儿童学习障碍

塞冬

小向是一个10岁的小男孩，今年上小学二年级。并不是因为他入学时的年龄比别的孩子大，而是他的学习有问题。一年级他读了两次，二年级也读了两次。老师对小向的父母亲说：“这孩子从表面上看没有什么问题，可学习起来就是不行，怎么教他都没有用。”孩子的父母亲仔细观察了一段时间，并没有感觉自己的孩子比其他同龄儿童笨，可孩子学习成绩一贯不好却是事实。他们让孩子参加各种补习班，甚至花大价钱找名师给孩子补课，费尽了心机，但孩子的成绩仍然没有多大的变化。小向的叔叔说：“孩子的脑子有问题吧，该带他去看看医生。”说的多了，小向的父母也觉得孩子可能有点问题。于是，带孩子去大医院进行了详细的检查，最后被诊断是学习障碍。

与小向相比.11岁的小女孩小云却还在读小学一年级。小云的父母亲在她5岁那一年离婚了，母亲患有被害妄想症，间歇性的发病。每当发病时，小云的母亲就大喊大叫，说有人要害她，居室楼下有人对她指指点点，鸣笛的警车是来抓她的……她不让女儿去上学，就是出门也不行，因为有坏人在家门口等着呢，抓不住她就会抓她的女儿。小云在这样的环境下生活与学习，于是出现了学习障碍。

什么是学习障碍

学习障碍是个体在一种或多种过程中表现出来的落后、障碍或延迟发展，涉及语言、阅读、书写、算术或其他学科。这里必须明确的是，学习障碍有可能是由于脑功能失调所致的心理残障，或是由于情绪、行为障碍造成，但绝不是智力低下、感觉剥夺或不利的文化与教学因素造成的结果。学者们在研究中发现，学习障碍的儿童有以下特点。

1 学习障碍儿童总体智商大部分都在正常范围之内（虽然也有一些儿童偏高或偏低），所以，智商落后不是确定学习障碍者的标准。

2 学习障碍是在学习过程中一种特殊的现象，是某一特定学习能力方面出现了问题，而不是不用功、没有良好的学习习惯及缺乏学习动机、兴趣等因素造成的。

3 学习障碍一般是由于学习障碍者的大脑中枢神经系统功能不全所致。

4 作出学习障碍诊断时，应排除弱智、视觉障碍、听觉障碍、肢体障碍、情绪障碍或由于经济、文化水平方面的不良影响而出现的学习问题。应找出未能接受正规教育的原因，以及家庭方面所致学习障碍的原因。

5 在大多数的学习障碍者中，他们常常伴有交往和自我行为调节方面的障碍。

引发儿童学习障碍的原因是多方面的，往往是多种因素综合作用的结果。遗传因素与学习障碍有一定关系。前面所述的小云母亲，在其儿童时期就有学习障碍；轻微的脑功能障碍也可以导致学习障碍；在儿童发育过程中的异常，以及特异体质、围产期因素、代谢异常等，均可造成学习障碍。近年发现，环境污染和一些人体必需的营养物质在体内的缺失，也可以造成学习障碍。

儿童学习障碍是可以进行治疗的。以下就是专家们在实践中总结出来的治疗方法。但无论采取哪一种训练方法，都应在医务人员的指导下，根据患儿的具体情况来制定与实施。

学习能力综合训练

在此方法的实施过程中，训练者和被训练者的心灵沟通是十分重要的，两者之间应建立良好的关系。在训练过程中，要注意培养那些学习障碍儿童的自我控制能力，尽量让他们明白每个训练内容的要求、方法和作用，懂得配合并正确接受和执行指令。应及时反馈训练结果，及时给予强化，可以用口头表扬、实物奖励来激发患儿。要引导学习障碍儿童学会操作，并进一步反思把这种能力迁移到学习活动中，逐渐从被动接受训练到主动、积极的学习，提高学习的技能和学习成绩，消除不正常的行为，改善人际交往能力。

