高职医学检验实验教学的若干思考

葛会美

（菏泽家政职业学院，山东 菏泽 274300）

医学检验是一门实践性非常强的学科，在其专业课程设置中有近一半的课时为实验课，医学检验专业学生毕业后大多在医院检验科或实验室工作，操作技能是该专业毕业生将来顺利完成本职工作必须具备的基本技能。因此，如何培养学生的实验能力是医学检验专业的重要课题。

1 高校医学检验专业实验教学现状

实验教学是实现知识和能力相结合，理论和实际相结合，提高实践技能，培养科研能力、创新能力的根本保证[1]。传统实验课大多以验证性实验为主，存在仪器设备落后、操作过程僵化、实验内容陈旧、考核方式不合理等问题，难以有效激起学生的参与欲和学习欲，学生被动完成学习任务和实验操作，缺乏积极性，难以实现实验课培养技能型、应用型检验人才的教学目标。

1.1 实验内容与社会发展不相适应

当今社会，科学技术发展迅猛，各种新技术层出不穷，而这些新技术正是社会进步的最大推动力。但由于教材知识更新过慢，最新的研究动向、检测方法不能及时引入教学中，课堂上重点讲解的内容，可能早就被临床所淘汰。为此，应在力所能及的条件下，及时更新实验教学内容，使实验教学和社会发展相适应，学生所学知识与技能真正满足社会发展的需要，

1.2 实验教学师资力量不足

目前，高等学校特别是高等专科学校重理论轻实践现象较严重。大部分高校对实验教学的师资投入远远低于理论教学，从事实验教学的教师普遍资历较浅，学历相对较低，并且医学检验专业科班出身的较少。学校、教师对实验教学的重视程度不够，导致学生对实验课学习的轻视。

1.3 教学方法单一

目前高校实验教学大多以“注入式”“填鸭式”教学方式为主，教师仅是按照教材上的操作步骤进行授课，教学过程死板，缺乏和学生的互动交流，更缺乏对学生循序渐进的引导和启发，导致学生在学习过程中成为单纯的知识接受者，机械地跟着教师一步步操作，只知其然而不知其所以然。这种实验教学方式，不能发挥学生的自主思维，难以培养学生综合分析问题和解决问题能力。

1.4 实验教学与临床脱节现象严重

在现代医疗理念中，医学检验应以准确为前提，以效率为核心。因此，如何在最短的时间内，用最简洁的方法，得到最准确的检验结果，是医学检验所追求的目标。而在现今的实验教学中，只是单纯地验证实验，忽视准确性和工作效率。此外，由于实验教学的设备与检验科的检测仪器相比过于陈旧，并且教师大多缺乏在检验科的实际工作经验，导致实验教学严重滞后于临床发展。

2 医学检验专业实验教学改革措施

为培养临床医学检验各岗位所需的检验技术人才，我们从实际出发，针对医学检验专业实验教学薄弱环节，采取切实有效的措施加以改进[2]。

2.1 重视实验操作基本功训练

医学检验是一门对操作有精确性要求的学科，如果操作人员基本技能掌握不扎实，很容易造成“差之毫厘，谬以千里”的错误，甚至可能引发严重的医疗事故。因此，在实验教学中，应把学生基本技能训练放在突出位置。如静脉血的制备、细菌的接种和培养、各种试剂的配制、滴定分析操作、常用电泳技术的使用等，这些基本操作，都是正确进行医学检验实验的前提和保证，也是医学检验教学的基础和核心。对于这些基本操作，应制定科学且详尽的操作规范，并将其列入实验教学考核内容，确保每项操作学生都能熟练掌握。

2.2 充分利用现代化教学设备，提高教学质量

医学检验实验涉及众多的形态学内容，如外周血涂片、骨髓片、粪便中的各种虫卵形态，体液中的各种有形成分等，针对这些内容开展教学时，若只是单纯通过板书讲解或是指导学生在显微镜下识别，既费时又单调，教学效果不佳。为增强学生学习兴趣，增强教师与学生之间的互动，我校引进了实验室显微成像系统，将显微镜与电脑相连接，学生可以在自己的电脑显示屏上看到教师显微镜下的有形成分，学生有疑问的形态成分也可以在教师及其他学生电脑屏幕上显示。这样，教师既能通过自己的操作使学生快速而准确地找到所要识别辨认的形态和成分，又能加强与学生的互动交流，及时发现并解决学生操作中存在的问题。

2.3 加强实验教师队伍建设，提高教学能力和业务素质

在实验教学中，学生既要掌握实验原理，又要掌握具体的操作步骤和技巧，这就要求实验教师不仅理论功底深厚，而且实践技能扎实。因此，应注重实验师资队伍建设，增强实验室对优秀教师的吸引力；促进学校教师和医院检验科医生的岗位对话和交流，丰富实验教师知识结构和实践操作经验；加大对实验教师在职培训和进修的力度，促使其教育理念和理论水平跟上时代的步伐。

