加味麻仁丸治疗顽固性便秘78例

杨岸森，李官鸿

（重庆市九龙坡区中医院，重庆 400080）

加味麻仁丸治疗顽固性便秘78例

杨岸森，李官鸿

（重庆市九龙坡区中医院，重庆 400080）

近年来，我们自拟加味麻仁丸治疗顽固性便秘78例取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

78例中男43例，女35例；年龄18～92岁，平均68岁；病程最短6个月，最长39年。

诊断标准为大便每周1～2次，粪便干结、排便困难，病程为半年以上。

2 治疗方法

用加味麻仁丸。党参40g，黄芪40g，当归15g，升麻6g，火麻仁60g，白芍12g，杏仁12g，枳实12g，厚朴12g，大黄12g，木香12g，槟榔12g，甘草5g。水煎服，每日1剂，早中晚分3次口服，7天为一疗程。

3 疗效标准

治愈：排便正常，每日1次，便质柔软如香蕉，半年后无复发。好转：排便次数明显增多，粪便干结程度好转，排便已不费力。无效：排便无改善。

4 治疗结果

治疗1～4个疗程，治愈43例（55.1%），好转33例（42.3%），无效2例（2.6%），总有效率97.4%。

5 典型病例

朱某，男，85岁。便秘长达35年，有时候1周1次大便，有时候10多天1次大便，便干结如羊粪，腹胀，乏力，舌质淡红苔薄黄微腻，脉细弦。自拟加味麻仁丸治疗，服3剂药后矢气增多，腹胀好转，大便随即畅通。减少生大黄用量，酌加麦冬、玄参等再服10剂，不适症状消失，排便正常，每日1次，随访半年无异常。

6 讨 论

麻仁丸是热秘和肠燥便秘的常用方剂，有清热润肠之效，加党参、黄芪、当归补气血，增加肠道推动之力，有助于大便的排出。加升麻意在使大便下降必以少许升药提之。加木香、槟榔降气而推大便下行。诸药合用，清热降气、润肠通便，故治疗便秘效果较好。

2014-07-10

R256.352.2

B

1004-2814（2014）10-0936-01