基于任务的学习团队互动教学在《护理学基础》中的实践

周 瑾

(绍兴文理学院 医学院，浙江 绍兴312000)

基于任务的学习团队互动教学在《护理学基础》中的实践

周 瑾

(绍兴文理学院 医学院，浙江 绍兴312000)

在护理学基础课程教学中开展了基于任务的学习团队互动教学的实践，通过组建团队、设计团队学习任务、评价学习团队学习效果，提高学生综合素质。结果表明，基于任务的学习团队互动教学提高学生团队学习的有效性，提高教学效果、加深学生对知识的理解运用，培养和提高学生学习能力，解决临床实际问题的能力等。

学习团队；互动教学；护理学基础

以往教学改革重点往往集中在学校的教育制度和教师学校和教师，强调如何教，怎么教学生才能学好。教师与学生是课程教学模式改革的两个重要方面，近年来我校在推进课程教学模式改革中更注重学生如何学，推行了课程学习团队建设项目，既是进一步深化学校应用型课程教学模式改革工作的必需，更有利于引导学生改变学习方式，调动学生学习的主动性、积极性。《护理学基础》课程在教学中探索了基于项目的团队学习互动教学方法，期望提高学生团队学习的有效性，提高教学效果、加深学生对知识的理解运用，培养和提高学生学习能力，解决临床实际问题的能力等。

一、学习团队的设计与指导思想

近年来，研究者们提出了各种不同的团队认知的概念，其中使用最多的是共享心智模型[1]。团队能够在复杂、动态、模糊的情景中有效运作，就在于团队成员对于所处情景的共同理解，并在此基础上使团队中每个成员的努力达到最大化，最终实现团队绩效的最大化[2-4]。现代认知研究表明，学习是一个积极主动的过程，学习者通过积极参与、主动思考以及和别人的交流而构建新的知识，因此增强学习者内在的学习驱动力尤为重要[5]。学习主要依靠学生自己主动探索、发现和建构知识，而不是依靠教师、教材，教师的职责在于给学生提供获取有意义的具体经验的机会，创设教学情境，提出问题，探究自身思考和行为模式。

在教学过程中基于案例或特定任务的团队学习模式是交往学习的一种典型形式[6]。学习团队成员在交往的基础上，通过分工与协作完成共同学习任务。针对《护理学基础》专业课程的学习目的和学生需求，我们采用以项目为导向、基于工作过程课程开发方法进行设计，以课程内容和实际项目为中心，建立“个人学习+课程团队学习+项目团队学习”的“三位一体”创新型人才培养方法，将课程学习和能力培养有机结合，体现“需求驱动、技术引领、合作发展”的发展思想和适应的创新人才培养策略，构建新型的团队学习模式。期望通过团队交往学习学生获取知识的来源增多、获取知识的种类也有改变；带动学生认知能力的良好发展，自我学习的能力改善，学习效果提高；学生的沟通协作能力得到培养，一些原来成绩与动手能力相对较差的学生在团队的带动下有明显的提高；学生的实践能力和综合运用知识的能力、分析问题、解决临床实践问题的能力得到培养。

二、学习团队在课程教学改革中的实践

(一)学习团队组建

1.组建原则

团队是一群具有共同目标的人组成的有机整体，具有团结协作性、开放性、自我发展与提高性和。学习不仅需要良好的物质条件和信息资源，更需要良好的班级氛围和人文环境，尤其需要有能成为“知己”的学习伙伴和能够信赖、依靠的学习团队。根据北卡州立大学Richard M．Felder和RebeccaBrent提出的原则，组建学生团队时应遵循以下原则：(1)成员的现有能力和学习风格应不同；(2)成员的MBT1人格类型应不同；(3)成员的兴趣和习惯应不同；(4)成员有相同的课外时间。我们在组建学习团队时遵循带动性或差异搭配原则，遵守自愿、组间同质和组内异质的原则；强调持续、稳定，服务、贯通后续各课程团队化学习的目标。考虑团员的性格气质、个人特征的分布、成员间的熟悉程度等因素，一个学习团队中成员相互比较熟悉、具有不同的学习特点、学习成绩，外向成员的比例占中等。