2.4 优化实验教学内容，增强实验教学的先进性和实用性

实验内容的不断优化最能体现实验教学的真正实力，选择新颖、适用的实验内容是增强实验教学先进性和实用性的前提[3]。在注重学生基本技能培养的基础上，删减单一检验项目测定与验证性实验，比如用ELISA法定量检测血清中AFP的实验。增加综合性强、具有开放性的设计性实验，如免疫学检验中抗血清效价的测定，我们一改传统的帮学生制备好抗原、抗体，直接让学生检测其效价的做法，让学生自行设计实验，从抗原的选取、制备，到选择实验动物以及免疫动物，抗血清的制备，最终检测抗体的效价[4]。这样，既提高了学生的学习兴趣，又培养了学生的实验技能，同时还锻炼了学生的临床思维能力。

2.5 改进实验考核方法

传统的实验考核，一般是在课程结束时进行一次操作考试，以学生在此次操作考试中的表现作为其实验课成绩。这种考核存在方式单一、随意性较强的缺点，难以全面客观反映学生的实际动手能力和知识水平。为此，我们将实验考核与整个实验教学过程有机结合起来，在实验成绩中加入平时成绩，针对学生每一次实验课的出勤、态度、操作规范性、实验目的的达成、实验报告的书写等各方面进行综合考评。这样，既能更真实地评价学生的学习效果，又能大大提高学生日常对各次实验的重视程度，改变其“考前突击”的不良学习习惯，为其掌握实验技能打下牢固基础。

2.6 开展实验技能大赛，激发学生学习兴趣

兴趣是最好的老师。在实验教学过程中，如果仅仅采用传统的你教我学方式，很难使学生对实验产生浓厚兴趣。因此，可以针对学生特点，举办各种类型的实验技能大赛，通过竞争增强学生对实验的兴趣。技能大赛可以对参赛学生从实验态度、仪表、操作规范程度、结果准确度及实验完成速度等多方面进行综合评分，确保比赛结果客观反映学生的真实技能水平。同时，还可以多设置一些开放性的比赛题目，激发学生的发散性思维和创新意识。

2.7 开放实验室，提高操作技能

医学检验是一门对于动手能力有着很高要求的学科，静脉血的采集，培养基、血涂片的制备，显微镜的使用，骨髓片的镜下观察等技能，都需要学生通过大量的练习和操作才能真正熟悉与掌握，鉴于实验课课程安排和课时限制，学生很难仅靠课堂时间将这些技能熟练掌握。因此，我们将学校的实验室向学生开放，让学生根据自己的实际情况，合理安排课余时间，选择自己感兴趣或者掌握薄弱的实验内容，在辅导教师的指导下，反复进行操作练习[5]。辅导教师只是指导而非教学，这样，无形中为学生减轻了很多心理负担，使学生能在一个较为轻松愉悦的环境下进行练习，学习效率自然会大幅度提升。

2.8 争取见习机会，让学生尽早接触临床

医学检验学科的特点，决定着学生对其所学知识和技能有一个逐步消化、吸收的过程。为了缩短这一过程，根据学生实际情况，我们利用假期，安排学生到医院检验科见习，使学生尽早接触临床，了解检验科岗位工作基本情况，体验医学检验操作的实际流程，熟悉检验科各项目的操作规范。通过见习，加深学生对本专业的了解，以临床实践印证书本上的理论知识，拓展思维，增长见识，提高其对专业学习的兴趣。

总之，实验教学是医学检验教学体系中不可缺少的重要部分，在培养学生操作技能和实际应用能力方面，所起的独特作用是其他教学方式不能替代的[6]。实验教学改革是医学检验教学改革的重点和难点，也是医学检验教师面对的一个重大课题，需要其不断探索，紧跟时代步伐，发挥应有的作用，培养出复合型检验技术人才。

[1]魏巍，赵春燕，黄晓华，等.医学检验实验教学改革的研究与探索[J].中国实用医学，2011，6（2）：245-246.

[2]褚美芬，吴怡春.高专医学检验专业实验教学改革的若干思考[J].浙江医学教育，2003，2（4）：26-28.

[3]岑叶平，费红军，汪文娟.高职医学检验技术专业实验教学改革与创新探析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（4）：92-93.

[4]石春红.酶联免疫法检测双酚A的研究[D].无锡：江南大学，2008.

[5]马纲，张敏.试论高校实验室开放的形式与管理[J].实验科学与技术，2006（2）：103-104.

[6]高爽，夏薇.初探医学检验实验教学的改革[J].黑龙江科技信息，2012（4）：221-221.