PICC门诊护理实施效果分析

来云霞

山西省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科 山西 太原 030013

PICC门诊护理实施效果分析

来云霞

山西省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科 山西 太原 030013

目的：分析PICC门诊护理的实施效果。方法搜集2012年8月-2013年8月我院PICC门诊护理接收的PICC47例患者作为甲组，将同期医院病房护理接收的PICC47例患者作为乙组。观察甲组和乙组的护理实施效果，并比较。结果甲组留置时间较长，按时复诊率高于乙组，并发症发生率低于乙组，护理满意度高于乙组，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论PICC门诊护理实施效果较好，对延长留置时间、提高按时复诊率及护理满意度、减少并发症具有积极意义，值得推广。

PICC；门诊护理；效果

PICC是在输液技术迅速发展的过程中逐渐兴起的，具有留置时间长、适用范围广、创伤较小、费用较低、并发症少和成功率高等优点，且栓塞和感染几率较低[1]。PICC门诊护理是为了便于开展护理工作而开设的，与传统病房护理相比，门诊护理具有方便、快捷、高效等优点。现搜集2012年8月-2013年8月我院PICC门诊护理接收的PICC47例患者，对其护理的实施效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

资料和方法

一般资料：搜集2012年8月-2013年8月我院PICC门诊护理接收的PICC47例患者作为甲组，将同期医院病房护理接收的PICC47例患者作为乙组。甲组中男患者和女患者分别是25例、22例，平均年龄是(47.45±6.69)岁，最大77岁，最小15岁。乙组中男患者和女患者分别是24例、23例，平均年龄是(47.51±6.65)岁，最大76岁，最小16岁。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

方法：①强化健康教育，提高遵医行为。对不同置管时期的患者展开个性化健康教育。置管前，大多数患者对PICC了解较少，对置管成功性及安全性顾虑较多，易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，思想压力较大，导致遵医行为较差，配合度降低。做好对患者的健康宣教，向患者讲解PICC相关知识及优点，介绍PICC安全性及成功性，消除不良情绪，缓解思想压力。置管后，向患者讲解PICC并发症的有效预防，倡导患者积极做好自我护理，并按时复诊。②加强并发症预防，延长留置时间。反复叮嘱患者禁止做过于剧烈、活动幅度较大的手臂活动，预防导管断裂及脱落。洗澡时使用淋浴。定期来院进行换膜及冲管。叮嘱患者一旦出现紧急情况，如导管断裂、脱出等，应及时来院就诊。由PICC门诊建立急诊通道，并将门诊电话、网络平台等联系方式制成卡片，免费发放到患者手中，便于夜间出现紧急情况的患者及时就诊，预防不良后果。③做好定期随访，提高生活质量。为每位患者建立基本档案，档案包括患者个人信息、置管信息、护理记录、拔管原因及日期。置管信息中应当准确记录患者的置管时间、置管部位及长度等。建立短信、电话、网络等多种随访方式，定期对患者进行随访。随访内容包括置管后不良反应、并发症先兆、知识宣教等。将随访内容进行登记，定期分析。对比甲组和乙组的留置时间、按时复诊率、并发症发生率。采用问卷调查的方式对两组患者护理满意度进行调查，并比较。

统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

结果

PICC甲组留置时间平均是(182.5±28.9)d，45例按时复诊，按时复诊率为95.74%，3例出现并发症，并发症的发生率为6.38%，其中2例导管堵塞，1例导管脱出。乙组留置时间平均是(115.6±39.4)d，32例按时复诊，按时复诊率为68.09%，7例出现并发症，并发症的发生率为14.89%，其中3例导管堵塞，2例导管脱出，2例移位。甲组留置时间较长，按时复诊率高于乙组，并发症发生率低于乙组，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。

护理满意度：甲组护理满意度为97.87%，其中1例不满意，19例基本满意，27例满意。乙组护理满意度为80.85%，其中9例不满意，20例基本满意，18例满意。甲组护理满意度高于乙组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

讨论

PICC对患者外周静脉进行穿刺插管，并将尖端在上腔静脉导管处定位，可以减少患者痛苦，提高治疗舒适度，提高生命质量。PICC护理是延长留置时间、防止导管断裂及脱落、预防导管阻塞及血管感染的关键[2]。在本文研究中，对甲组实施PICC门诊护理，与实施病房护理的乙组相比，留置时间较长，按时复诊率较高，并发症较少，表明PICC门诊护理效果佳。甲组护理满意度为97.87%，乙组仅为80.85%，甲组明显高于乙组，表明PICC对提高护理质量具有较大作用。

综上分析，PICC门诊护理实施效果显著，值得应用。

[1]王钧.PICC护理门诊开展工作现状及展望[J].实用临床医药杂志,2012,13(15):47-48.

[2]范爱飞.PICC专科护理门诊实施效果评价[J].中华全科医学,2012,10(11):58-59.

R471

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1009-6019(2014)08-0022-01