探讨围产期综合护理干预对孕产妇分娩情况的影响

李水英

【摘要】 目的：研究分析围产期综合护理干预对孕产妇分娩情况的影响。方法：选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院收治的98例孕产妇，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，每组孕产妇49例。研究组应用围产期综合护理方法，参照组应用常规护理方法，观察两组孕产妇的相关临床指标变化情况。结果：研究组自然分娩率为77.55%，明显优于参照组的53.06%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组总产程（447.2±79.6）min，产后出血量（69.5±16.4）ml，明显低于参照组的（583.7±82.3）min和（125.9±32.5）ml，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：孕产妇分娩过程中应用围产期综合护理方法，能够有效提高自然分娩率，减少产后出血量，具有较大临床推广应用价值。

【关键词】 围产期综合护理； 分娩； 临床影响

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0060-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.032

随着我国医疗事业的飞速发展与进步，我国行剖宫产的产妇越来越多，但是临床实验研究发现，剖宫产手术在一些方面会对产妇及婴儿有轻微影响[1]。在分娩过程中，医护人员鼓励产妇自然分娩，科学有效的护理方法对产妇自然分娩有一定促进作用[2]。本次试验选取98例孕产妇，对其中49例孕产妇应用围产期综合护理干预，取得较好临床效果，现将具体试验数据报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院收治的产妇98例为研究对象，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组。研究组的49例产妇中年龄最大37岁，最小

22岁，平均（29.5±1.3）岁，孕周最长44周，最短31周，平均（37.5±1.5）周；参照组的49例产妇中年龄最大37岁，最小24岁，平均（30.5±1.5）岁，孕周最长44周，最短33周，平均（38.5±1.5）周。对于本次试验两组产妇及家属均知晓，并且签署同意书。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组的49例产妇应用常规护理方法，具体护理操作为两方面：首先，生活护理。护理人员要热情接待产妇，向产妇询问个人信息，其中包括产妇的性别、年龄、孕周等相关内容，并且建立基本档案。护理人员主动带产妇熟悉医院环境，为产妇安排安静整洁的病房，定期打扫，保证病房通风良好。其次，护理人员要根据产妇的个人口味，尽量根据孕妇饮食喜好，制定适合产妇的饮食方案，嘱咐产妇多喝水，多食用易消化、新鲜水果、蔬菜等食物，保证产妇每餐营养均衡、身体健康，产妇合理的营养补充对胎儿和产妇自身健康非常重要。

1.2.2 研究组 研究组的49例孕产妇应用围产期综合护理方法。具体护理操作从以下三方面完成：（1）产前护理。这一阶段主要是护理人员加强与孕产妇的沟通，向其分别介绍自然分娩和剖宫产的差别，其中包括优点和缺点，使其能够对自然分娩相关知识全面了解，给予针对性的心理干预，使孕产妇的紧张、焦虑和恐惧的心理得到有效缓解。在这一过程中，针对孕产妇及家属提出的问题，护理人员要耐心倾听，并且详细解答，解除其疑虑，同时，仔细观察孕产妇的情绪波动，针对焦虑、抑郁等情绪孕产妇，护理人员要予以安慰和鼓励，使孕产妇保持积极愉悦的心情。并精心布置分娩室，营造一个温馨、舒适的环境。（2）生产中护理。在自然分娩中，孕产妇正确的呼吸方式尤为重要，护理人员要指导其正确呼吸，多采用拉梅兹呼吸方式。这种呼吸方式可以分为不同阶段，主要有呼吸、闭气阶段，还有另外一项比较重要的哈气阶段，合理的呼吸运动有利于孕产妇生产，能够降低生产中的不适感和疼痛感[3]，有利于保证孕产妇和婴儿安全健康。除了呼吸方式以外，护理人员还要帮助孕产妇采取半卧位，并且放松心情，避免过度紧张，影响生产。除此之外，护理人员还可以采用导乐陪伴方式帮助孕产妇分娩，主要是为孕产妇安排双床铺或者多床铺产房，为孕产妇提供陪伴条件，通过家属与护理人员的陪伴与鼓励，有利于提高孕产妇的分娩自信心，缓解孕产妇担忧焦虑的情绪。同时，护理人员根据孕产妇的家庭背景、个人喜好以及文化水平等，为孕产妇播放合适的音乐，使孕产妇在生产过程中保持愉悦放松的心情。在生产过程中，护理人员根据孕产妇的临床表现适当为其进行按摩，主要按摩部位为孕产妇的腹部以及孕产妇的腰骶部位。护理人员的按摩手法、轻重程度要在孕产妇的身体承受范围之内，根据孕产妇疼痛的不同位置予以不同手法按摩，通常孕产妇多为下腹疼痛感比较严重，护理人员要对其进行水平按摩操作，另外一部分孕产妇会出现腰部疼痛的情况，护理人员要采取按压的方式为其进行按摩。（3）产后护理。生产之后，护理人员要格外关注孕产妇的身体各项指标变化，子宫收缩与阴道出血情况，孕产妇由于过度担心分娩对阴道的损伤情况，在生产之后孕产妇容易出现排尿困难的情况，同时个别孕产妇还会出现阴道流血等，一旦出现异常情况，护理人员要将情况如实上报于主治医生，根据医嘱进行有效护理操作。同时护理人员要向孕产妇及家属详细介绍母乳喂养的相关知识，并且鼓励孕产妇母乳喂养，指导孕产妇如何进行早吸吮、早接触，这对孕产妇及婴儿的身体健康都是有益的。另外要多鼓励孕产妇的家属给予家庭支持，可有助于增强孕产妇自信心[4]。

