影响血脂检查的主要因素分析及应注意事项

尹红 潘会祥 聂明 李凤 卢吉环

(贵州省息烽县小寨坝镇卫生院 贵州息烽 551100)

影响血脂检查的主要因素分析及应注意事项

尹红 潘会祥 聂明 李凤 卢吉环

(贵州省息烽县小寨坝镇卫生院 贵州息烽 551100)

血脂检查是当前临床上常用的检测手段之一，能够较为全面的反映出体内脂类物质的代谢情况，为各类疾病的治疗与诊断提供依据。然而，血脂检查结果容易受到多种因素的影响，如果不了解血脂检查的相关因素，容易干扰最终的检查结果。因此，本文主要分析了血脂检查的主要影响因素以及应注意的有关事项，并对如何进行血脂检查提出建议。

血脂检查;影响因素;注意事项

随着社会节奏的加快以及人们生活水平的提高，脂肪代谢紊乱、血脂异常等疾病的发病率呈逐年上升的趋势，血脂检查是判断体内脂肪代谢是否出现异常或紊乱的重要依据，能够较为全面的反映出体内脂类物质的代谢情况，已经成为当前体检过程中必不可少的项目［1］。然而，由于人体血脂波动幅度大，血脂检查容易受到多种因素的影响，因此应对其影响因素加以控制，从而获得准确的病情判断。

一、血脂检查的主要影响因素分析

1.药物因素

有关研究表明，长期或大量使用某类药物，容易影响血脂检查的最终结果［2］，例如，长期服用苯妥英钠类药物(半年以上)，会使体内胆固醇指数升高;长期服用利培酮、奥氮平、氯氮平等抗精神病类药物，会影响体内脂肪正常代谢，从而影响到最终的血脂检查结果;服用β受体阻滞剂半年以上，会使体内甘油三酯指数升高，若服用一年以上，则会使低密度脂蛋白指数及血液中胆固醇指数升高;服用氯丙嗪半年以上，会使体内胆固醇指数以及血液中甘油三酯指数升高;此外，口服避孕药、大剂量的氢氯噻嗪、利尿剂均会使血液中甘油三酯及胆固醇的指数升高［3］。因此在血脂检查的过程中，需要充分考虑到药物因素的影响。

2.病理及生理因素

参加血脂检查的人员，若在近期有严重身体创伤情况出现，或接受过重大手术治疗，均会引发体内血脂水平波动，因此应遵循医师指导，决定检查时间。此外相关研究表明，在剧烈活动及情绪波动后，血脂指数也会受到影响，因此在参加血脂检查前，应避免出现上述情况。最后，对于女性而言，还需要避开经期及妊娠期。

3.饮食因素

饮食因素是影响血脂指数最重要的因素之一，血脂检查要求空腹12小时以上，因此通常而言，参加血脂检查的人员在晚餐后不摄入其他食物，并且次日空腹抽血，在检查前五天，应尽量避免大量摄入高蛋白、高脂肪、高糖分及高胆固醇食物，避免大量饮用茶、咖啡以及可乐，保持正常饮食习惯，这样能够尽可能准确的反映出体内正常血脂水平。值得注意的是，在检查前3－5天，应尽可能的忌酒，这是由于酒精能够影响血液中甘油三酯指数，即使少量饮酒，也容易提高甘油三酯指数，从而加快体内脂质合成的速率，使酯化脂肪酸与氧化脂肪酸之间的比例出现变化，降低蛋白质酶的活性，从而影响血脂检查结果［4］。

4.医源性因素

由于不同地区医院的检查设备、方法、条件以及水平各不相同，因此容易出现误差。当血脂检查结果显示为异常时，可以在一个月内于原医院进行抽血复查，将复查结果与初次结果进行比较分析，从而避免或减少误差。此外，医源性因素对血脂检查的影响还表现在其他方面，例如，在抽血期间，通常会在手臂肘静脉上段结扎压脉带，同时有研究表明，血脂会随着结扎时间的延长而提高［5］，当时间超过两分钟时，血脂将提高5%以上，因此在进行血脂检查时，压脉带结扎时间应尽可能的缩短。

二、血脂检查的注意事项及相关建议

1.血脂检查前应避免高脂食物的摄取

血脂中甘油三酯较为敏感，容易随着体内脂肪含量的提高而显著升高，在化验前几日，若摄入了大量高脂肪食物，必将影响最终化验结果。因此，化验前3－5天，应尽量避免摄入大量高脂食物，以免造成甘油三酯偏高的现象。

2.保持平常的饮食习惯

部分患者在检查或复查前，特别注意饮食，坚决不食用高脂肪、高热量食物，只吃蔬菜，这种作法也是不正确的，这种改变饮食习惯的行为，即使检查结果显示正常，但不能反映出真实的血脂水平。因此，在血脂检查或复查前1－2周，应保持平常的饮食习惯，使检查结果尽可能真实的反映出体内血脂状况，从而进行诊断与治疗。

3.血脂检查前避免剧烈运动

血管内外水分分布情况不同，血脂浓度也会有所不同，相关研究表明，血脂浓度会随着站立时间的增加而有所提高，站立时间30分钟左右，血脂浓度会提高5%－10%，站立时间1小时以上，血脂浓度会提高15%以上。因此，根据这一特性，血脂检查前应避免剧烈活动，采取坐姿休息10－15分钟［6］。

4.检查结果应由专业医师进行分析

许多患者在得到检查结果后，第一反应是进行"自我诊断"，这是一种错误的做法，由于患者个体不同，血脂检查的标准也有所有差异，因此检查结果应由专业医师进行分析，医师在综合考虑患者具体情况后，确认血脂的标准值，进而判断患者血脂指标是否正常。

5.血脂异常后应进行复查

从前文所述我们可以看出，血脂检查容易受到多方面因素的影响，因此当血脂结果出现异常后，首先应控制饮食，积极进行运动，并在一个月后于原医院进行复查，如果复查结果显示正常，则无需进行药物治疗，如果复查结果仍显示异常，再进行药物治疗。值得注意的是，血脂检查包括多个项目，因此治疗期间必须对症下药，切忌依据他们经验擅自服用药物。

三、总结:

当前，血脂检查已经成为常规体检中必备的项目，血脂检查能够全面的反映出体内脂类物质的代谢情况，对于临床治疗与诊断具有十分重要的意义。本文分析了影响血脂检查的主要因素，包括药物因素、病理及生理因素、饮食因素及病源性因素，并对血脂检查中应注意的有关事项提出建议。

［1］秦红群.影响血脂检查的五大因素［J］.开卷有益(求医问药)，2009 (04):21.

［2］王英凯.血脂检测前的影响因素分析［J］.检验医学与临床，2008，5 (20):1269－1270.

［3］宋艳华，于海涛.浅析检查血脂的意义及血脂低的危害［J］.医学信息(中旬刊)，2010，5(12):3586－3587.

［4］闫胜凯.临床血脂测定及其应用中需要注意的几个问题［J］.中国临床医生，2011，33(06):14－16.

［5］血脂检查前要注意的4点［J］.糖尿病天地o文摘(中旬)，2009 (5):46.

［6］于海涛.血脂检查在临床上的应用与观察［J］.中外健康文摘，2010，7(5):173－174.

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1009－6019(2014)07－0001－02