五官科病人护理中安全问题的探讨

高敏宁 方玲 颜楚娟

(新疆和田地区人民医院 新疆和田 848000)

五官科病人护理中安全问题的探讨

高敏宁 方玲 颜楚娟

(新疆和田地区人民医院 新疆和田 848000)

医院护理工作人员要为患者提供高质量的服务，首先要有效的防止各类护理差错的发生。针对临床五官科病人护理的各个环节，如何做好安全护理管理，确保患者和医护人员的安全是本文所要集中探讨的。透过护理环节不安全因素的总结，提高护理质量，确保患者的安全。

护理安全五官科安全管理

护理安全的概念是指护理人员在给患者实施护理的过程中，在法律法规允许的范围之内，没有对患者的心理、人体结构或器官功能造成损害、缺陷、障碍或死亡，此外还包括护士的执业安全。这就要求医护工作人员在为病人接受治疗和护理的过程中，提高服务质量，严谨规范自己的工作行为，提高安全意识，从确保患者和医护人员安全的角度出发，防止医疗事故的发生。本文就五官科临床护理中比较常见的安全问题做简单探讨。

1.患者入院护理时的安全问题评估是安全护理的前提工作

患者入院时的病情介绍要做单简介但准确，不能过于形式主义，避免造成因对病人入院时的疾病程度了解不清楚而造成的工作疏忽。例如:有部分喉部肿瘤患者，在入院评估中，肿瘤对吞咽的影响往往被忽略，没有及时对饮食方面加以提醒，患者不知情，医护人员没有加以提醒，比较容易造成在进食中的喉阻塞危象;青光眼患者在患病后一般视野都会变小，有些患者对病症的适应性不强，容易因为这一变化导致心理不安，而当初的入院评估可能并未涉及这方面的内容，在护理过程中也比较容易被忽略造成安全隐患。

这类安全问题的发生，往往是由于医护患者在接诊时的不细致造成的，这就要求我们的护理人员应针对病人病情阶段特殊性，关注细节管理，特别是针对以往工作中可能出现安全隐患的部分加以特别注意，可以适当利用医护人员之间的交叉检查的方式，多人多次检查护理，消除安全隐患，确保病人在安全环境中接受治疗和护理。

2.护理工作者在患者手术前的护理指导方面存在片面性

患者在手术前，医护人员都会对患者手术过程中和手术后会发生的状况进行口头指导，但明显心理指导方面表现不足，低估或忽略了病人对手术的心理承受能力，而有些手术往往可能会造成病人生理功能缺失，例如:喉癌的全喉切除术、面部肿瘤切除、眼球摘除术等等，对心理护理方面的工作表现不尽如人意，容易加重患者恐惧和悲观的情绪。另外，医护人员在手术前并没有对患者家属进行相关的心理辅导，手术后家属面对患者时表现过于痛苦，与医护人员工作配合方面也会存在问题，例如:患者气管切开后，对病房环境整洁度要求比较高，家属密集的探视也会造成病房环境得不到保障，容易影响患者的治疗和康复。

这就要求院方应加强对护士的安全和风险意识教育，采取定期专题性讲座，将病人从入院起，对一切疾病各阶段的护理问题上的注意事项进行总结归纳，有效提高护士的专业素质，避免护理缺陷的发生。同时，也要要求我们的医护人员将与家属之间的有效沟通放进日常治疗护理中来，由目前的医疗纠纷来看，其中有很大一部分医疗纠纷产生的原因都是医院和家属之间的沟通不力造成的，这就更要我们加强与家属的沟通，另外，与家属之间有效的互相配合更有利于患者的治疗和康复。

3.整个护理过程必须确保工作态度严谨，保护措施得力

整个护理过程中，护理人员工作态度的严谨性都非常重要，因为护理工作不严谨不细致，很容易导致护理缺陷，而这种缺陷在五官科表现得尤其明显。例如，患者是青光眼，在进行手术前要求要剪除睫毛，在使用小剪刀时，必须认真检查剪刀的干净程度，防止万一有阿托品眼膏接触到患者眼睑的皮肤，势必造成患者瞳孔散大，手术被迫停止的情况。

每个病人在配合程度上都不一样，这有可能是个人理解能力不同造成的，因此，必须考虑这方面的因素，加强保护措施力度。在为患者冲洗泪道时，患者可能对安全坐姿不能完全理解，不加以注意容易误伤眼部;在给眼科视力障碍患者发放口服药过程中，应将药片的薄膜外壳剥除，避免因患者视线不清晰造成的误食现象;在处理脸部外伤的过程中，要注意动作力度的掌握，不可随意粗暴，以免造成患者伤口发生不必要的二次损伤等等。

造成这方面的根本原因在于部分护士基础理论知识的掌握和新技术的运用能力都不足。由于五官科的护理在课堂学习相对来说比较容易被忽视，临床护士这方面的专业知识比较匮乏，工作经验不足，容易导致操作出现失误。而五官科新技术的发展，对护理工作人员的要求也越来越高，新技术相对来说复杂程度都比较高，这就导致护理工作中专科技术方面的风险发生的可能性也随之增大，给护理工作带来新的压力，影响护理安全。

4.医生的治疗工作对护理质量有一定的影响

患者在治疗过程中，医生和护士的工作必须互相结合，提高整体质量，实现对医疗护理工作的全面管理。护理工作应加强对责任心的建设，目前药品发展迅速，导致很多药品都有重名的现象产生，临床医生所开药品在医嘱和电脑录入时可能会出现误差，而护理工作者在护理过程中基本都是遵照医嘱进行常规护理工作，并不会留意用药的安全，因此必须加强护士的责任心教育，不能盲从，杜绝安全隐患。

5.加强对护士职业风险意识和法律法规方面的教育，增强护士的自律行为。在对护理人员的职业风险培训方面应从学校教育开始抓起，形成一种自我保护系统，通过对医疗护理纠纷案例分析，加强护理人员对相关法律法规的认识。

总结

对临床五官科病人的护理过程中易发生护理安全隐患的地方应引起相关医护人员的高度重视，总结出具有针对性的可行的方案，确保患者在治疗和康复中的安全，同时也是对医护工作人员的安全保护。

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［2］左月燃.对加强护理安全管理的认识与思考.［J］中华护理杂志2004.39

［3］黄英，护理不安全因素探讨及对策［J］，中华现代临床护理学杂志，2006.1

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