氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并冠心病治疗的效果观察

黄安文

（湖南省益阳市安化县人民医院，湖南 益阳 413500）

氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并冠心病治疗的效果观察

黄安文

（湖南省益阳市安化县人民医院，湖南 益阳 413500）

目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的临床治疗效果，并对其结果进行分析。方法 将我院2011年8月至2013年6月收治的100例高血压合并冠心病的临床患者纳入研究，并将其随机分为两组，对照组和观察组，每组患者例数为50例。对照组给予阿托伐他汀钙片进行治疗，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，给药剂量均为5～10 mg/d。治疗两个月后，比较两组患者的血压及心绞痛的改善情况以及不良反应的发生率等。结果 治疗两个月后两组血压水平和心绞痛情况都有所改善。观察组高血压治疗及心绞痛的改善情况跟对照组相比，均具有明显的统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组在不良反应的发生率上无明显差异。（P＞0.05）结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效改善高血压合并冠心病患者的临床症状，可在临床上进行推广，使用。

高血压合并冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；效果

随着经济的发展和人们生活方式及饮食结果的改变，高血压合并冠心病的发生率也越来越高。该病不仅常见多发而且致死率也很高[1]，研究表明每年因高血压合并冠心病而死亡的人数占心血管疾病死亡人数的30%左右。高血压的发生是环境因素和遗传因素的综合结果，长期的高血压可造成动脉粥样硬化加速冠心病的发生和发展。临床上降压的方法有很多种，但主要还是药物降压。氨氯地平阿托伐他汀钙片是氨氯地平和阿托伐他汀的复方制剂，和单片剂相比其性能较好，能够有效降压、稳定斑块、抗动脉粥样硬化等。本研究的目的就是观察氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗作用，并对其安全性和临床疗效进行分析，现将具体研究内容、方法、结果等报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年8月至2013年6月收治的100例高血压合并冠心病的患者，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。观察组中男性患者30例，女性患者20例，对照组中男性患者27例，女性患者23例；观察组患者的年龄在20～76岁，平均年龄为（53.54±3.3）岁，对照组年龄在23～69岁，平均年龄为（49.63±2.4）岁；观察组病程7个月～6年，平均病程（3.50±1.20）年，对照组病程4个月～7年，平均病程（4.10±1.30）年。两组患者在性别、病程、年龄等基本资料方面差异不明显（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片，口服治疗，剂量为5～10 mg每次，1天1次；对照组给予阿托伐他汀钙片，口服治疗，剂量为5～10 mg每次，1天1次。两组患者均不给予其他降压降脂药物，治疗时间为2个月。

1.3 疗效评价标准：高血压疗效评价指标：高血压治疗疗效分为显效、有效和无效，评价标准依《临床药物研究指导原则》而定[2]。①显效：和治疗前相比，舒张压下降超过20 mm Hg或恢复正常血压值；②有效：和治疗前相比，舒张压下降幅度在10～19 mm Hg，血压值在正常范围内；③无效：和治疗前相比，舒张压下降不到10 mm Hg，血压未恢复到正常范围。

心绞痛改善情况评定标准：①显效：和治疗前相比，心绞痛发作次数明显减少，减少幅度＞80%；②有效：心绞痛发作次数减少为治疗前的50%～80%；③无效：心绞痛发作次数未明显减少，减少不足治疗前的50%，或心绞痛有加重的趋势。

1.4 统计学处理方法：所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理分析，计量资料以均数±标准()表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为结果差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压改善情况的对比：观察组和对照组在治疗前后血压都有所降低，观察组高血压治疗显效者30例，有效者18例，无效者2例，总有效率为96%；对照组高血压疗显效者21例，有效者12例，无效者17例，总有效率为66%。观察组和治疗组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压改善情况的对比

2.2 两组患者心绞痛情况的比较：观察组和对照组在治疗前后心绞痛情况都有所改善，观察组心绞痛治疗显效者25例，有效者21例，无效者4例，总有效率为92%；对照组高血压疗显效者19例，有效者11例，无效者20例，总有效率为60%。观察组和治疗组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后心绞痛改善的比较

2.3 两组患者不良反应发生的比较：观察组发生不良反应的患者有2例，不良反应发生率为4%，对照组发生不良反应的患者有3例，不良反应发生率为6%。两组不良反应发生无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

作为一种慢性疾病，高血压在临床上不仅常见，而且多发，发生此病的患者常合并有其他心血管类疾病，高血压合并冠心病是导致患者死亡的主要原因。统计表明，高血压和冠心病在我国的发病率高达30%，有效的控制和治疗高血压合并的冠心病是当今的热点和重点问题。目前临床上的降压方法有很多中，但药物降压的方法一直是最有效的[3]。

氨氯地平是一种有效的钙离子拮抗剂[4]，其降压的机制主要是松弛血管平滑肌，抗心绞痛的机制则是扩张外周动脉，降低外周血管阻力，增加血流量，恢复心肌供血。氨氯地平在血浆中的半衰期较长、降压速度较快并且使用过程中不良反应较少，是临床上治疗高血压和心绞痛的首选药物。阿托伐他汀是他汀类降脂药物的一种，其可抑制甲基戊二酰辅酶A还原酶从而抑制内源性胆固醇的合成，在冠心病的防治中起着重要的作用。氨氯地平阿托伐他汀钙片的成分中同时含有氨氯地平和阿托伐他汀，能起到降压和降脂的双重效果，并且具有抗氧化应激和保护内皮的功能，可有效的治疗高血压合并冠心病的患者[5]。本次研究中，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片后能够有效的改善患者的血压和心绞痛的情况，和对照组相比，具有明显的差异（P＜0.05）。并且在治疗过程中不良反应的发生很少。所以结果表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效显著，并且安全可靠，不良反应少可在临床上推广，使用。

[1] 郭欣,夏瑞丰,卜颖,等.氨氯地平阿托伐他汀治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(24):128-129.

[2] 胡大一,王宏宁援.高血压病流行的全球趋势及对策[J].中国实用内科杂志,2002,22(4):193-195

[3] 郑新民.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医药指南,2013,11(17):556-557.

[4] 王鸿懿.高血压合并稳定型冠心病患者中钙拮抗剂的应用.[J].中国社区医师,2006,22(13):24-25

[5] 李昭辉,周元锋,赵扶海,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的[J].中国保健营养,2013,4(30):131-132.

R544.1；R541.4

：B

1671-8194（2014）33-0180-02