2.团队人数与组建方法Warfield在交互式管理研究中指出成员为5～7人的小组比较容易形成统一意见，因而具有较高的决策效率[7]，每个学习团队由5～7个左右学生组成。学习团队的组合方式有多种：按学号、按寝室、按个性、按综合素质、个人自由组合等[8]，按学号没有考虑影响团队绩效的因素；按寝室组建团队成员比较熟悉，但也容易延续以往的学习风格，创新比较困难；个人自由组合会使相同类型的学生集中在一起，将平时人际交往密切但都存在学习障碍的学生组合成一个学习团队，有可能会更加强化团队成员的消极学习态度，团队间的竞争意识不能被激发。因此我们主要依据上一学年的综合素质测评成绩进行分层、分组抽样分组，根据学生的学习成绩、表达能力和个性特点等进行整体调配，分组后征求学生个人的意见，适当调整，力争做到互补、均衡、男女生搭配得当，以形成互帮互学的和谐氛围。组建团队时与各班的班长、课代表沟通，征求他们的意见，以避免同一水平学生编在一个团队。如果将成绩较落后的学生编为一组进行强化教学；或是成绩较突出的学生放在一组进行扩张性指导的可行性不大，不利于互帮互学，共同进步的和谐学习氛围。

(二)学习团队的管理

1.团队的组织结构 每个团队设团长1名，由学生通过竞选和小组成员讨论产生，团长负责对团队进行日常管理，每个团队要求有团队名称、课程学习团队目标与个人目标。学生通过校园手机网、QQ群、QQ空间、直面等加强团队成员间的联系与沟通。

2.团队制度建设与管理 团队的学生与教师一起讨论团队管理制度，主要内容包括团队分工、日常活动规则与奖惩，经讨论修改后认可并执行，促进队“治”。采用学生自主管理和教师监督相结合的方式，以学生的自我管理为主，教师管理为辅。日常管理以团队的“自我管理”为主，在学生自主管理中，每个学习团队建立团队管理规章制度，每个成员严格按照规章制度执行，成员间互相监督，团队学习任务完成后各团队成员之间进行互评与自评。同时，教师通过学生的走访、观察、和项目考核验收等各方面进行监督，通过老师点评学习团队和每人的表现，形成学生主动学习、共同学习的习惯和团队良性竞争与合作的和谐团队学习氛围。

(三)明确教师的职责

教师是学习团队能否取得成功的关键，明确教师的职责，在学习团队的组建，团队学习任务的落实，学习团队的管理，教师应是学习团队的学习任务的设计者、团队学习的组织者，评价者、协调者，是学习能否取得成功的关键。教师的职责包括：(1)指导学生组建课程学习团队，设计并分配基于课程学习的学习任务，把握好任务的量、难度；(2)设计合理的制度规范团队行为，要通过多种举措引导团队学习，指导学生探寻合作学习的机制；(3)对团队学习行为进行必要的日常管理、监控与指导；(4)构建合理的成员及团队绩效评价体系；(5)项目完成后，反思存在的问题，书写实践的总结分析报告，并在下一轮课程学习中进行修正。

(四)学习团队任务的设计

以能力培养为宗旨，对教学内容进行整合，设计适合团队学习的学习任务。本课程在学习团队学习内容的设计主要围绕当前的护理需要进行，坚持以能力为本位，教学内容与临床实践紧密结合，实现理论教学与实践教学的有效融合，注重学生职业能力的培养。结合《护理学基础》课程的教学内容与要求，设计适合团队学习的具体任务，有学习团队学习任务和项目学习任务，有单项的技能操作，如无菌技术操作；有以项目为导向的如视频作品的拍摄、医嘱处理流程的示意图，也有综合的、以案例为导向的以解决临床实际问题的情景演练。

(五)学习团队成绩的评价

团队学习成绩与个人学习成绩按比例计入总成绩。团队学习各项目的成绩由指导教师评阅成绩与团队互评成绩构成；个人成绩由指导教师评分、团队组长评分、团队成员互评、个人自评共同构成。团队学习成绩的评价，不仅要关注结果，也要关注过程；不仅要包括知识、技能的，也包括情感的；不仅要对学习成果进行评价，也要对学习的可持续能力进行评价。评定成绩综合考虑学习成绩、团队合作精神、成员参与程度以及综合能力的提高等诸多方面，做到公平合理。团队成员的成绩以团队成绩为基础，同时结合团队内部考评得分进行修正其中，团队成绩为团队学习各项目的考核成绩(同时记入团队成员个人成绩)及其权重的加权平均，个人附加成绩根据个人在团队学习中的表现给出。个人、团队、老师的评价占总成绩的权重分别为：20%、30%、50%。

