冠心病并高血压采用有效药物治疗分析

周平生

（云南省曲靖市陆良县人民医院，云南曲靖 665000）

冠心病并高血压采用有效药物治疗分析

周平生

（云南省曲靖市陆良县人民医院，云南曲靖 665000）

目的探讨和分析对冠心病合并高血压患者应用有效药物的临床疗效。方法选取80例于2012年6月-2013年8月在我院接受治疗的冠心病合并高血压患者为研究对象，采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组给予硝苯地平控释片进行治疗；观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，观察和记录两组患者临床治疗效果。结果观察组40例在心绞痛症状、心电图改善情况以及血压改善情况等指标均明显优于对照组，两组间上述指标对比均有显著性差异（P<0.05）；两组间在不良反应发生率指标对比上也具备显著性差异（P<0.05）。结论对冠心病合并高血压患者采取氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，有助于提升治疗效果，降低不良反应发生率，这对改善患病临床症状和提升生活质量有积极意义。

冠心病；高血压；临床疗效

冠心病并高血压作为临床上较为常见的一种心血管疾病，其不仅不利于患者的身体健康，同时也会对患者的生命造成一定威胁。临床上，冠心病和高血压两种症状具有较为紧密的联系，患者血压升高会引发动脉粥样硬化，严重时导致患者死亡。临床上，采取有效的药物对上述病症进行治疗，对降低冠心病发病率，缓解临床症状有较为明显的效果，这有利于降低该病病死率。为了探讨和分析有效药物治疗冠心病合并高血压患者的临床效果，本文选取在我院接受治疗的冠心病合并高血压患者80例为研究对象，随机将上述选取对象分成对照组和观察组，观察组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，获得较满意的治疗效果，现将结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例于2012年6月-2013年8月在我院接受治疗的冠心病合并高血压患者为研究对象，上述选取对象中均不存在严重肝、肾等脏器疾病，排除感性疾病者及继发性高血压患者。均存在轻重程度不一的胸闷、胸痛以及心力衰竭症状；80例冠心病合并高血压患者病症诊断标准均与中华医学会第十四次全国心血管病学术会议2012年制订的冠心病合并高血压诊断标准相符合。采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组，每组40例；对照组40例患者中，男27例，女13例；年龄51-84岁，平均年龄（74.2±3.1）岁；SBP和DBP分别为（168.8±7.6）mmHg和（103.2± 3.9）mmHg；观察组40例患者中，男28例，女12例；年龄50-85岁，平均年龄（73.5±3.3）岁；SBP和DBP分别为（169.3±7.2）mmHg和（102.2±4.3）mmHg两组患者在年龄、性别以及SBP和DBP等一般资料上对比不具备显著性差异，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组40例患者给予硝苯地平控释片进行治疗，口服，每次30mg，1次/天；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗；口服，每次5-10mg，1次/天。3周为1疗程，持续治疗2疗程。

1.3 观察指标

两组患者在采取上述方式进行治疗后，对患者血压（SBP和DBP）、心绞痛症状变化情况进行记录，并记录两组患者在治疗期间发生的不良反应。

1.4 疗效评定标准

疗效评价参考中华医学会第十四次全国心血管病学术会议2012年制订的冠心病合并高血压疗效评估标准：显效，患者临床症状得到明显缓解或者完全消失，血压恢复到正常水平；有效，临床症状有所缓解，血压得到控制，且基本恢复症状；无效，临床症状毫无改善迹象，甚至加重，血压未发生明显变化。总治疗有效率为显效率和有效率之和。

1.5 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（±s）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 血压改善情况对比

两组患者在经过上述药物治疗后，观察组40例患者治疗后平均SBP和DBP依次为（124.5± 10.1）mmHg和（79.6±8.2）mmHg，较治疗前的（169.3±7.2）mmHg和（102.2±4.3）mmHg有显著性降低，治疗前后对比有显著性差异（P<0.05）；对照组40例患者在接受上述治疗后，平均SBP和DBP依次为（132.4±12.3）mmHg和（92.7±9.5）mmHg，较治疗前的（168.8±7.6）mmHg和（103.2±3.9）mmHg有显著性降低，治疗前后对比有显著性差异（P< 0.05）；对照组和观察组治疗后DBP和SBP对比有显著性差异（P<0.05）。两组详细对比见下表1。

