电针治疗腰椎间盘突出所致的根性坐骨神经痛十例

戴先坤

1 病例资料

腰椎间盘突出致根性坐骨神经痛患者10例，年龄19～63岁，其中男7例，女3例。经CT或MRI确诊腰椎间盘突出0.4～2.5cm，病程14 d至30年。主诉腰部酸胀、单侧或双侧下肢放射痛。查体:神志清楚，体温、脉搏、呼吸和血压均正常;触诊腰椎棘突附近深压痛，坐骨神经走行路线压痛，臀部、大腿和小腿感觉异常;仰卧挺腹试验(+)，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。曾口服止痛、活血化淤中西成药及中药饮片，外用各种贴剂、擦剂，配合推拿、按摩、牵拉和局部封闭，仅有所改善，且不久又复发，坐骨神经痛一直未见满意疗效。治疗:采用中医电针疗法，以肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉和昆仑为必选主穴，以大杼、膈俞、筋缩、次髎、秩边、承扶、殷门、承山、绝骨、足通谷等为配穴，每次选择3～5穴作为主穴的补充，其中环跳、承扶、殷门使用3寸毫针，要求有麻电感向下肢放射并传至足底为佳。主穴接电针，中频率连续波通电30 min。1次/d，7～10次为1个疗程。1个疗程后大部分患者腰部酸胀消失，下肢放射痛基本缓解。为巩固疗效，防止复发，间隔7 d后再治疗1个疗程而愈。

2 讨论

10例患者均因长期工作姿势不佳、负重过度等导致不同程度的腰椎间盘突出，进而压迫坐骨神经，并出现典型的根性坐骨神经痛症状。电针疗法是在毫针刺入穴位得气后，在针上通以微量电流以刺激穴位、治疗疾病的一种疗法，常用于治疗颈肩腰腿痛、神经痛、神经官能症、心绞痛、高血压、胃下垂、腹胀等。笔者选取肾俞、大肠俞和委中，远近取穴配合，调理腰部经络气血，治疗腰椎间盘突出症;选取环跳、委中、昆仑和阳陵泉，调理坐骨神经的经络气血，抑制坐骨神经的过度放电。大杼调理骨关节代谢，抑制受损腰椎的骨关节炎症及其进一步发展;膈俞活血通经，驱除受损腰椎瘀血;筋缩和阳陵泉共同调节腰部和下肢的经筋，缓解肌肉的酸胀和疼痛;绝骨调节坐骨神经的功能;足通谷通调整个背部膀胱经功能;次髎、秩边、承扶、殷门、承山均为坐骨神经径路及其局部的穴位，取之调理坐骨神经及其支配肌肉和皮肤的功能。取以上穴位以电针连续波治疗，慢性病、长期病7～10次为1个疗程;急症、新发病疗程可缩短，以治愈为准。经过2个疗程治疗，上述10例患者，均在1个月内达到满意疗效。