CCU护理途径在冠心病患者支架植入术中的应用效果观察

杨丽娟

（云南省楚雄州人民医院，云南楚雄 675000）

CCU护理途径在冠心病患者支架植入术中的应用效果观察

杨丽娟

（云南省楚雄州人民医院，云南楚雄 675000）

目的通过观察CCU护理途径在冠心病患者植入术中的应用效果，研究分析CCU护理途径在冠心病患者护理中的应用价值。方法本研究于2008年1月至2010年1月2年间在我院心内科入院治疗的1000名冠心病支架植入术患者中随机选取了50例为研究对象，所有50例患者按照实施护理的方式不同，分成了两组，每组患者是25例，分别是常规组和干预组，干预组采用的是CCU护理路径，最后，针对不同的护理路径所产生的临床效果进行比较分析。结果干预组的25例患者中总满意24例，总满意率为96.00%，常规组的25例患者中，总满意21例，总满意率为84%，两组患者满意度组间比较，干预组高于常规组，且P＜0．01，差异具有统计学意义。结论我院所采用的相关护理干预措施，即CCU护理途径，在冠心病支架植入术的患者护理中具有良好的应用效果，值得在临床上继续推广应用。

CCU护理途径；心脏介入手术；应用效果

随着心脏介入手术的出现和不断发展，尤其是心脏支架植入术的兴起，心脏病患者得到了福音，不仅生存时间延长，而且生活质量也大大提高。它在人类战胜心脏病的历史上具有里程碑的意义。根据有关的临床研究和病例报道结果显示[1]：有效地护理干预在心脏介入手术的患者护理过程中可以取得较好的临床实践效果。在现有的临床护理干预措施中，CCU护理途径一直以来被认为是冠心病心脏支架植入术中较好的临床护理措施，其优点主要有：设施完善，管理及时，环境优雅，无论是硬件还是软件都比较先进。可以说，CCU的水平在一定程度上标志着一所医院心内科的整体实力。近年来，也有不少学者对冠心病患者支架植入术中的CCU护理途径进行了相关的研究报道。基于此，为了进一步探讨。

鉴于此，为了进一步探讨护理干预在心脏介入手术患者护理中CCU护理途径的应用效果观察，笔者在我院的相关患者中随机抽取了50例，针对不同的护理路径对该类患者的应用效果惊醒了比较分析，现将所得结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究选取我院心内科自2008年1月至2010年1月2年间间入院治疗的50例冠心病心脏支架植入术的患者为研究对象。50例心脏介入手术患者中男性患者26例，男性比例为52．00%；女性患者24例，女性比例为48．00%。所有患者在年龄上的分布情况如下：年龄最大的患者为75岁，年龄最小的患者为50岁，患者的平均年龄为（62．10±6．53）岁。所有患者均未有其他严重的合并症，如各种严重感染、其他肿瘤，均符合手术的适应症，术前所有患者的身体健康差异均无统计学意义。全部50例患者按照实施护理的方式不同，分成常规组和干预组两组，每组25例患者。常规组按照常规的临床护理进行护理，干预组按照CCU护理途径进行护理。

1.2 方法

1.2.1 常规组的护理措施常规组的25例患者，全部按照常规的护理措施进行护理[2]。

1.2.2 干预组的护理措施干预组的25例患者，在CCU病房中，除采用常规的护理措施外，采用CCU护理途径所独有的措施，主要包括以下的几点：（1）协助患者在床上采取合适舒服的体位，一般为卧位，这样不仅可以减少患者的腰酸背痛、腹痛腹胀，而且也可以有效预防术后排尿困难等不适的发生。患者术后采取如下的体位：术后床头抬高大约30度左右，待平卧2h后改为术侧卧位，此后每2h交替更换1次卧位，同时关于拔管6h后适当指导患者在床上活动，l2h后可以坐起在床上，24h后在无任何并发症时可下床做轻微活动，切忌幅度不可太大，以免术侧肢体发生大范围活动。（2）术后早期在床上进行翻身活动可以促进胃肠蠕动，减少发生腹痛腹胀的几率；坐位或半卧位均可以方便患者进食，增强食欲，有利于各种营养成分的及时补充，满足身体术后的各项生命活动；拔管6h后进行床上的轻微活动，可以有效提高患者的自理能力，大大减轻因疾病带来的不便和痛苦，提高患者的生存质量[3-5]。（3）相关护理人员要密切观察各例患者的生命体征，在发生任何的异常时，应该在第一时间内采取相应的处理措施，以免发生不必要的意外。

1.3 统计学方法

本项研究所采用的统计学软件为SPSS15．0统计学软件，采用两独立样本均数比较的t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较结果

两组患者在年龄、孕周、分娩方式以及出血量方面比较，差异较小，且经过计算P均＞0．05，差异无统计学意义，具体情况详见表1。

表1 两组患者一般资料比较结果

2.2 两组患者按照不同的护理途径进行实施后，患者的满意度比较结果

两组患者按照不同的护理路径进行护理后满意度方面的比较结果如下：干预组的25例患者中，非常满意18例，非常满意率为72．00%；满意3例，满意率为12．00%；一般2例，一般率为8．00%；不满意2例，不满意率为8．00%；总满意24例，总满意率96.00%。常规组的25例患者中，非常满意11例，非常满意率为44．00%；满意5例，满意率为20．00%；一般5例，一般率为20．00%；不满意4例，不满意率为16．00%；总满意22例，总满意率88．00%。两组患者满意度进行组间比较，干预组高于常规组，且P＜0．05，差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者实施不同护理方式后满意度效果比较结果[n（%）]

3 讨论

对于心脏支架植入手术而言，它实际上是一种新颖的诊断与治疗心血管疾病的技术[6]。心脏支架植入手术，经过体表穿刺血管，在数字减影的连续投照下，抵达至患者心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法。护理的质量直接关系着术后病人的恢复状况。本研究结果显示CCU护理途径在术中有很强的灵床效果，值得推广。

［1］Roberts JD,Wells GA,Le May MR,et al.Point-of-care genetic testingfor personalisation of antiplatelet treatment(RAPID GENE): aprospective,randomised,proof-of-concept trial[J].Lancet, 2012,379(9827):1705-1711.

［2］陈瑶瑶.护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响[J].护理实践与研究,2012,9(4):27-28.

［3］Kar B,Basra SS,Shah NR,et al.Percutaneous circulatory support incardiogenic shock:interventional bridge to recovery[J]. Circulation,2012,125(14):1809-1817.

［4］黄红连.护理干预对心脏介入治疗并发症的影响[J].岭南心血管病杂志,2011,17(6):510,512.

［5］黄岸容.护理干预对预防心脏介入手术后尿潴留的效果观察[J] .护理实践与研究,2011,8(14):12-13.

［6］丰桂平,杨永萍,付成华.先天性心脏病患者介入治疗围术期的护理干预[J].现代中西医结合杂志,2011,20(31):4016-4017.