中西医结合治疗首发精神分裂症临床观察

吴曙华

（江西省景德镇市第四人民医院，江西 景德镇 333000）

2012年11月至2013年11月，笔者用中西医结合方法治疗精神分裂症取得较好临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为我院2012年11月至2013年11月收治的首发精神分裂症患者。男27例，女33例；年龄25～76岁，平均（38.3±7.4）岁；少语15例，少动13例，行为迟缓5例，不吃不喝2例，伴肌张力增高5例，冲动、行为等障碍11例，不语、不动14例。60例随机分为对照组和观察组各30例，两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

中医诊断主要参照《中医内科学》中精神病的诊断标准，西医诊断参考ccmd精神分裂症诊断标准。原发性妄想症，意志缺乏或减退，情感冷漠或倒错，不断出现幻听幻视，思维破裂、松弛和言语颠倒。

2 治疗方法

两组均用舒必利200mg口服，每日2次。1周后可增加剂量，最大剂量不超过1200mg，根据病情酌情加减。8周为一疗程，1个疗程后统计疗效。

观察组加用中药治疗［1］。药用半夏15g，竹茹6g，生姜14g，茯苓9g，陈皮13g，枳实8g，甘草13g。少语、少动加大黄7g，橘皮11g；出现肌张力增高、冲动、行为杂乱等可加用石菖蒲12g，郁金8g［2］。日1剂，水煎，服3次，15天为一疗程，连续服用2个疗程。

3 疗效标准［3］

显效：BPRS减分率大于85%。有效：BPRS减分率60%～85%。无效：BPRS减分率低于60%。

用SPSS13.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

4 治疗结果

观察组显效20例，有效9例，无效1例，总有效率96.7%。对照组显效18例，有效6例，无效6例，总有效率80.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

精神分裂症的常见临床表现有感知觉障碍（听幻觉、视幻觉等）、妄想（被害妄想、关系妄想、被控制感、被洞悉感、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想、非血统妄想等）、思维障碍（思维散漫、思维破裂等）、情感障碍（情感淡漠、情感反应不协调）、意志和行为障碍等。病情严重时可能还会出现暴力倾向甚至自杀性行为。中西医结合治疗可快速控制病情，减少药物不良反应［4］。

中药半夏、陈皮燥湿化痰、降逆止呕、理气调中，竹茹、甘草、茯苓理气化痰、补气健脾、活血化瘀。

中西医结合治疗可以改善抑郁情绪，提高临床治愈率，减少药物不良反应。

［1］左小光，杨甫德，吉中孚.50岁以上精神分裂症患者的认知特征［J］.临床精神医学杂志，2001，11（3）：132-133.

［2］Einstein G，Allen.Van Kamees DP.Individual differences in cognitive decline in schizophrenia［J］.Am Psychiatrist，1998，155（8）：53-54.

［3］陈云芳，井文贵.中西医结合治疗首发精神分裂症疗效观察［J］.武警后勤学院学报（医学版），2013，22（5）：397-399.

［4］Smith K，Shah A，Wright.The prevalence andantinos of psychiatric disorders and learning disabilities［J］.Bro Psychiatry，1995，166（1）：17-18.