缺血性脑血管病中西医结合治疗

肖国胜

（云南省呈贡区人民医院，云南昆明 650500）

缺血性脑血管病中西医结合治疗

肖国胜

（云南省呈贡区人民医院，云南昆明 650500）

目的研究中西医结合治疗缺血性脑血管患者的临床疗效。方法回顾2011年1月～2013年5月缺血性脑血管病患者135例，将其分成实验组70例，对照组65例，借助西医常规方法治疗对照组患者，借助中西医结合的方法治疗实验组患者，从血压变化情况、甘油三酯（TG）变化情况、总胆固醇（TC）变化情况及不良反应发生率比较两组缺血性脑血管患者的临床疗效。结果治疗结束后，从血压（单位：kPa）情况看，实验组患者的舒张压为（10.1±0.7），收缩压为（16.1±1.2），对照组患者的舒张压为（14.5±1.2），收缩压为（21.2± 1.8）；从TG与TC情况看，实验组TG为（1.9±0.5），TC为（5.1±0.8）；对照组TG为（3.5±1.1），TC为（7.4±1.2），与对照组相比，实验组患者缺血性脑血管病的临床疗效更佳，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的不良反应发生率，无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗缺血性脑血管患者，可改善其血压情况，提高患者生活质量与心理舒适度，中西医结合的临床治疗方法值得进一步推广。

缺血性；脑血管病；中西医结合；临床效果

缺血性脑血管病（Ischemic cerebrovascular disease）属脑血管疾病，具有高致残率与病死率，严重危害着人类的健康。动脉血管粥样硬化等病变导致闭塞、血栓、管腔狭窄后，会引起脑局部缺氧、缺血[1]，此为缺血性脑血管的发病机制。耳鸣、目眩、头痛、头晕是缺血性脑血管患者的主要临床症状，目前，该病症的临床治疗措施较多，包括中医、西医、外科等，本文将研究中西医结合治疗缺血性脑血管患者的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2011年1月～2013年5月患者例，缺血性脑血管病患者135例，将其分成实验组70例，对照组65例，实验组中，男41例，女29例，年龄53～83岁不等，平均年龄（61.7±5.5）岁，病程2～12个月不等；对照组中，男34例，女31例，年龄56～85岁不等，平均年龄（62.5±5.7）岁，病程1～11个月不等。确定135患者符合缺血性脑血管疾病诊断标准，其中，26例合并冠心病，61例合并糖尿病，72例合并高血压。本研究中的全部患者无严重肝肾功能疾病，无其它严重心腹、肺疾患，经全部患者同意，为其进行缺血性脑血疾病临床治疗。

1.2 一般方法

借助西医常规方法治疗对照组患者，借助中西医结合的方法治疗实验组患者，两种缺血性脑血疾病治疗措施如下。

1.2.1 西医常规方法降低血液粘稠度、抗凝、溶栓、扩血管、改善脑细胞循环等是西医治疗的原理。抗血小板治疗：口服75～100mg阿司匹林，1d/次；扩充血容量：将250～500mL低分子右旋糖酐加入丹参，为患者注射；溶栓：适度应用蝮蛇抗栓酶；改善脑细胞循环：应用胞二磷胆碱、脑活素[2]。对于颅压增高患者，可为其静脉滴注250mL甘油果糖，1d/次，若无其他意外，持续治疗3～5d，除临床治疗外，应密切关注患者的生命体征。

1.2.2 中西医结合治疗西医治疗方法同对照组，中医治疗方法包括药物治疗、针灸治疗。药物治疗：步长脑心通胶囊（国药准字Z20025001），口服，4粒/次，3次/d；针灸治疗：应用醒脑开窍针刺法，选择患者阴陵泉、太三阴交、患侧风池、水沟等[3]穴位进行治疗，激发神经功能，减少脑血管阻力，提高脑功能，增加局部血流量。

1.3 疗效对比

从血压变化情况、TG变化情况、TC变化情况及不良反应发生率比较两组缺血性脑血管患者的临床疗效，不良反应包括头痛、呕吐、低血压、消化道出血四方面内容，此外，通过CT检查，对比两组患者的脑梗死面积。

1.4 统计学分析

与135例缺血性脑血管患者相关的数据资料，应用SPSS15.0（Statistical Product and Service Solution[4]）进行统计学处理。用正负标准差表示患者血压、TG、TC，组间差异借助t检验，若P<0.05，具有统计学意义，若P＞0.05，无统计学意义。两组缺血性脑血管病患者在基本资料方面比较，差异较小，P＞0.05，表示无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压情况对比

