火针配合针刺治疗乳腺增生40例

万欢,张录杰



火针配合针刺治疗乳腺增生40例

万欢,张录杰

(天津中医药大学,天津 300193)

火针;针刺疗法;乳癖;乳腺增生

乳腺增生在病理学上称乳腺囊性增生病,是一种既非肿瘤又非炎症的乳腺良性疾病,是妇女常见病之一,居妇女乳腺疾病的首位。笔者采用火针配合针刺治疗乳腺增生患者40例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

40例乳腺增生患者均为我院针灸科门诊患者,均为女性,年龄最小20岁,最大56岁,平均(40±9)岁;病程最短2个月,最长4年,平均病程(18±4.2)个月;双侧发病34例,单侧6例;病位在外上象限29例,其他象限11例。

1.2 诊断标准

根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的标准[1]。

2 治疗方法

2.1 火针治疗

患者取仰卧位,于患者乳腺肿块结节部先用碘酒消毒,然后再以乙醇棉球脱碘。医者左手持乙醇灯,右手拿钨制火针,当火针烧至通红白亮时,迅速针刺乳腺增生的肿块结节,从外向内点刺,根据肿块大小刺入不同深度,一般刺至3分深,疾进疾出,如此来回操作,直至点刺所有肿块。火针操作完毕后,患者点刺部位会出现类似红疹样凸起,嘱患者勿挠,可自行消退。

2.2 针刺治疗

火针治疗结束后采用针刺治疗。取膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗、三阴交、血海、足三里、太溪。常规消毒后,采用0.30 mm×40 mm毫针进行针刺,三阴交、血海、足三里、太溪采用直刺,得气后均施以捻转或提插泻法;膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗采用平刺,乳根得气后针感向乳房放射,天宗针感向肩胛后背放射,与乳根穴前后配穴。穴位得气后留针30 min,期间行针3次。

火针治疗和针刺治疗均隔日1次,14 d为1个疗程,共治疗6个疗程,月经期间停止治疗。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[1]

治愈:乳房肿块及乳痛消失,红外线及B超检查提示乳房病变征象消失。

好转:乳房肿块缩小,疼痛减轻或消失,红外线及B超检查提示乳房病变征象好转。

无效:乳房肿块及疼痛无变化,红外线及B超检查提示乳房病变征象无变化。

3.2 治疗结果

40例患者经治疗后,治愈23例,好转13例,无效4例,总有效率为90.0%。门诊随访至今未复发。

4 讨论

中医学称乳腺增生症为“乳癖”,病因多为情志不遂、或思虑伤脾、或冲任失调,最终导致经脉阻塞、气滞痰凝瘀血结聚于乳房形成肿块,表现为乳房结块疼痛。止痛与消块是治疗本病之要点。火针具有消肿散结、通经活络等作用,直接刺激在乳房结节肿块上,一是火针刺入局部病灶后,对病灶部位形成烧灼温热刺激,产生一系列生物化学反应,使该部位附近血管扩张,血管壁的渗透性增强,从而发挥调节气血、疏通经络、改善局部微循环的作用;二是火针可加快血流速度,并对甲皱循环有一定的影响;三是针刺可调节下丘脑-垂体-性腺轴,从而调节性腺激素分泌,从而改善处于低水平的黄体酮并降低偏高的雌激素,从而调节两者比例的平衡。火针兼有的针刺与温热的双重作用,再配合毫针,诸穴合用共奏调节气血、行气通络、散结开瘀之功。临床取穴以局部穴及经验效穴为主,并配以远端取穴,施以前后配穴及上下配穴的方法,以加强针灸治疗乳腺增生的疗效。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:45.

2013-08-07

万欢(1987 - ),女,2011级硕士生

1005-0957(2014)01-0063-01

R246.3

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0063