1.教师对各学习团队的评价。包括学习团队的计划安排、成员之间的沟通与配合、学习内容的准确把握、团队负责人的工作能力、学习成果等。

2.各学习团队之间相互评价。评价内容包括：专题表现形式与内容是否相适应、团队成员的相互配合程度、内容和形式是否有所创新、技能学习效果如何等。

3.个人的评价。全方位，包括学生个人对自己在整个活动中的评价。

三、取得的效果

学期结束时通过访谈、调查表等采集到的学生反馈意见均反映出学生对团队学习的效果普遍感到满意，学生的综合能力得到提高，虽然学习任务的增加使学生们产生过抱怨。

(一)学生学会了学习，学习能力得到培养和增强

团队学习的任务使每个学生都参与到教学活动之中，最大限度地调动学生的主体作用。学习团队的组建使学习的学习由个体变为团队，团队成员的互动使学生从不再是单独学习，而是学生之间、师生之间互动教、学，学生在教师指导下充分发挥学习自主性，通过个人、团队自学、实践、讨论等方式来获取新知，形成技能。团队学习的任务促使学生学习，通过在课前个人、团队预习，课中个人、团队自学、讨论互学，课后练习、总结三个环节上反复抓，重点培养了学生学习习惯，学生逐步改变了长期养成的被动学习习惯，积极参与收集资料、整理文档、制作DV或PPT、形成团队合作、相互研讨交流等。学习不再仅仅是上课，到图书馆借书、上网查资料、到实验室练习操作、设计编拍情景操作DV的学生多了；课堂上也不再只有教师“唱独角戏”，同学们争相发言、互相评价，实验室团队合作学习练习的情景多了,培养学生了“自主学习，多向交流”的学习方法，提高了学生的自学和团队学习能力，学会主动学习，自主学习、团队学习。

(二)学生人际交流、合作的能力得到发展

学习团队的学习模式，创设了课堂内外学习团队互动教学的环境，生生合作、个体与群体的合作，团队与团队之间的竞争，学生在合作、友爱、开放的环境中培养了合作精神。同时，也使学生合作沟通意识增强，交往能力得到了提高。在团队学习中通过活动的点评，学生不但要善说，还要善听，并能给对方说明的机会，他们在说和听的互动过程中进行着互动交往。通过团队学习互动式教学活动的开展，内向的学生性格开朗多了，不爱动的学生，也勤于动口动手了，个体与个体、个体与群体之间的关系融洽了，扩大了人际交往面，在团队合作中学会了自我约束，学会了倾听、协调甚至妥协，学会了帮助别人与被人帮助，在潜移默化中提高了人际交往合作能力。

(三)学生的创新意识得到启发和提高

传统的教育思想和教学方法，不同程度地束缚着教师的手脚，也束缚了学生，使学生处于消极、被动的状态，压抑了学生的主动性和创造性。教师以学习团队为契机，扩展学生参与教学活动的时间与空间，精减课堂讲解，扩展学生参与教学活动的时间与空间，有效利用课前、课中和课后，教室内和教室外的时空进行教学。通过学生设计案例情景、处理案例病情，充分发挥学生的学习主动性，让学生由学到做，由做到创，积极思考，重点讨论，理解知识，掌握技能，从而进行创造性劳动的过程，培养了学生的创新精神，提高了学生的创新能力。

(四)使教学主体的教学积极性得到提高

学生学习团队的学习形式迫使教师不断钻研教学内容与方法，重视对教学内容的研究和教学方法的多元化设计。教师更重视对教学内容的研究和教学方法的多元化，教学方法有许多，每种方法都既有优点，也有缺点和局限性。有的教学法在某种教学条件下可能是成功的、有效的，而在另一些条件下则很可能是不适用的。在教学过程中，采用单一教学法难以提高学生学习的兴趣、难以提高教学质量和效果。教师针对不同教学内容，采取不同的教学方法，有效克服了教师单一讲解方法的不足；针对学习团队，为学生创设适合团队学习的学习任务、学习进程，培养学生的综合能力。

四、讨论

(一)学生主体作用体现——合理组建与设计学生学习团队是重要基础

团队是由一群具有共同目标的人组成的有机整体，具有团结协作性、开放性、自我发展与提高性，团队的生产力和创造力大于个体之和。学习不仅需要良好的物质条件和信息资源，更需要良好的班级氛围和人文环境，尤其需要有能成为“知己”的学习伙伴和能够信赖、依靠的学习团队。前者是由学校来提供，而后者则不是进入学校就能自然而然获得的，完全要依靠学习者所在班级的学生和教师自己选择与创造。本课程学习团队在学生自愿的基础上，根据学生的学习成绩、表达能力和个性特点等进行整体调配，组建的团队符合组间同质，组内异质的原则，打破学生以往寝室为单位的划分方法，即小组成员是异质的、互补的，每组都有好、中、差的学生，形成高效合作的团队，各抒己见，集思广益，克服片面，互相启发，互相评价。高效团队学习可以使学生产生更多的灵感，有利于创新，获取更多的收益，得到更好的体验。但学生不是同一寝室，在团队学习时间安排上存在困难。