治疗结束后，实验组患者的舒张压为（10.1± 0.7），收缩压为（16.1±1.2），对照组患者的舒张压为（14.5±1.2），收缩压为（21.2±1.8）；详见表1。

2.2 两组患者治疗前后TG、TC情况对比

治疗结束后，实验组TG为（1.9±0.5），TC为（5.1±0.8）；对照组TG为（3.5±1.1），TC为（7.4±1.2），见表2。

2.3 两组患者治疗结束后不良反应发生率对比

70例实验组患者中，5例患者出现了恶心呕吐，2例患者出现了低血压，1例患者出现了头痛，不良反应率为11.4%，对照组患者中，2例患者出现了恶心呕吐，2例患者出现了低血压，2例患者出现了头痛，1例出现了消化道出血，不良反应率为10.8%，对比两组数据，未见显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗前后血压情况对比

表2 两组患者治疗前后TG、TC情况对比

2.4 两组患者脑梗死面积对比

治疗后，实验组脑梗死问题均得到控制，对照组脑梗死面积为1.04%，对比两组数据，未见显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

脑血管病属脑部病变，在中老年人群比较常见，随着我国生活水平的不断提高，人口老龄化的趋势越来越明显，缺血性脑血管病的发病率也在逐年升高，影响着老年人群的生活质量，已经成为老年人死亡的重要原因[5]。该病症的发病诱因比较多，情绪不稳定、生活不规律、饮食习惯、酗酒、吸烟、暴饮暴食等都是其发病诱因，发病时多表现为手撒肢冷、大小便闭、牙关紧闭、鼻鼾息微、目合口张[6]。

为缺血性脑血管患者进行西医治疗，可降低高凝状态，改善血液循环，缩小患者脑梗范围，在临床上能够取得较好的疗效。从中医角度看，诸多医学专家认为该病症与中风之后气血亏虚、风痰阻络或筋骨失养、精血不足有着密切的关系，因此中医治疗中会联合使用补气药与活血药，能够起到通络、消瘀、旺气的作用。因缺血性脑血管病的发病机制比较复杂，治疗难度比较大，相关研究研究及临床实践表明，为此类患者应用中西医联合治疗的方法，能够取得更佳的效果，可有效改善患者甘油三酯、胆固醇、血压等指标，安全性比较高。

本文对中西医结合治疗缺血性脑血管患者的临床疗效进行了研究，借助西医常规方法治疗对照组患者，借助中西医结合的方法治疗实验组患者（应用的步长脑心通胶囊具有化瘀通络、益气活血的作用[7]）。治疗结束后，从血压、TG、TC情况看，与治疗前相比，两组数据均有所改善，但对照组相比，实验组患者缺血性脑血管病的临床疗效更佳，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），从不良反应发生率角度看，实验组不良反应率为11.4%，对照组不良反应率为10.8%，对比无统计学意义（P＞0.05）。充分说明西医结合治疗缺血性脑血管患者，安全性高，临床效果显著，可改善其血压情况，恢复患者神经系统，提高患者心理舒适度，改善其生活质量。

综上所述，为缺血性脑血管患者应用中西医结合的治疗方法，可增加患者肌力，改善其血压、TG、TC情况，减轻其临床症状，改善其生命体征，中西医结合的临床治疗方法值得进一步推广。

［1］赵海.中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效分析[J].中医药信息,2011,05(12):81-82.

［2］王增梅,刘飞,秦鹏.中西医结合治疗缺血性脑血管病急性期疗效观察[J].中国医药导刊,2011,10(12):1668-1669.

［3］张汉卿.中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效观察[J].中国卫生产业,2012,10(03):18-19.

［4］邓克军.中西医结合治疗缺血性脑血管病研究[J].大家健康(学术版),2012,09(12):42-44.

［5］王月银.80例中西医结合治疗缺血性脑血管病临床分析[J].中国卫生产业,2013,23(12):63-65.

［6］杨洪春.中西医结合治疗缺血性脑血管病的临床体会[J].中国医药指南,2009,09(23):77-78.

［7］黄泽滋.中西医结合治疗缺血性脑血管病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,33(23):64-64.

肖国胜，1971年生，男，汉族，中西医结合主治医师，大学本科，主要从事中西医结内科临床工作。