医院财务监管制度的缺失与完善

孟玉霞

甘肃省中医院 甘肃 兰州 730050

医院财务监管制度的缺失与完善

孟玉霞

甘肃省中医院 甘肃 兰州 730050

医院财务管理问题的产生，多数由于医院财务制度的缺失造成，对医院的发展及功能的正常发挥都有着较大的危害。如何做好医院财务管理工作，并藉此配合医院其他部门工作的开展，对于现代医院建设而言尤为重要。文章通过对医院现有财务制度的缺失问题进行探究，找出造成医院财务制度问题的原因，并提出一系列的解决途径。

医院财务制度；缺失；原因；完善

1. 医院财务管理制度的缺失

1.1 医院账户不能如实反应实际经济情况

医院会计在入账时经常出现业务入账科目不明确的情况，这使得医院账户的记录与实际经济情况出现一些不符合的情况，这违背了会计核算中的可靠性原则。另一种情况是医疗器械日渐更新，很多旧的医疗器械已经贬值甚至被淘汰，但是因为现行制度不允许调整账面价值，这些医疗器械的实际价值并未在账户上体现出来。

1.2 医院财务信息公布不完善

会计报表一般用于医院内部和向上级部门报告财务情况，当前的医院会计报表存在会计信息不及时、反应内容不全面、过于注重法律形式而轻视了应当反应的经济实质、过多反应既有经济情况而过少涉及预期经济走向等问题，使管理人员对医院的财务情况了解不够。此外，医院财务信息反应的内容不全面，这使医院的财务情况透明度低，进而使得外界对医院的财务情况不了解，认为医院在财务问题上有所隐瞒，使医院在财务问题上面对较大的舆论压力。

2.造成医院财务制度问题的原因

造成医院财务问题的原因是医院会计帐户科目与核算方法不完善。我国各个行业共享一套会计科目，但医院运行方式与企业有较大差别，在使用票据和资金来源与使用上不尽相同，这个现状衍生出了许多医院财务管理上的问题。例如医院收益类科目中设有“预收医疗款”，但成本类科目中却没有相应的科目；在医院会计核算现行制度中，存在一些使核算准确性降低的规定，如“融资租入时，借记‘固定资产’，贷记‘其他应付款’支付现金时，借记'事业支出‘贷记'固定基金’，同时，借记‘其他应付款，贷记'银行存款’。”

3.如何完善医院财务制度问题

3.1 树立成本意识，开展成本管理

成本意识是每一个财务管理部门都必须注意的问题，医院将财务工作视为内部工作的重点，更应当贯彻成本理念，促进科学管理。①做好市场采购、消耗与销售计划，医院要实现财务的科学化管理，就必须推行开源节流策略。采购方面，任用高素质的市场性人才，拟定采购计划清单，核算出预算金额，并报上级部门审批，做好开支的预先控制，采购物品的价格应积极预先做出市场调查，可通过长久合作关系或是专门合作关系的形式，尽可能压低采购价。消耗方面，主要是物品的折旧、维修、护理等方面的费用，每一笔开销都应当主动过账，并且建立档案，定期核对和分析哪些部门、设施消耗较大，并制定出相应的削减对策。销售方面，主要是医疗项目和药品的销售，应根据行业情况灵活进行调整，在惠民与效益之间需求平衡点。

3.2 整改医院福利，优化绩效考评

绩效考评能够提高员工和部门的积极性，增加医院医疗能力的同时对财务管理工作也有一定的积极作用，因为绩效奖励与正常工资的结合，财务部门减少了一系列的复杂的统计环节，由此可见医院福利制度的整改可以从绩效考评制度方面入手。①设置合理计划的工资待遇，严格执行正常、简便化的工资待遇标准，取消“节日奖励”“特别奖励”等一系虚设奖项，以绩效考核结果为唯一奖励发放标准，促使工作人员积极参与到工作当中，同时减少了财务部门管理负担。②设置阶梯性的绩效奖励标准，以采购部门为例，在预算金额的基础上，节约数额分为几个阶梯，奖励标准依次递增，最大限度地刺激采购人员的积极性，节约更多采购成本。

3.3 加强财务审计，肃清财务陋习

严格制定财务部门制度，同时在其他部门制度中加设财务责任的项目，对于开支失衡、资金流向不明等情况予以严厉惩处。例如：在季度核算或年终核算时，聘请社会中专门的会计人员参与审核过程，确保审核的公正性，及时公开审核信息，接受所有工作部门的监督，其中尤为注重的是对部门预算、收入、实际开支等报表和相关数据的搜集和查证，一律以凭据为准，实现高效监管。还可以建立医院财务信息一体化管理系统，通过计算机网络和相应的软件，及时掌握各部门财务状况，杜绝假账、烂帐等情况的出现。

3.4 完善医院会计科目的设置

应当借鉴《企业会计准则》和《事业单位会计准则你》中的规定，根据医院的实际情况制定一套适合医院使用的会计科目体系，以提高医院财务信息的准确性和可靠性，使医院会计核算制度能够如实反应医院的实际经济情况。而医院分为盈利性医院和非营利性医院。现行的盈利性医院的会计核算制度存在一些不合理的地方，不利于医院财务情况的核算和有关部门的监管。因此盈利性医院与非营利性医院应当有所区别，各有一套与各自情况相符的财务管理制度。

4.总结

财务制度是财务管理工作的先决条件，财务制度是否科学，直接关系到财务运作的合理与否，现代医院面对不断激烈的市场竞争，唯有做好自身内部的财务管理工作，才能够保证自身的竞争力不受削弱。而做好医院财务管理特别是财务制度建设工作，不仅仅是要依靠财务部门人员的努力，同时还需要院领导、职工下属等所有人员的配合。

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1009-6019(2014)08-0315-02