(二)应对出现“搭便车”现象——规范学习团队规章制度是重要保障

团队学习实践中，因为团队的成绩构成了团队成员个人成绩的一部分，因此，有部分学生抱有一种“搭便车”心态，“搭便车”行为的存在，使积极参与的团队成员参与热情受到挫伤，造成在团队中学习、活动的满意度降低，使团队整体学习绩效下降。Brooks等对本科生的管理类课程教学的研究发现，采取同伴评价的方式能够减少搭便车的问题，并提高学生对团队学习效果的评价。在以后的学习团队教学实践中，加强团队文化与学习氛围的建设；强调团队内部明确分工，建立更有效的机制约束团队内部行为，促进团队成员有效的情感沟通，团队激励以及加强同伴评价等措施对“搭便车”现象加以控制和改善。

(三)教师在学习团队中的积极引导作用必须发挥

没有教师的指导，学生容易涣散，找不到方向。教师在小组团队学习中的引导非常重要，首先要讲清团队学习的组织、要求与方法：如何确定小组长，小组长担当什么样的作用，如何对小组成员进行角色分工，他们各自承担什么样的个人责任，成员之间如何交流，如何对学习成果进行评价，如何处理小组活动中出现的意外问题与突发事件，怎样汇报学习成果等等，指导学生有组织、有秩序、高效率地完成任务。除此之外，还要考虑以下多种因素：合作前的准备，时间的设定，内容的选择，合作的方式，环境条件，课堂纪律的保障，过程的监控、指导，成果的反馈和评估，安全事项等。只有指导学生选择科学的团队学习模式，短长指导，才能使团队学习这种教学模式发挥出更大的优势。

(四)构建系统的团队学习效果评价是导向

学生与教师长期习惯了单一个人成绩的评价，这种评价更强调知识而不易衡量能力。由于长期接受这种个人成绩的评价，造成学生的合作意识、合作精神的缺乏和淡薄。加强合作效果的评价工作可以采用各小组自评和教师评定相结合的方式。通过评价，对共同活动加以改进，提高其有效性。本课程以以下几个评价指标对团队进行评价：(1)团队活动方式、秩序；(2)团长的管理情况；(3)成员参与情况；(4)活动结果的汇报水平；(5)对其他组意见的补充修正；(6)成员学习的效果。成员的学习效果教师从提问、学生作业、测验等多方面综合评定。团队成员进行成员间的互评与片评。各个指标所占权重不相同。教师在课堂上及时检查(抽查)各小组的合作情况，以此作为教师评定成绩的参考。

(五)在团队学习过程中既要面向全体学生又要关注个体差异

对于所遇的各种不平衡现象，要具体地研究分析，采取相应的解决办法，如轮流当组长，对合作的任务提出每个人参与的具体明确的要求，保证每个学生都有参与的机会等。在团队学习中既面向全体，又要关注个体差异。

通过对本课程学习团队的探索和实践，课程组教师一致认为，对于培养应用性的护理学专业本科学生来说，改革十分必要，也很有意义。在团队实践和展示的各个阶段，通过开发学生学习团队的潜能，充分关注成员间的学习积极性和主动性，关注团队学习的创造力、激情，让学生体验到学习的快乐，团队成员间交往互动学习的乐趣与成就，使学生在专业学习能力、问题分析与解决能力及综合能力方面都得到较大提高。如果任务设计合理，团队学习在护理学专业课程的学习中推广会取得很好的效果。

[1]Cannon—Bower S J A，Salas E．Cognitive Psychology and Team Training：Shared Mental Models in Complex Systerns[c]．Paper Presented at the Annual Meeting Of the Society for Industrial and Organizational Psychology．Miami，FL．1990．

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[5]顾芳，周龙英.“思想道德修养与法律基础”课教学中学生学习团队管理的实践与思考.思想理论教育导刊[J]，2002(2).

[6]赵纯均，雷曜，杨斌．中国管理教育报告[M]．北京：清华大学出版社，2004．

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[8]赵守飞.团队学习互动教学方法研究[J].黑龙江教育学院学报.2011，30(2).

2014-09-25

2013年浙江省省级高等教育课堂教学改革项目“本科生多样化学习方式与多元评价体系的构建”(kg2013397)，浙江省2012年度高校实验室工作研究重点项目(Z201209)。

周 瑾(1964-)，女，浙江上虞人，绍兴文理学院医学院教授、主任护师，研究方向：护理教育。

G642.0

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1008-293X(2014)12-0016-05