗死患者实施人性化护理具有重要的临床意义。本研究就人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用进行观察，并探讨其临床应用效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2011年9月至2013年10月于我院实施治疗的急性心肌梗死患者60例，所有患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》内关于急性心肌梗死的诊断标准[2]。按就诊顺序将其随机分为对照组与观察组，其中观察组30例，男性17例，女性13例，年龄37至71岁，平均（52.4±6.6）岁；合并冠心病4例，高血压5例，糖尿病7例；NYHA分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级11例。对照组30例，男性18例，女性12例，年龄36至73岁，平均（55.4±2.6）岁；合并冠心病3例，高血压6例，糖尿病7例；NYHA分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级10例。两组在年龄、性别、病情及NYHA分级等方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，即遵医嘱，向患者及家属讲解该病的相关知识、治疗方法以及注意事项等，给予患者用药指导，并实施饮食护理，并不实施主动护理干预[3]；观察组在此基础上实施人性化护理干预，具体如下：

1.2.2心理护理急性心肌梗死患者常存在烦躁、抑郁及焦虑等负面情绪，同时该病发病后容易对患者的交感神经过度激活，严重影响患者的心理状态。因此，护理人员应主动与患者交流，耐心倾听患者主诉，告知其保持良好的心理情绪对自身疾病的重要性，同时向其介绍成功案例，消除其紧张情绪，缓解其心理压力。

1.2.3疼痛护理在对心肌梗死患者实施治疗过程中，消除其身体疼痛较为重要，首先叮嘱患者取舒适体位卧床休息，使精神及体力均获得充分休息；对其病情进行严密观察，包括疼痛性质、部位、持续时间及是否向其他部位放射等，记录并评定其疼痛情况；同时还可根据患者的兴趣爱好转移其注意力，例如播放舒缓音乐、引导其看书、看报等；若患者疼痛剧烈，应遵医嘱给予其镇痛药物，例如吗啡、硝酸甘油等。

1.2.4环境护理为患者提供舒适、温馨的住院环境，对其心理状态的缓解具有重要作用。在医院允许的情况下，护理人员可在病房内墙上悬挂风景画，更换窗帘的色调，改变病房的单一色调；要保持病房的清洁干净，空气清新，每日定期打扫病房，开窗通风，将患者床位移至阳光照射处；注意尊重与保护患者的隐私，为其提供独立空间，满足其精神需求。

1.3观察项目与指标

（1）临床效果：1年后对两组患者进行随访，对比其心绞痛及二次心肌梗死的发生情况。（2）焦虑、抑郁评分：采用SAS/SDS（焦虑/抑郁自评量表）对两组护理前后的焦虑/抑郁情绪进行调查，评分标准如下：良好：＜53分；轻度焦虑/抑郁：53-62分；中度焦虑/抑郁：63-72分；重度焦虑/抑郁：＞73分。（3）护理满意度：采用问卷调查的方法，对两组的护理满意度进行比较分析，评价指标包括满意、基本满意及不满意。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，其中计数资料应用χ2检验；计量资料采用（）表示，并应用t检验；且P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床效果对比

采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据;两组患儿治疗2个月一般诊疗数据变化情况其中计量资料用(±s)表示,并用t检验;两组患儿并发症发生情况其计数资料用(n,%)表示,并用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。

观察组发生心绞痛1例（3.33%），二次心肌梗死1例（3.33%）；对照组发生心绞痛4例（13.33%），二次心肌梗死5例（16.67%）。观察组在心绞痛及二次心肌梗死的发生率上均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，表明观察组的临床效果明显优于对照组。

2.2两组焦虑、抑郁情况对比

护理前，两组在SDS及SAS评分上无显著差异（P＞0.05）；护理干预后，两组的SDS及SAS评分均明显下降（P＜0.05），且观察组的下降水平明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。

2.3两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为96.67%，对照组的护理满意度为73.33%。在护理满意度上，观察组明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结果见表2。

表1　两组焦虑、抑郁情况对比（）

表1　两组焦虑、抑郁情况对比（）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

表2　两组护理满意度对比[n（%）]

3　讨论

近几年，急性心肌梗死的发病率持续升高，对患者的生命健康产生严重威胁。该病预后较差，且致残率及病死率均较高，为保证治疗效果，提高治愈率，不仅仅应采取积极有效的治疗方法，同时还需配合人性化护理干预，包括人性化心理护理、健康宣教、环境护理及疼痛护理干预等[4]。通过对此类患者实施人性化护理干预，提高治疗效果，缓解患者的不良情绪，提高其治疗依从性。

本研究就实施常规护理的对照组与在此基础上实施人性化护理的观察组进行对比分析，结果显示，观察组的心绞痛及二次心肌梗死发生率均明显低于对照组（3.33%vs 13.33%，3.33%vs 16.67%），P＜0.05，有统计学意义；与张小蓉[5]的研究结果一致；表明对急性心肌梗死患者实施人性化护理，可有效提高临床疗效，改善患者的生存质量。另外，观察组的护理满意度以及SDS、SAS评分的下降水平均明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义；与曹磊[6]的研究结果一致；表明对急性心肌梗死患者实施人性化护理，可有效改善患者的心理状态，提高护理满意度，减少护患纠纷。

综上所述，人性化护理可有效改善急性心肌梗死患者的临床疗效，提高其生存质量，改善其心理状态，提高护理满意度，对和谐护患关系具有重要意义，值得临床推广及应用。

参考文献

［1］赵雪梅.人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药指南，2012，19（23）:652-653.

［2］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中国循环杂志，2001，16(06):1067-1068.

［3］施菊梅.人性化护理对急性心肌梗死患者心理的影响[J].中外医疗，2009，18（07）:125.

［4］陈三平.急性心肌梗死90例患者的护理效果观察[J].医学信息(中旬刊)，2011，09（06）:2407-2408.

［5］张小蓉.急性心肌梗死患者人性化护理的实践[J].现代医药卫生，2011，11（14）:2209-2210.

［6］曹磊.人性化护理对于急性心肌梗死患者的疗效[J].中国伤残医学，2012，21（07）:117-118.

作者简介：黄艳芬，1982年生，女，汉族，云南腾冲人，本科学历，主要研究方向为心血管内科护理。