表1 两组治疗治疗前后SBP和DBP对比情况

2.2 治疗效果及心绞痛等改善情况对比

观察组40例患者治疗效果为显效、有效、无效的人数依次为34例（85.0%）、5例（12.5%）和1例（2.5%），总治疗有效率为97.5%；对照组40例患者治疗效果为显效、有效、无效的人数依次为22例（55.0%）、9例（22.5%）和9例（22.5%），总治疗有效率为77.5%；两组间该指标对比有显著性差异（P<0.05）；观察组心电图改善及心绞痛症状改善患者人数依次为39例（97.5%）和38例（95.0%），对照组心电图改善及心绞痛症状改善患者人数依次为21例（52.5%）和36例（65.0%），两组间上述两项指标对比均有显著性差异和统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应发生率

观察组在接受上述方式治疗期间，仅1例发生不良反应症状，不良反应发生率为2.5%；对照组在接受上述方式治疗期间，仅5例发生不良反应症状，不良反应发生率为12.5%；两组间该项指标对比有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

高血压作为一种较为常见的心血管疾病，其对患者的生活质量和身体健康造成的影响较大，尤其是血压长期过高，会引发动脉粥样硬化等疾病，进而导致冠心病等疾病发生，威胁到患者的生命。冠心病与高血压两种疾病存在较为紧密的联系，有文献表明[2],冠心病的发生率与血压长期处于增高水平呈现为正相关。临床上，冠心病的主要表现为：心力衰竭、心绞痛以及心律失常等症状，严重时还会引发心肌梗死，致使患者猝死。因此，临床上根据患者的实际病况，选择有效的治疗药物，采取有针对性的方式进行治疗，对降低血压和死亡率有较为明显的效果，同时也降低了不良药物反应的发生率。

氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种复方制剂，其对钙引导的主动脉收缩有着很好的抑制作用；该药成分以氨氯地平为主，而该成分为众多硝苯地平钙拮抗剂中的一种，但其药效却明显强于硝苯地平。氨氯地平阿托伐他汀钙片药效持续时间较长[1、4]，是因为其与作用受体的结合及解离速度相对较慢，这大大延长了药物在体内的存在时间，增加药物作用的时间。有研究文献显示，该药较硝苯地平而言，在对血管平滑肌的作用效果上有明显的优势。因而，对心肌缺血患者应用氨氯地平进行治疗，有助于血管扩张，这明显增加冠动脉及心室的血流量和输出量，减轻了心肌耗氧量，同时又增加心肌供氧量，这从根本上抑制了心肌坏死等病症的发生，也增加了患者的运动能力。氨氯地平还具有激发LDL受体活性的效果，这有助于减缓或改善脂肪在动脉壁上的累积症状，进而抑制胶原的合成和分泌，降低其在血液中的浓度水平，以此达到抗动脉硬化的效果。本组研究显示，对观察组40例患者应用有效药物氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，该组在治疗效果、心电图改善、血压症状改善以及心绞痛症状改善以及降低不良反应发生率上均明显优于对照组，两组间上述指标对比具有显著性差异（P<0.05）。

综上所述，对冠心病合并高血压患者采取氨氯地平阿托伐他汀钙片有效药物进行治疗，有助于提升治疗效果，降低不良反应发生率，这对改善患病临床症状和提升生活质量有积极意义。

［1］刘希德,刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2012(26):144-145.

［2］王鸿懿.冠心病合并高血压患者抗凝和抗血小板治疗的选择[J].中国心血管杂志，2010（9）：137.

［3］林静琼，陈春.冠心病合并高血压氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察[J].中外健康文摘，2012（2）：147.

［4］杜雪萍.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压疗效观察[J].中国现代药物应用,2011(22):58-59.