自制无菌纱布宽带固定输液针头在分娩中的应用效果观察

姚林香

（甘肃省庄浪县人民医院，甘肃 平凉 744600）

自制无菌纱布宽带固定输液针头在分娩中的应用效果观察

姚林香

（甘肃省庄浪县人民医院，甘肃 平凉 744600）

目的 探讨处于极度躁动状态下产妇的静脉输液针头的最佳固定方法。方法 选取临床上1 200例分娩时需静脉输液的产妇，随机分为对照组和观察组，对照组600例，常规使用一次性输液贴及一次性手术贴固定输液针头；观察组600例，使用自制无菌纱布宽带固定输液针头。观察两组输液时固定针头所需时间，滑针次数，拔针时的疼痛程度以及不良反应。结果 使用自制无菌纱布宽带固定输液针头的观察组，无一例因固定不牢而使针头滑出血管外，拔针时疼痛轻，无皮肤过敏现象。结论 自制无菌纱布宽带固定输液针头较一次性手术贴固定更牢固，实用、耐用、经济，无不良反应，值得在临床推广。关键词：自制无菌纱布宽带；静脉输液；分娩

自制无菌纱布宽带固定输液针头是一种稳妥、快速、有效 固定静脉输液针头的方法，尤其适用于分娩产妇。此方法固定输液针头几乎无滑针，且拔针时疼痛程度轻，无皮肤过敏反应，操作简单，经济实惠。在分娩过程中经常需要静脉输液，有时需要纠正胎儿窘迫，有时需要加强子宫收缩，缩短产程。静脉输液也是临床治疗疾病的基本手段，静脉输液时，针头的固定起着举足轻重的作用，静脉穿刺成功，仅仅是成功了一半。我们对600例需静脉输液的产妇，使用自制无菌纱布宽带固定输液针头，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在我院住院分娩的产妇1 200例，均为产程进入产时处于极度躁动状态、需要静脉输液者。需输入液体量500～1000 ml，输液时间1～2 h。将产妇随机分为观察组和对照组，每组各600例。两组产妇在年龄、产次、静脉条件等方面比较差异无显著性。

1.2 材料准备

无菌纱布一条，长55 cm，宽8 cm，两端从中间剪开约5 cm；一次性输液贴一片（内有3小条）。

1.3 方法

选择上肢表浅静脉，统一用7号针头一次性输液器穿刺。静脉穿刺成功后对照组采用传统固定方法，先用一小条输液贴固定针柄，选取输液贴中有纱布的一条粘贴于针眼处，然后将输液管与针头平行向心方向左或向右弯成U形，用一输液贴在针柄处粘贴，最后用一次性手术贴顺着揭开防粘纸的方向轻轻贴敷于以针梗及输液管为中心的周围皮肤加以固定。观察组静脉穿刺成功后用第一条带有小纱布的输液贴固定针柄及针眼，将软管盘曲后，用第二条输液贴与第一条重叠少许固定，再将第三条输液贴与第二条重叠少许固定，然后将自制无菌纱布宽带绑敷在针梗及输液管中心的部位向下缠绕，在肢体侧面打结。注意要把针梗及近针梗的输液管固定牢固[1]。

2 结果

评价方法：了解两组固定针头与拔针的平均时间，拔针时疼痛程度，滑针次数，平均输液时间。对照组平均固定时间35秒，拔针时间50秒，拔针时因粘贴过紧造成疼痛68例，滑针256例，皮肤过敏反应30例；采用自制无菌纱布宽带固定输液针头的观察组，平均固定时间26秒，拔针时间30秒，无一例因固定不牢而滑针，均能顺利输完液体，无因拔针引起疼痛者及发生皮肤过敏反应者。

3 讨论

3.1 静脉穿刺后固定针头使之成为一个比较牢固的静脉通道

在临床护理工作中，我们往往遵循教科书中讲述的方式粘贴输液针头，但这对分娩中的产妇并不适用，而加敷一次性手术贴固定，效果依然不好，容易移动针栓，使静脉穿刺失败，且程序也比较繁琐。本研究结果提示：自制无菌纱布宽带固定输液针头操作简单，使用方便，既可避免由于反复穿刺给产妇造成的痛苦，也可保护血管，减少液体外渗，更为难产产妇提供了有效的治疗通道。

3.2 自制无菌纱布宽带固定输液针头能减少护士工作量，提高工作效率

对照组采用传统方法固定静脉输液针头，使用灭菌输液贴，每片输液贴分3小条，第1条粘贴固定针柄和针梗部分，第2条固定针眼处，第3条固定针头近端输液管，一次性手术贴贴敷针头周围皮肤。进入产时的产妇，由于处于极度躁动状态，皮肤分泌汗液较多，产妇两手紧握产床手柄向下使劲增加腹压。这时输液贴就会松动、移位，针尖可能穿破血管壁，导致针头滑出，无法正常输液，增加了产妇的不安全感。而重新穿刺，给产妇带来更多痛苦[2]，也给护士增加了工作量，并影响产程。使用一次性手术贴贴敷固定，虽比较牢固，但因产妇出汗多，两臂活动频繁，针头还是容易滑脱，造成输液失败。且有的产妇易出现皮肤过敏反应，局部皮肤奇痒，增加其痛苦，而多次静脉穿刺也易引发医患纠纷。

3.3 自制无菌纱布宽带固定输液针头的优点

（1）无菌纱布宽带制作简单，取材方便，经济实惠，而一次性手术贴价格较高，明显增加住院费用；（2）无菌纱布宽带透气性好，即使有再多的汗液也不会影响固定效果；（3）无菌纱布宽带不随肢体活动而松动；（4）无菌纱布宽带两层固定，便于观察穿刺部位有无异常现象；（5）无菌纱布宽带固定输液针头操作简便，只需在针梗及输液管中心部位向下缠绕，在肢体侧面打结即可完成，省时省力；（6）无菌纱布宽带固定输液针头拔针容易，先去除纱布，再一一揭开一次性输液贴即可拔针，避免了因一次性手术贴粘性较大与皮肤剥离困难，导致针头损伤血管给拔针带来的困难。

综上所述，在分娩中应用自制无菌纱布宽带固定输液针头能有效提高固定成功率，促进分娩过程顺利完成，增进护患关系。产妇得到舒适护理，降低了身心不适感，符合当前以人为本、以病人为中心的服务理念，值得推广应用。

[1]纪荣.输液贴的妙用[J].护理学杂志，2002，17（11）：864.

[2]杨翠容，龚俊.静脉输液头皮针固定方法的改进[J].护理学杂志，2004，19（11）：40.■

R473.71

B

1671-1246（2014）07-0154-02