感觉动作能力训练

在现实生活中，方向感强的儿童做事有条理，有次序，动作自如。方向感的培养有助于儿童逻辑思维能力的发展，对儿童的空间知觉和空间推理能力有促进作用。有方向感的儿童书写时笔划顺序正确，而方向感障碍者常语无伦次，叙述事情杂乱无章。感觉动作能力的训练有助于方向感的培养，其方法有以下几个方面。

肌力训练这种训练对学习障碍儿童十分必要，可以促进患儿的神经牛理发展与控制，尤其是锻炼手肌力量，是书写动作的基本保证。肌力训练不仅要训练患儿的力量，更要增加其对不同力量的控制能量。儿童的注意力不能集中，与其耐力的缺乏和控制力不足有关，对学习有不利的影响。

平衡训练平衡能力是维持身体动作与稳定灵活的一种动作能力，直接影响儿童的书写质量，并与儿童的运动、行走、控制身体平衡等有关。平衡训练可以提高儿童的平衡能力，使其注意力集中，减少多余动作，活动敏捷。

协调训练协调能力对儿童的运动能力、灵活性、人际交往活动等均有影响。协调不良者走路不稳，东磕西碰，打翻东西，碰落物品，而且动作冲动，姿态怪异，很容易因此而与他人产牛矛盾。听一动不协凋、视一动不协凋者，书写潦草，字体大小不一，难以正确地书写在格子里，不会记笔记，缺乏自信心。

节奏训练节奏对语言和音乐的发展有重要的作用。节奏差的儿童在歌唱、说话、阅读时忽慢忽快，断句不准确，影响阅读理解，说话层次混乱，无法让人明白他所表达的意思。此种训练可加强儿童在手、眼、脚的配合与协调方面的能力，改善学习能力。做事拖拉、无先后顺序、自律性差的主要原因，是从小就没有建立良好的时间感，缺乏速度体验，对时间的长短判断缺乏概念而影响了牛活节奏、频率和作业速度。

应根据患儿的具体情况，精心设计一系列的运动能力活动，以儿童乐于接受的游戏为主，在训练中要以加强儿童自我控制能力为主要目的。

视知觉能力训练

人需要掌握的学习信息，70%是通过眼睛到达大脑。大部分学习障碍儿童视觉能力落后，因而影响学习成绩。这里应当让大家明白的是，视觉能力落后并不是视力差。绝大部分学习障碍的儿童视力并不差，他们缺乏的是理解和领会、掌握看到的事物，并做出相应反应的能力。因此，视知觉能力的训练着重于理解、领会和掌握。

在训练中，注视与追踪训练的目的，是要增加对目标的视觉追逐能力。静坐训练也是此训练的一部分，只有安静地进入学习状态，才能有比较好的学习效果。视觉记忆是大脑对眼睛所见实物印象的保留能力，学习障碍者此方面的能力较差，需进行训练。视觉理解训练要让儿童多掌握视觉推理、理解，以及对图形的判断和绘图等。视一动协凋训练也应进行，此功能不艮者书写时经常出现错误，书写动作迟缓。

听觉能力训练

学者们在凋查中发现，小学牛在学校的学习过程中，50%是在听老师讲解。如果听觉能力差，将直接影响学习成绩。听觉分辨力的训练，在于提高儿童的听讲能力和听的敏感力，以及对声音的敏感性。

听觉广度的训练要提高儿童接受信息的长度，提高其短时记忆能力和倾听的注意力。此方面差的儿童记不全较长的信息，不能重述以前听到的信息，语言表达能力差，听课走神，容易受外界干扰，忘记老师口头布置的作业，理解水平低，学习成绩差。

听觉理解能力训练着重在于提高儿童辨别声音及语言的意义。听觉理解能力差的儿童听不懂词义，注意力分散，难以确定两个以上听觉概念之间的关系，影响语言的表达。

以上训练的具体方法，应在有关专家指导下进行，同时要根据不同儿童的具体情况，进行针对性和个性化的综合性训练。这里应当强调的是，所有训练首先应得到家长的理解，而且需要家长在这个训练过程中积极予以配合，改善家庭的环境，争取早日让孩子走入正常儿童的行列。