隋华 于利 刘凯
一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变50例
隋华 于利 刘凯
目的 观察和分析一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的临床效果。方法 选择山东省滨州市胜利油田滨南医院2011年1月~2012年1月收治的50例牙隐裂伴牙髓病变患者为研究对象,将其随机均分成观察组和对照组(n=25),观察组患者采用一次法根管进行治疗,对照组患者采用2次或2次以上完成根管治疗,分别比较2组患者的临床疗效。结果 观察组患者术后疼痛率为4.00%,对照组患者的术后疼痛率为8.00%;观察组患者术后1、2年治疗成功率为94%,90%,对照组术后成功率为88%,86%,2组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓疾病的临床效果显著,该方法能有效减少患牙的术后反应,缓解患者牙隐裂伴牙髓症状(牙隐裂伴牙髓症状也可理解为疾病的临床表现,属于临床医学专业用语),从而提高患者的生活质量,在临床治疗上值得推广应用。
一次法根管;牙隐裂伴牙髓病变
牙隐裂是临床上常见的一种病症,该病症发病机制复杂,治疗时间长,且治疗过程中容易引发各种并发症,给患者的生活带来极大的不便,严重影响患者的生活质量[1]。为保持患牙的完整性,并尽可能减少治疗过程中给患者带来的痛苦,临床上通常使用一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变(牙隐裂伴牙髓为非正常指标,下同),该方法操作简单,修复效果好,在临床上被广泛应用[2-3]。本研究主要以山东省滨州市胜利油田滨南医院2011年1月~2012年1月收治的50例牙隐裂伴牙髓病变患者为研究对象,分析一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的临床效果,具体报道如下。
1.1 一般资料 选择本院2011年1月~2012年1月收治的50例牙隐裂伴牙髓病变患者为研究对象,患者的纳入标准为:(1)未接受过牙髓治疗的;(2)患者牙隐裂并出现牙髓炎的;(3)患者治疗前1个月均没有使用抗生素的;(4)患者及其家属均同意治疗。其中男性患者26例,女性患者22例,年龄分布29~68岁,平均年龄(49.1±4.9)岁。将其随机均分成观察组和对照组(n=25);其中观察组75颗患牙,对照组76颗患牙;对照组病程为(2.1±0.4)年,观察组病程为(2.5±0.3)年。2组患者在性别、年龄、病程以及病理特征上差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 观察组:(1)术前给每位患者行X线拍片检查,了解根管的形态以及走向。(2)选择浓度为0.1%高锰酸钾溶液让患者漱口,在隔湿的情况下,采用安而碘液消毒患牙周围及粘膜。(3)采用浓度为5.35%的氯酸钠液与浓度为1.0%的生理盐水混合冲洗患者牙根。(4)利用冷侧压对预备完毕后的根管进行填充,并采用钛合金烤瓷对患者进行全冠修复。
对照组:对照组患者采用2次或2次以上完成根管治疗。即除了根管预备后进行分析一次法根管治疗,其余操作步骤同观察组。
1.3 疗效评定 患者术后疼痛情况 根据Negm标准将患者术后疼痛分为:I级,疼痛完全消失;II级:疼痛基本消失;III级:伴有一定的疼痛,影响咬合;IV级,疼痛未消失,甚至加重。术后随访1~2年,观察患者病情及不良反应。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析,率的比较用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2组患者术后疼痛率的比较:观察组患者术后疼痛率为4.00%,对照组患者的术后疼痛率为8.00%,2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后疗效比较。观察组患者术后1、2年治疗成功率为94%、90%,对照组术后成功率分别为88%、86%,2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
隐裂牙是临床上常见的一种牙科疾病,通常情况下,隐裂牙早期症状不明显,患者不容易察觉到,到病情恶化至伴有牙髓炎或者根尖周炎才会引起患者的注意,到医院就诊[4-5]。一旦患有牙隐裂伴牙髓炎会给患者的生活造成极大的不便,严重影响患者的生活质量。近年来,一次法根管治疗该病症效果显著,操作方法简单,可以有效减少患者的痛苦,在临床上被广泛应用[6]。
一般情况下,患者发现牙隐裂伴牙髓炎后到医院就诊时,牙髓外露时间短,感染的范围也较小,细菌尚未蔓延到患牙根部,加大了一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓炎(指的是牙隐裂伴有牙髓炎疾病)的成功率[7-8]。此外,随着医学技术的不断发展和进步,治疗牙隐裂伴牙髓病变的新技术得到了广泛的运用,形成了更好的根管效果,使用单纯机械设备以及生理盐水对伤口进行大量的冲洗,能有减少患者牙髓根管内部的细菌。
本研究结果显示,观察组患者术后疼痛率显著低于对照组,观察组患者术后1、2年治疗成功率显著高于对照组。综上所述,一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓疾病的临床效果显著,该方法能有效减少患牙的术后反应,缓解患者牙隐裂版牙髓症状,从而提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用。
[1] 刘进.一次法和分次法根管治疗早期隐裂牙的临床观察[J].现代诊断与治疗,2013(19):4445-4446.
[2] 王雪春.一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓病变30例临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,20:4762-4763.
[3] 马清霞.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变68例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013(19):142-143.
[4] 于占庆.一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓病变49例临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2013(9):98-99.
[5] 邓蔚,吕海燕,章福保.牙隐裂伴牙髓急性病变98例疗效观察[J].中国美容医学,2013(20):2049-2051.
[6] 刘会.两种根管治疗法治疗早期隐裂牙的疗效分析[J].当代医学,2012,18(23):39-40.
[7] 王东.根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果[J].中国社区医师(医学专业),2012(27):103.
[8] 刘晨,徐辉.一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效观察[J].中国保健营养,2013(4):639.
10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.021
山东 256600 山东省滨州市胜利油田滨南医院口腔科 (隋华于利 刘凯)