针灸结合按摩治疗102例腰间盘突出患者的临床疗效探讨

孙朝霞

（湖南省特教中等专业学校，湖南 长沙 410119）

针灸结合按摩治疗102例腰间盘突出患者的临床疗效探讨

孙朝霞

（湖南省特教中等专业学校，湖南 长沙 410119）

目的 探讨针灸结合按摩治疗腰间盘突出的临床应用效果及注意事项。方法 选取我院自2009年4月至2013年2月期间收诊的204例腰间盘突出患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，对照组中102例患者均给予西药治疗，治疗组102例患者均给予针灸结合按摩治疗。2周为1个治疗疗程，治疗2个疗程之后，以治疗总有效率为观察指标来对比两组患者的应用效果。结果 治疗组基本治愈58例，明显显效36例，好转6例，无效2例，总有效率为87.25 %，对照组基本治愈39例，明显显效27例，好转23例，无效13例，总有效率为98.04 %；治疗组的总有效率明显高于对照组，两组之间的差异经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论 针灸结合按摩治疗腰间盘突出的临床疗效确切，值得在临床上大力推广使用。

针灸；按摩；腰间盘突出

腰椎间盘突出症是临床上比较常见的一种疾病，主要是因为髓核、纤维环及软骨板，尤其是髓核等腰椎间盘各部分出现不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或者脱出于后方或者椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而造成腰部疼痛，一侧下肢或者双侧下肢出现麻木、疼痛等一系列的临床症状[1]。腰椎间盘突出症的大多数患者可以通过非手术治疗缓解或治愈[2]，其治疗原理并不是将影像学检查退变突出的椎间盘组织恢复成原位，而是通过改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或者部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状[3-4]。我院自2009年4月至2013年2月期间收诊的102例腰间盘突出患者均给予针灸结合按摩治疗，取得了良好的治疗效果，并采取同期其他给予西药治疗的102例患者作为对照，现将具体的过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2009年4月至2013年2月期间收诊的204例腰间盘突出患者作为研究对象，所有患者均给予保守治疗的方式。其中男性101例，女性103例；年龄在29～69岁，平均年龄为（48.65±7.13）岁；病程在2个月～4年，平均病程为（1.03±0.55）年。其中急性发病者88例，慢性反复发作者116例。临床表现如下：单纯腰痛者40例，单纯下肢痛麻者29例，腰痛伴下肢痛麻者55例。就诊时间隙性跛行者54例，弓弦试验阳性者64例，伸拇肌力试验阳性者35例，膝反射减弱或消失者69例，跟腱反射减弱或消失者19例。所有患者均未合并心脑血管、肝肾等重大疾病。

1.2 治疗分组

采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，对照组中有102例患者，其中男性50例，女性52例；年龄在30～68岁，平均年龄为（48.64±7.12）岁，病程在3个月～4年，平均病程为（1.02±0.56）年；治疗组中有102例患者，其中男性51例，女性51例；年龄在58～73岁，平均年龄为（48.66±7.14）岁，病程在2个月～4年，平均病程为（1.04±0.54）年。两组患者在年龄、性别、病程以及其他病情方面比较均无显著性差异，具有对比价值。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组102例患者给予西药治疗：对照组的102例患者均给予西药治疗：给予长效皮质类固醇制剂和2 %利多卡因行硬膜外注射，每周1次，2周为1个治疗疗程。

1.3.2 治疗组102例患者给予针灸结合按摩治疗：对照组的102例患者均给予针灸结合按摩治疗，针灸治疗主要取穴如下：以腰夹脊穴为主穴，足太阳经部位为疼痛殷门、秩边、承山为配穴，足少阳经部位疼痛取悬钟、环跳、风市等穴位，混合型按足少阳经和足太阳经配穴最少取穴5次，随着症状严重程度可以适度增加取穴次数，气滞血瘀的患者加腰阳穴和血海两穴，寒湿凝滞的患者加命门、三阳交二穴。针灸每次15～20 min，每日一次。在针灸治疗的基础上加给按摩治疗，按摩过程如下：患者俯卧位，取患者腰臀部及患侧下肢给予局部按摩15～20 min，可以较好的解除腰臀部的肌肉痉挛，采用滚、按等手法可以较好的放松紧张的肌肉，用双手适当、有节奏的用力的按压患者腰部，可以达到增加腰间盘外压力的目的；将患者的双下肢用力后拉，可以使患者的腰部过伸，调节患者的关节，达到松解患处神经根粘连的效果。2周为1个治疗疗程，治疗2个疗程之后，以治疗总有效率为观察指标来对比两组患者的应用效果。

1.4 临床疗效标准

基本治愈：患者的临床症状完全消失或者基本消失，直腿抬高试验可以达到85°；明显显效：患者的大部分临床症状完全消失，直腿抬高试验可以达到70°；好转：患者的临床症状基本消失，直腿抬高试验明显改善；无效：患者的临床症状改善不明显，直腿抬高试验结果改善不明显。总有效率（ %）=（基本治愈例数+明显显效例数+好转例数）/总患者例数。

1.5 统计学分析处理

将研究所得数据输入统计软件SPSS17.0进行处理，计算得数据用均数±标准差（）表示，对照组和治疗组的组间比较采用t检验，检验标准α=0.05，以P＜0.05为有显著性差异，P＜0.01为有极显著性差异。

2 结 果

两组患者的治疗见结果1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

由表1中可以看出治疗组的总有效率明显高于对照组，两组之间经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年来，通过相关的临床实践统计数据发现，腰间盘突出的发病率逐渐增加，已经逐渐引起临床医师的重视，在骨科门诊中的下腰痛患者中，有大约10 %～15 %的患者是腰间盘突出症患者，在因腰腿疼痛住院的患者中，有超过25 %的患者是腰间盘突出症患者，近几年甚至达到了40 %[5-6]。一旦患者得了腰间盘突出症，将会严重影响患者的生活质量和正常学习、工作。如果患者不能得到及时、正确、有效的治疗，病情严重的状况甚至会造成患者残疾，最终导致患者丧失劳动能力。因此，腰间盘突出相关的临床治疗研究对于患者具有重要的理论价值和临床意义[7-8]。

本文通过大量临床研究可以得出以下结论：临针灸结合按摩治疗腰间盘突出的临床疗效确切，值得在临床上大力推广使用。

[1] 谢 德富.电针与单纯间断重磅牵引在 腰椎间盘 突出治疗中的效 果对比[J].中国医药指南,2011,9(18):305-306.

[2] 王永平.三维牵引配合针灸推拿治疗腰间盘突出症156例疗 效分析[J].内蒙古医学杂志,2007,39(8):986-987.

[3] 石锋.针灸结合中药治疗腰间盘突出症的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(6):836-837.

[4] 公维志,赵 丽华,刘波.综 合疗 法治疗腰间盘突出症300例体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(20):30.

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