1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇自然分娩率对比

研究组孕产妇应用围产期综合护理方法自然分娩率77.55%（38例），明显优于参照组孕产妇应用常规护理的自然分娩率53.06%（26例），差异有统计学意义（字2=6.458，P<0.05）。

2.2 两组孕产妇总产程指标、产后出血指标对比

研究组孕产妇总产程（447.2±79.6）min，参照组孕产妇总产程（583.7±82.3）min，差异有统计学意义（t=8.345，P<0.05）。研究组产后出血量（69.5±16.4）ml，参照组产后出血量（125.9±32.5）ml，差异有统计学意义（t=10.845，P<0.05）。

3 讨论

近年来，越来越多的产妇及家属能够转变传统观念，重新正视自然分娩，了解自然分娩的相关内容，并且在生产过程中自愿选取自然分娩的方式[5]。自然分娩虽然能够保证产妇和婴儿的身体健康情况，但是经临床实验研究发现，产妇在生产之前容易出现焦虑、害怕等不良情绪，影响生产情况[6-7]。在自然分娩过程中辅以围产期综合护理方法尤为重要，围手术期护理方法与传统的常规护理方法存在一定差异性，其更具系统性和专业性，这种手术方法从产前的心理护理入手，降低患者担忧害怕的情绪，提高患者的生产自信心，随即在生产过程中予以呼吸方式及体位护理，同时根据产妇的疼痛情况，予以不同的按摩操作，最后是产后的基础护理三方面入手，能够有效缓解孕产妇不良情绪，减轻生产的疼痛感与不适感，保证生产达到预期效果。围产期综合护理方法已经被越来越多产妇和护理人员所认可[2]。

本次试验选取98例产妇，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，研究组产妇的自然分娩率和总产程及产后出血量指标与参照组患者相比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将围产期综合护理方法应用于产妇自然分娩中，能够提高自然分娩率，缩短总产程，保证产妇及婴儿身体健康，在临床中应用具有重要意义。

参考文献

[1]郑盈.探讨不同时期实施健康教育在围产期保健中的作用[J].中外医学研究，2014，12（8）：103-104.

[2]王玲.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用医学杂志，2012，28（20）：3468-3470.

[3]徐霞，赵玲.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩的影响[J].医药前沿，2015，5（27）：305-306.

[4]吴群华.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2015，22（6）：46-47.

[5]李珍，李璐琳.围产期健康教育对孕产妇保健影响因素分析[J].中外医学研究，2014，12（22）：78-79.

[6]周雪梅.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：174-175.

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