针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

尹文胜

（湖南省炎陵县人民医院，湖南 炎陵412500）

我们用针灸治疗腰椎间盘突出症效果较好，总结如下。

1 一般资料

共86例，均为2011年11月至2013年11月我院门诊患者，随机分为对照组和治疗组各43例。对照组男25例，女18例；年龄24-71岁，平均（45.3±1.5）岁；病史1～14年，平均（5.1±0.6）年。治疗组男26例，女17例；年龄22-73岁，平均（45.1±1.7）岁；病史1～12年，平均（5.2±0.5）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］。有明确的腰部外伤、慢性劳损或受寒湿等疾病史，发病前存在慢性腰痛症状。腰痛向臀部及下肢进行放射,腹压水平明显增加时疼痛加重。脊柱明显侧弯, 腰生理弧度基本或完全消失, 病变部位椎旁存在明显的压痛感, 并向下肢进行放射, 腰活动受到限制。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝, 肌肉出现萎缩，直腿抬高试验结果显示为阳性, 膝、跟腱的反射能力明显减弱或完全消失, 拇趾背伸能力减弱。X线检查示脊柱明显侧弯,腰生理前凸完全或基本消失,发生病变的椎间盘可能变窄,相邻边缘存在骨赘增生。

纳入标准［2］：诊断后确诊为腰椎间盘突出症,排除合并其他腰椎疾病的能,腰椎间盘突出症病史不足15年，年龄20-75岁，自愿选择接受治疗。

排除标准：合并其他腰椎疾病，病史超过15年，年龄不足20岁或超过75岁。

2 治疗方法

两组均侧卧位,取肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、风市、委中、丰隆、足三里、绝骨、昆仑、太冲，常规消毒后进针，得气后取其中4个穴位用电针治疗，治疗30min，每天治疗1次，治疗1个月。

治疗组另取华佗夹脊穴，留针30min，每隔10min行针1次，结束后取俯卧位，患侧取下肢4、5、6点，消毒后用40mm长毫针,针体与皮肤成15°缓慢进针1.5寸左右,针下有松软感，无不适即可,留针40min左右，每天1次，治疗1个月［3］。

3 疗效标准［4］

治愈：症状和体征消失，腱反射能力恢复正常，X线摄片检查示椎间隙基本恢复正常，腰部活动能力正常，腰肌痉挛消失，直腿抬高试验结果显示为阴性。有效：症状和体征基本消失或有明显减轻，直腿抬高试验达到60°。无效：病情没有明显好转, 症状和体征均无改善［5］。

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数加减标准差（±s ）表示、用 t 检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

对照组治疗过程中出现不良反应10例（23.3%），治疗组出现不良反应2例（4.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”、“痹证”等范畴。针灸治疗可调和气血，舒筋活络，濡筋利关节，华佗夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经脉之间，针刺夹脊穴可调节督脉、足太阳膀胱经脉气机，促使气血运行，经络通畅，从而疼痛缓解。腕踝针下4、5、6区主要治疗腰腿部疾病。下6在位置与足太阳膀胱经相对应，腕踝针所刺激的部位在皮下浅表层，治疗机制是激发十二经皮部经气，促进腰腿部功能活动［5］。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，2010:178-179.

［2］刘新，王剑风.腰椎间盘突出症保守疗法与疗效的关系［J］.颈腰痛杂志， 2009，23(12)：101-102.

［3］蒋涵，侯安继，项志学，等.蕲艾挥发油的抗炎、抗过敏和镇痛作用［J］.医学新知杂志，2011，15(12)：138-139.

［4］胡有谷.腰椎间盘突出症［M］.北京：人民卫生出版社，2010：127-128.

［5］邵宣，许竞斌.实用颈腰背痛学［M］.北京:人民军医出版社，2009：311-312.